糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，踏入了这所隐藏在繁华都市中的医院。我的脸上，有一块不寻常的肿块，这让我感到恐慌。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行初步咨询。

在等待的日子里，我通过互联网医院平台与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并认真分析了我的检查报告。虽然只是线上交流，但我能感受到他的专业和关怀。

医生***告诉我，我的腮腺肿瘤需要手术切除，并且需要进行淋巴结清扫。听到这个消息，我心中充满了担忧，害怕手术会带来更多的痛苦。然而，医生***的鼓励让我渐渐放下心来，他告诉我，手术是治疗肿瘤的有效方法，而且他会尽最大努力保护我的面部神经。

由于我在外地，无法亲自到上海就医，医生***为我提供了详细的手术流程和注意事项。他还告诉我，如果需要进行二次手术，可以预约九院的杨教授进行会诊。这让我感到非常安心，因为有专家的保驾护航。

然而，手术的排期却让我犯了难。杨教授的号一直挂不上，我担心手术会推迟。医生***告诉我，虽然目前没有号源，但我会尽力为我争取。在等待的日子里，我会密切关注医院的公告，争取早日安排手术。

在医生***的帮助下，我逐渐走出了恐慌，开始正视自己的病情。我知道，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

腺淋巴瘤是一种较为常见的良性肿瘤，主要发生在腮腺，但也可能发生在颌下腺等部位。

一、腺淋巴瘤的症状

1. 腺淋巴瘤的主要症状是腮腺部位的无痛性肿块。肿块通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地柔软，边界清晰，可活动，与皮肤无粘连。

2. 部分患者可能出现肿块波动感或压痛，但这种情况较为少见。

3. 腺淋巴瘤通常不引起功能障碍。

二、腺淋巴瘤的诊断

1. 通过病史、临床症状和实验室检查可以初步诊断腺淋巴瘤。

2. 影像学检查如B超、CT等可以帮助明确诊断。

三、腺淋巴瘤的治疗

1. 腺淋巴瘤的治疗以手术切除为主。

2. 部分患者可能需要进行术后放疗或化疗。

四、腺淋巴瘤的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗口腔疾病。

那天下午，我接到一个来自京东互联网医院的电话，对方告诉我，我的腮腺混合瘤或沃辛瘤需要尽快手术。我一下子懵了，心里充满了恐惧和不安。但电话那头的医生***却非常耐心，他解释说这是一种良性肿瘤，并建议我先去大医院做进一步检查。

第二天，我按照医生的建议去了医院。经过一系列的检查，医生告诉我，肿物比较小，也可能是淋巴结。他建议我可以观察三个月后复查超声。如果不增大，可以不处理。

然而，我心中依然不安。我决定再去找另一位医生咨询。这次，我选择了一家知名度更高的医院。医生***仔细查看了我的检查结果，告诉我，目前还不能确定肿瘤的性质，建议我做个核磁共振看看。但我被告知，核磁共振并不能确定肿瘤的性质，除非超声引导下针吸病理检查。

我又回到京东互联网医院，向医生***提出了这个想法。他告诉我，目前不需要做核磁共振，三个月后复查超声就可以了。他还说，如果我是特别担心，可以一个半月后复查超声。这样的建议让我感到一丝安慰。

在接下来的三个月里，我按照医生的建议定期复查。每次看到超声结果显示肿瘤没有增大，我心中的石头就稍微放下一点。直到有一天，医生告诉我，根据超声结果，我的肿瘤很可能是淋巴结，不是混合瘤。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅用专业的知识为我提供了治疗方案，还用温暖的语言给了我力量。我相信，在他们的帮助下，我会很快康复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的下巴自从那次意外摔伤后，硬块一直未消，而且今年似乎变得更加明显。我犹豫了许久，最终鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册信息后，我填写了详细的病情描述。等待片刻，一位经验丰富的医生出现在我的屏幕前。他耐心地询问了我的症状，并针对我的问题给出了专业的建议。

医生告诉我，下巴的硬块可能是由于增生导致的，建议我可以尝试冷冻或者手术切除。他还提醒我，我不是疤痕体质，之前有过类似的经历，但并未出现增生。我听后感到一丝安心。

然而，我仍然有些担忧。我询问医生是否有可能通过其他方法加速硬块的消散。医生耐心地解释了各种治疗方法的利弊，并建议我不要自行揉捏，以免加重炎症。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识。

几天后，我按照医生的建议，停止了揉捏，并开始观察硬块的变化。虽然消散的速度并不快，但我看到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效、专业的医疗服务。我相信，在不久的将来，线上问诊将成为越来越多人的选择。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了医院，面对着一个个陌生的面孔，心里满是忐忑。我的病情已有两个月，辗转多家医院，诊断结果却始终不明确。直到遇到了张医生。

