看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一位患有超重问题的患者，最近在网上咨询了一个医生关于开司美格鲁肽的问题。医生非常耐心地询问了我的身体情况，包括身高、体重等细节，然后给出了详细的建议。医生还提醒我要联系药师问一下如何调整剂量，非常细心。

在问诊过程中，医生一直以友善的方式与我交流，让我感到很舒服。医生还根据我的情况给我开了3ml剂量的处方，并告诉我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

时间：2024年7月4日

人物：我（患者）和陈医生（内分泌科医生）

事件：通过互联网医院进行线上问诊

那天，我因为减肥的问题，通过互联网医院预约了陈医生。一进入线上咨询室，我就感受到了医生的温暖和专业。陈医生详细询问了我的情况，并在了解完我的病史后，给出了专业的建议。他告诉我，司美格鲁肽和索马鲁肽都是一类药，可以用来减肥。在询问了我对这两种药物的了解后，陈医生为我详细解释了它们的服用方法，并强调要注意饮食和适当运动。

在咨询过程中，陈医生不仅专业，还非常耐心。当我提出疑问时，他总是耐心地解答，让我感到很放心。在咨询结束后，他还提醒我要注意饮食和运动，并祝我身体健康。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。而且，线上问诊还可以避免外出就医的麻烦，节省时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我36岁的身体突然拉响了警报。3月5日，我在本地医院体检时，医生告诉我，我患有脂肪肝、高血脂、高尿酸和高血糖。我没有明显的不适，只是上厕所次数多，晚上睡觉时手脚发麻。医生给我开了护肝片、血脂康胶囊、非布司他和磷酸西格列汀片。

我开始在网上咨询，希望找到更多帮助。一位内分泌科的医生，用温暖的语气回应了我。他告诉我，我的高尿酸血症可以继续服用非布司他，但血糖是否可以逆转，还需要更多检查。他详细解释了糖尿病的误区，让我对疾病有了更深的理解。

我询问了医生关于脂肪肝的问题，他告诉我血压和脂肪肝都还好。他建议我可以继续服用磷酸西格列汀片和二甲双胍，并告诉我剂量需要咨询当地医生。他还推荐我使用桑枝生物碱进行中药调理，以改善胰岛功能和辅助降血糖。

最让我感动的是，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，也让我更加信任这位医生。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我能够战胜疾病，过上健康的生活。

那天，我像往常一样，在京东互联网医院上预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生的态度非常友好，一上来就让我感到很安心。

在详细了解了我的情况后，医生告诉我，我的脂蛋白指标高达700-800，这个数值的确有些高。医生详细解释了脂蛋白升高的原因可能与高脂血症和肝功能不良有关，并询问了我是否是第一次发现这个指标升高。我表示这是我第一次发现这个指标升高，并且我一直都在吃降脂药，具体是阿托伐他汀。

医生告诉我，阿托伐他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的，对载脂蛋白小阿法确实没有明确的效果。医生建议我通过控制饮食和增加运动来改善这个指标，并安慰我说这个指标的含义主要还是我们体内的血脂水平偏高，肝脏有点代谢不过来，但并没有直接与动脉硬化血管斑块的形成有关，所以不必过于担心。

医生还告诉我，运动要选择缓慢而持续的运动，比如慢跑、快走、游泳等，而饮食上要保证三餐，配合粗粮，吃无油的蛋白质，尽量吃水煮的菜。医生还特别提到，虽然目前没有特效药可以降低这个脂蛋白，但通过生活方式的改善是会有一定帮助的。

此外，医生还提到了我肝脏上发现的结节，建议我再明确一下之前做的检查和结果。这让我感到医生非常细心和专业。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感到非常温暖和安心。虽然我需要调整生活方式，但我知道，有了医生的专业建议和鼓励，我一定可以克服这个困难。

皮肤黄色瘤是一种较为罕见的疾病，但它的危害不容忽视。这种疾病通常与脂蛋白酯酶活性异常、肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白（LDL）分解异常有关，主要表现为甘油三脂分解代谢降低。以下我们将详细介绍皮肤黄色瘤的临床表现，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、皮肤黄色瘤的类型

皮肤黄色瘤可以根据发病部位和外观分为以下几种类型：

1. 结节性黄色瘤：常见于四肢伸侧及易受摩擦部位，如肘、膝、指关节等。皮损呈黄色或深褐色丘疹，质地坚实，可带蒂。随着时间的推移，皮损会逐渐增大形成结节，甚至互相融合。

