糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了位于广东广州市的一家知名小儿眼科医院。孩子最近眼睛有些不适，早上起来总是有眼屎，而且孩子说前两天眼睛还有点疼。我们挂了专家号，等待的时间虽然有些漫长，但看到医生忙碌的身影，我们也安心了不少。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地询问了孩子的症状，并仔细观察了孩子的眼睛。医生告诉我，根据孩子的症状和检查结果，考虑是结膜囊肿。听到这个结果，我有些担心，但医生安慰我说，这种情况很常见，多数情况下不需要过于担心。

医生建议我们先尝试滴消炎消肿眼药水，如果效果不明显，可能需要手术治疗。她给我开了一种叫做妥布霉素地塞米松滴眼液的药水，告诉我一天滴四次，连续用不超过七天。看着医生认真负责的样子，我心中涌起一股暖意。

接下来的日子里，我严格按照医生的嘱托给孩子用药。奇迹发生了，孩子的眼睛状况明显好转，眼屎减少了，眼睛也不疼了。看着孩子恢复健康，我心中的石头也落地了。这次就医经历让我深刻体会到了医生的敬业和细心，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

互联网医院和线上问诊，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。在这里，医生们用专业的知识和敬业的精神，为患者排忧解难。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

最近，我带着宝宝去了一家互联网医院进行线上问诊，因为宝宝的眼睛出现了霰粒肿已经一个月了，我非常担心。首次问诊时，医生提醒了我一些事项，包括要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我对医生的专业素养有了更深的了解。

在问诊时，医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并详细解答了我的问题。医生建议进行手术切掉，但我担心宝宝年龄小，便向医生咨询了保守治疗的可能性。医生对我的疑虑进行了解释，并给出了合理的建议。

期间，我们讨论了一些药物的使用情况，医生给予了详细的指导和建议，并对我提出的问题进行了耐心解答。最后，医生还就饮食上的注意事项进行了指导，让我对霰粒肿的治疗和预防有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，同时也对互联网医院的便捷性和专业性有了更多的认识。

我是一名眼镜囊肿患者，前几天刚做完手术。医生开了药水让我滴眼，但每次滴完都感觉刺痒难耐，甚至苦到嗓子眼儿。这种情况让我非常焦虑，担心是不是手术出了问题或者我对药物过敏。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的眼科医生。医生首先安慰我说这种情况很正常，滴眼液从泪点进入鼻腔到达喉部会引起苦涩感。至于刺痒，可能是伤口在愈合过程中产生的反应。医生建议我在滴眼药水时平躺，滴完后再平躺休息5-10分钟，以减少不适感。

医生的解释让我放心了许多，但我仍然担心自己会对药物过敏。医生告诉我，过敏的症状通常是红疹、肿痛等，而我并没有出现这些症状。医生还提醒我，如果用完药后症状很严重，需要及时更换药物。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑虑，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以安心地按照医生的建议进行治疗和调理，期待早日康复。

我家孩子最近眼睛里长了几个小痘痘，我一开始以为是眼疲劳，没在意。直到今天翻开看发现上眼睑内部长了一排小白色的痘痘，右眼有两三个，左眼好像就一个。我有点担心，于是我带着孩子来到互联网医院进行问诊。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了孩子的情况，还让我详细描述了孩子眼睛的症状。医生说可能是睑板腺囊肿，也就是俗称的麦粒肿。他告诉我这是一种比较常见的情况，可能是因为孩子爱上火，吃的东西比较上火，或者是因为眼睛长时间受到刺激所致。

医生建议我给孩子滴消炎消肿眼药水，妥布霉素地塞米松滴眼液。他还告诉我，如果用了药也没有好转，可能就需要手术了。最后，医生还嘱咐我要注意孩子的饮食习惯，不要让孩子揉眼睛，要多热敷眼睛。

我对医生的建议感到很满意，而且互联网医院的服务也很便捷。我很快就预约了药品，准备好好照顾孩子的眼睛。我要好好注意孩子的饮食习惯，少吃上火的东西，多吃蔬菜水果，保持好的生活习惯。

我很感谢医生的耐心解答，让我对孩子的状况有了更清晰的认识。我相信只要按照医生的建议去做，孩子的眼睛很快就会好起来的。

那天，我正在忙碌的生活中，突然发现左侧眼睛里出现了一个小水泡一样的东西。心里一紧，不知道是什么情况。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的眼科医生。医生询问了我详细的情况，包括症状出现的时间、感觉以及是否有其他不适。我描述了眼睛里的水泡，并告知医生这是我第一次注意到这个问题。

医生仔细分析了我的病情，并建议我上传照片以便更直观地了解情况。照片上传后，医生告诉我，这可能是一个结膜下的囊肿，通常不会引起疼痛或视力问题。他建议我如果囊肿稳定，可以稍等几天再决定是否需要治疗。

在咨询过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了周边较好的医院和医生推荐。我感到非常安心，也对自己的病情有了更深的了解。

几天后，我的眼睛里的水泡明显变小，症状也有所缓解。我决定去当地医院进行检查。在医生的建议下，我挂了京东互联网医院的眼科专家号，进行了进一步的诊断。

这次就诊，我再次感受到了医生的专业和关怀。他们为我详细解释了病情，并给出了治疗方案。虽然治疗过程有些繁琐，但我知道这是为了我的健康。

通过这次线上问诊和线下就诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多的人将受益于此。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，一阵刺痛感袭来，我赶紧用手揉了揉眼睛。这下可好，原本就有些干涩的眼睛现在变得红肿起来，还伴随着疼痛。我试着找了一些眼药水滴了滴，可症状并没有得到缓解。