张医生耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状和检查结果。他告诉我，我的病情可能是淋巴瘤，并建议我前往华西医院进行进一步检查。

华西医院，这个名字对我来说并不陌生。我知道那是一所全国知名的大型医院，医疗水平很高。但我还是有些担心，毕竟我从未去过那么大型的医院。

张医生看出了我的顾虑，他安慰我说：“别担心，华西医院的医生都很专业，他们会给你提供最好的治疗方案。”

在张医生的建议下，我鼓起勇气来到了华西医院。经过一系列检查，医生确诊了我的病情，并为我制定了治疗方案。

张医生在整个过程中都给予了我很大的帮助，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我对他的专业能力和沟通态度表示非常满意。

感谢张医生，是他让我看到了希望，让我相信，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

我在网上问诊了一位颌面外科的医生，他非常耐心和细心地听我描述了我的症状。他提醒我要详细描述我的问题，以便更好地沟通。

医生确认我的问诊时间可以持续2天，这让我感到很放心，因为有足够的时间来进行诊疗。

医生猜测我的症状可能是腮腺肿瘤，但需要做进一步的细针吸病理检查。他还询问了我关于肿瘤的情况，并给予了专业的建议。

在我提到吃消炎药后肿块有所缩小时，医生提到可能是warthin瘤，一种良性肿瘤，并表示手术后是可以完全治愈的。

我多次向医生确认肿瘤的性质，他都给予了耐心的解答，并让我放心地进行了下一步的诊断。

最后，医生祝福我顺利，并表示问诊已结束。我感到非常感激这位医生的专业和贴心。

医生的回复仅为建议，如需要诊疗，还需要前往医院就诊。我决定明天去医院进一步诊断。希望一切顺利。

腮腺混合瘤，又称多形性腺瘤，是一种常见的口腔颌面部肿瘤。它主要由腮腺上皮、黏液和软骨样组织组成，因其组织成分的多样性而得名。这种肿瘤在年轻人中较为常见，通常生长缓慢，病程可能持续数年至数十年。

腮腺混合瘤是否需要进行小手术，取决于肿瘤的大小、位置以及是否侵犯到周围组织。例如，如果肿瘤较小，且未侵犯到面神经等重要结构，可能只需要进行小范围的手术切除。然而，如果肿瘤较大或位置较深，可能需要进行更为复杂的手术，甚至可能涉及面神经的切除和重建。

在手术过程中，医生会尽量保护患者的面神经，避免术后出现面瘫等并发症。通常，手术在二甲以上公立医院的肿瘤外科或口腔颌面外科进行，以确保手术的安全性和有效性。

腮腺混合瘤的术后恢复期通常较短，患者可以逐渐恢复正常饮食和活动。但是，患者需要密切关注术后的恢复情况，如出现引流液异常增多、疼痛加剧等症状，应及时就医。

除了手术治疗，腮腺混合瘤的治疗还可能包括放疗、化疗等综合治疗措施，具体治疗方案由医生根据患者的具体情况制定。

腮腺混合瘤患者在生活中应注意以下几点：

• 保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。
• 避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态。
• 注意饮食营养均衡，适当进行体育锻炼。
• 定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的回复。自从我发现下颌部有个硬块，我就一直很担心，毕竟那可是面部的重要部位。在京东互联网医院，我找到了一位颌面外科的医生，希望他能给我一个明确的诊断。

医生很快就回复了，他首先询问了我病情的持续时间，我告诉他已经有一段时间了，摸着有点硬，但是没有不适感。医生接着问我是否有照片，我想了想，上传了一张手机拍摄的照片，箭头指向了硬块的位置。

医生很快就给出了诊断：“从报告看考虑是皮脂腺囊肿之类的良性占位。”听到这个消息，我心里多少有些安慰。但当我询问如何处理时，医生的建议是：“如果长期不消失，建议手术切掉。”虽然这个建议让我有些紧张，但我还是决定听从医生的建议。

接下来的几天，我一直在观察硬块的变化，幸运的是，它并没有恶化。当我再次与医生沟通时，他提出了一个新的可能性：“也要考虑是淋巴结这种可能。”我告诉他，B超的工作人员说不是淋巴结，但医生还是坚持这个观点。我有些困惑，但医生的专业和耐心让我相信他的判断。

医生告诉我，颌上淋巴结在这个位置是很常见的，而且也要考虑这种可能性。虽然我之前听说B超已经排除了淋巴结，但医生的解释让我对病情有了更深的理解。最终，医生告诉我，排除了淋巴结可能，就要考虑是皮肤来源囊肿，而且考虑是良性的。

医生还提醒我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深感医生的专业和负责，对他的服务非常满意。