2. 扁平黄色瘤：表现为柔软的淡黄到淡棕色斑或轻度高起的斑块。可发生于眼睑、头颈、躯干和四肢等部位。皮损通常持久存在，有时会与结节性黄色瘤、发疹性黄色瘤等伴发。

3. 腔腱黄色瘤：可侵犯肌腱、韧带、肌膜和骨膜，常见于手背、手指、肘、膝和足跟部。皮损呈无痛性坚实结节，大小约1cm或更大。

4. 发疹性黄色瘤：为突发性成群、红或黄色丘疹，周围绕以红晕，类似脓疱。皮损常自行消退，好发于四肢伸侧，特别是肘膝部和臀、背、腹和躯干受压处。

5. 睑黄色瘤：呈黄白色扁平或稍隆起斑片或斑块，主要位于上睑，亦见于下睑，特别是内眦处。

二、皮肤黄色瘤的治疗

皮肤黄色瘤的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：通过调整血脂水平，抑制脂蛋白酯酶活性等途径，减轻皮肤黄色瘤的症状。

2. 手术治疗：对于较大的结节性黄色瘤或影响美观的扁平黄色瘤，可以考虑手术治疗。

3. 日常保养：保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖食物的摄入，适当运动，保持良好的心态等。

三、皮肤黄色瘤的预防

为了预防皮肤黄色瘤的发生，我们应从以下几个方面入手：

1. 注意饮食：保持低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，避免过量摄入高脂肪、高糖食物。

2. 适当运动：加强体育锻炼，提高身体素质，促进新陈代谢。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑等不良情绪，保持积极乐观的心态。

4. 定期体检：定期进行血脂等检查，及时发现并治疗血脂异常。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为想购买司美格鲁肽减重，于是向医生咨询了相关的信息。在问诊过程中，医生助理向我了解了主要症状、目前使用的药物、过敏史、上传了病历资料以及既往疾病情况，并告知了我问诊将持续2天。医生为我提供了司美格鲁肽减重的相关信息，并建议我先购买小剂量试用，然后逐渐加量，以减小胃肠道反应的副作用。在医生的建议下，我决定购买1.5ml的小剂量试用，并在用药期间如有不适会及时线下就诊。最终医生为我开具了处方，我按照医嘱用药，并可提前预约医生复诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的建议，并且通过互联网医院的便捷复诊服务，让我感到非常便利和安心。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。专家的亲切让我立刻放松了许多，他耐心地询问了我的病情。

我告诉专家，我服用优甲乐已经有13年，甲功一直正常，但近两年胆固醇和血脂指标却超标。专家安慰我说，甲减本身才会导致高血脂，我的情况应该是饮食和生活习惯引起的。

在得知我准备怀孕后，专家建议我先尝试低脂饮食一个月，如果效果不佳再考虑药物治疗。他还提醒我，优甲乐是必须继续服用的，因为孕妇的甲状腺功能很重要。

我有些担心，便问专家关于血脂报告中钙、钠、唾液酸等指标的问题。专家告诉我，钠和钙的指标虽然有点高低，但不足以说明问题。至于唾液酸，他们科没有使用过这个指标，可能不是他们科范畴的疾病。

在咨询了关于中成药的问题后，专家为我推荐了阿托伐他汀这种西药。他还强调，药物虽然有效，但孕期不能服用，饮食管理和适当运动更为重要。

通过与专家的线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加明确了接下来的治疗方向。专家的耐心和专业让我深感敬佩，也让我更加信任互联网医院这一便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了疑惑，让我感到非常满意。医生助理在开始时向我说明了一些问诊流程，并且很快开始了问诊。医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、血糖情况等，并且给出了一些关于身高体重的问题。在得知我的状况后，医生告诉我标准体重并询问了我的具体病情，非常细心。最后，医生给出了一些生活方式干预的建议，并且解释了一些关于司美格鲁肽的情况。最后，医生给我开具了处方，并提醒了一些注意事项，让我对医生的服务非常满意。在此感谢医生的专业和耐心，祝您工作顺利，再见！

你好，医生，最近我发现自己体重增加了很多，而且食欲也变大了，这让我很担心。医生，您说我这种情况有没有做相关检查的必要呢？

医生回复说，你的情况可以考虑使用一些药物来控制体重，比如司美格鲁肽。

我听了医生的建议，决定完善一下相关检查。医生告诉我，需要进行肝肾功能、血糖、血脂、胰岛功能等检查。

我考虑了一下，问医生利拉鲁肽也可以吗？医生说利拉鲁肽也是可以的，但司美格鲁肽性价比更高。

我对司美格鲁肽的治疗剂量很感兴趣，医生详细解释说，前两周用0.25毫克，两周后增加至0.5毫克，一周一次。

几天后，我去医院做了相关检查，医生看了结果后告诉我，除了尿酸偏高外，其他的都没什么大问题。

我很感激医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的了解，也让我对治疗有了信心。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。医生提醒我在接诊前必须完整查看病例，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天，然后根据我的主诉提出了降脂治疗的建议。我表示同意，医生给出了吃他汀类药物的建议，并推荐了瑞舒伐他汀。我询问是否可以使用阿昔莫司，医生也给予了积极的回复。

最后医生再次强调回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常细心和耐心地解答了我的问题。