焦虑之下，我想起了京东互联网医院。我通过手机APP找到了一位眼科医生，向他描述了我的症状。他询问了我一些问题，并让我上传了一张照片。经过一番诊断，他告诉我可能是眼板腺囊肿，需要进一步治疗。

医生详细地为我解释了病情，并告诉我需要换药。我按照他的建议，购买了一些药物，并开始了治疗。在用药期间，医生还多次与我联系，询问我的病情，并给予我指导。他的专业和耐心让我倍感安心。

经过一段时间的治疗，我的眼睛红肿和疼痛症状明显减轻。医生告诉我，虽然症状有所缓解，但还需要继续治疗，以免病情复发。在医生的指导下，我继续用药，并注意调整生活习惯，如避免熬夜、减少用眼时间等。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的诊断和治疗，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

眼窝凹陷，即眼窝凹陷症，是一种常见的面部美容问题，主要表现为眼窝周围皮肤松弛、眼窝凹陷明显，给人一种衰老、疲惫的感觉。

眼窝凹陷的原因主要有以下几点：

1. 年龄增长：随着年龄的增长，皮肤胶原蛋白逐渐流失，皮肤弹性减弱，眼窝周围的皮肤松弛，导致眼窝凹陷。

2. 睡眠不足：长期熬夜、睡眠不足会导致皮肤血液循环不畅，眼周肌肤松弛，眼窝凹陷。

3. 用眼过度：长时间盯着电脑、手机屏幕，会导致眼部疲劳，眼周肌肤血液循环不畅，眼窝凹陷。

4. 饮食不当：过多摄入辛辣、油腻食物，会导致身体代谢紊乱，眼周肌肤问题加重。

5. 脾虚：脾虚会导致身体气血不足，眼周肌肤缺乏养分，眼窝凹陷。

针对眼窝凹陷，可以采取以下措施进行改善：

1. 保持充足睡眠：保证每天7-8小时的睡眠时间，有助于皮肤恢复弹性，减轻眼窝凹陷。

2. 适当眼部运动：每天进行眼部运动，如眼球转动、眼周按摩等，可以促进眼部血液循环，缓解眼窝凹陷。

3. 健康饮食：多吃富含维生素E、维生素C和胶原蛋白的食物，如坚果、水果、蔬菜等，有助于改善眼周肌肤。

4. 饮食调整：脾虚者应多吃健脾养胃的食物，如小米、南瓜、山药等，改善眼窝凹陷。

5. 美容护理：定期进行眼部护理，如敷眼膜、使用眼霜等，可以缓解眼窝凹陷。

6. 医疗治疗：对于严重眼窝凹陷者，可以考虑进行医疗美容治疗，如注射玻尿酸、脂肪填充等，改善眼窝凹陷。

我家孩子近期眼部出现问题，经过在***人民医院的检查，确诊为睑板腺囊肿。医生开了克拉霉素缓释片和滴眼液进行治疗，但效果不佳。我通过互联网医院向眼科专家盛主任求助，盛主任建议继续热敷和使用抗生素眼药水，并表示如果长时间不见好转，可以考虑手术切除。我计划在孩子放假时去***医院就诊，盛主任也建议尽量减少孩子熬夜，避免食用刺激性食物，保持眼部卫生，减轻学习压力。感谢盛主任的耐心解答和专业建议，我对孩子的治疗充满信心。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地解答了我的问题。我在网上咨询了眼镜麦粒肿的情况，医生要求我详细描述了症状，并提醒我注意多喝水多吃蔬菜水果，不要吃辛辣油腻刺激的食物。医生建议我进行热敷治疗，虽然我不太配合但医生依然给予了耐心的解释和建议。此外，医生还指导我购买儿童金银花颗粒去火，让我按照说明书服用。在整个问诊过程中，医生专业且友善，让我对线上问诊有了更加信任。

服务已开始，我紧张又期待地打开了电脑，准备与***医生进行线上问诊。屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，我家的孩子眼睛长了霰粒肿，让他很担心。

医生耐心地听我讲述病情，并询问了一些细节问题。他说，根据我的描述，孩子的情况很可能是睑板腺囊肿（霰粒肿），这是由于眼皮上的睑板分泌腺管堵塞引起的。他告诉我，霰粒肿主要是通过小手术来治愈的，吃药打针效果不大。

我听了医生的建议，心里虽然有些担忧，但也感到一丝希望。医生还告诉我，如果孩子的情况不是很严重，可以尝试保守治疗，比如每天用热毛巾敷敷眼睛。

由于孩子还很小，我担心保守治疗的效果，于是向医生咨询。***医生告诉我，根据国家规定，给6岁以下儿童开药需要线下处方单、病历等，因此他无法直接给我开具处方。他让我确认是否有药物或食物过敏史，以及肝、肾功能是否正常，以便他更好地为我孩子制定用药方案。

在确认了孩子没有药物过敏史后，***医生为我开具了处方，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书。他还告诉我，由于线上诊疗条件有限，建议我在用药7天后症状如无改善或加重，要及时联系他或者去线下医院就诊。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的孩子。我相信，在***医生的帮助下，孩子一定会早日康复。