糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一位年轻的上班族，最近发现自己淋巴两侧起了疙瘩，有时候还会痒痒，有点疼痛，让我感到很不舒服。我知道不能拖延，于是决定在网上搜索解决方法。经过一番搜索，我发现了一家**互联网医院，我决定尝试在线问诊。

在问诊过程中，医生非常亲切地向我询问病情，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解答了我的问题，并告诉我要坚持用药治疗才能慢慢恢复。我感到非常感激，因为我终于找到了一个可以信赖的医生。

医生还特别提醒我要注意饮食和忌口，让我感受到了医生的关心和细心。我决定严格遵守医生的建议，希望早日康复。

那天，我正在家中悠闲地享受周末时光，突然感到屁股和大腿外侧一阵刺痛，紧接着出现了一串密集的小水泡。这让我顿时慌了神，心想这究竟是怎么回事呢？于是，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是带状疱疹。原来，带状疱疹是由于病毒感染引起的，症状包括疼痛、水泡等。医生建议我好好休息、提高自身抵抗力，并开具了抗病毒药物和营养神经药物。

在用药期间，医生一直关注我的病情，并给予了我很多鼓励和支持。当我提到大腿肌肉疼痛和膝盖地方突然疼痛时，医生解释说这是带状疱疹引起的神经痛。医生还告诉我，腹股沟淋巴结肿大也可能是带状疱疹引起的。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。当我再次与医生沟通时，医生告诉我，年轻人带状疱疹后遗症不多见，让我不必过于担心。这让我感到非常欣慰。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生的品质有了更高的评价。

如今，我的病情已经完全康复，这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

淋巴肉芽肿是一种常见的性传播疾病，其病程分为三个阶段，需要对症治疗。

第一阶段：外生殖器损伤期。在感染后3至3周左右，男性龟头、冠状沟或包皮内侧，女性宫颈和穹窿背面会出现针头至黄豆大小的丘疹和脓疱。这些皮疹很快破裂并形成边缘清晰的皮损，在10至20天内消退。由于症状不明显，容易被忽视。

第二阶段：腹股沟皲裂。由于两性淋巴回流路径不同，这一阶段的症状多见于男性。在感染后1至6周，腹股沟淋巴结会先后肿胀疼痛，并相互融合，附着于皮肤周围组织。成熟期，腹股沟明显呈椭圆形肿胀，微红，表面凹凸不平。大部分患者会出现瘘管形成，脓液排出，多个脓腔融合成单腔脓肿，疼痛不重。

第三阶段：外生殖器橡胶肿胀，直肠狭窄。这些症状在女性中很常见，往往在几年到十几年后出现。起初会出现腹泻，大便带脓带血，逐渐排便困难，大便细如铅笔。肛门指检可见肛门内肠壁增厚，有数目不定的实性肿块，高出直肠5至10 cm，呈桶状狭窄。少数患者可引起皮肤红斑、眼部、附睾、脑膜脑炎、关节炎等症状。

治疗方面，四环素、多西环素、磺胺甲恶唑等药物可用于治疗淋巴肉芽肿。所有接受手术治疗的患者，术前都需要进行全身治疗，病情稳定后才能进行手术。

患者需要做好家庭的清洁卫生，防止衣物等生活用品的污染。勤洗床上用品，家属注意不要把患者的内衣和别人的混在一起，和别人分床睡，单独使用浴缸，每天擦洗马桶座圈等。不喝酒也不抽烟。保持乐观的心情，有助于病情的恢复。

蕈样真菌病和Sezary综合征症状诊断

一、症状

　　1.MF

蕈样真菌病（MF）是一种慢性皮肤T细胞淋巴瘤，其病程可长达数年至数十年。根据疾病发展过程和皮损形态，大致可分为三个阶段：

　　(1) 蕈样前期：又称斑片期或湿疹样期，表现为非特异性、轻微的鱼鳞样皮损，可反复出现，易被误诊为湿疹、银屑病等。此期可持续数月、数年甚至数十年。

　　(2) 浸润期：由斑片期发展而来，表现为不规则浸润性斑块，暗红色，表面光滑或高低不平，可伴毛发脱落，亦可累及口腔黏膜，常伴瘙痒。

　　(3) 肿瘤期：斑块性皮损可进一步发展为肿瘤，呈溃疡型或外生蕈伞样。

　　此外，MF还可能出现广泛性红皮病，伴有皮肤萎缩或苔藓样变，常伴淋巴结肿大。

　　2.SS

Sezary综合征（SS）是MF的一种特殊类型，表现为剥脱性、浸润性红皮病和广泛淋巴结肿大，皮肤过度角化和增厚，指（趾）甲营养不良和脱发常见，皮肤奇痒是其特征。

二、诊断

　　MF和SS的诊断主要依靠病理确诊，但早期皮损的临床和病理特异性不明显，易与其他疾病混淆。诊断时应结合临床表现和病理检查，谨慎进行。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，向一位皮肤科医生咨询我的病情。我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。医生告诉我，我在当地做的切片检查结果显示为淋巴瘤样丘疹病。

我提到，这个病是从一岁多的时候开始的，现在已经四岁了，而且容易反复。医生安慰我，淋巴瘤样丘疹病一般会自然消失，不需要特殊处理。

然而，随着病情的发展，我发现病症加重了，面积也扩大了。我担心这会不会发展成更严重的病症，会不会对生长发育产生影响。医生告诉我，不会影响生长发育，也不需要特别治疗。尽管如此，我还是很担心，不知道这种病症会不会加重。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还告诉我，他们见过类似的病例，虽然很少见，但一般都不需要治疗。听到这里，我心中的石头终于落下了。

尽管病症已经持续了两年多，但医生告诉我，一般不会加重。他建议我不用过度担心，保持良好的心态，病症自然会逐渐好转。在医生的鼓励下，我决定不再焦虑，而是积极配合医生的建议，安心等待病症的自然恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

我最近在家里发现了一些奇怪的疙瘩，特别是在胸部，感觉有点不对劲，于是我决定通过线上问诊来求助医生。我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地了解了我的病情。医生告诉我，这些疙瘩可能是多发性脂囊瘤，需要进行观察，如果病情加重可能需要手术治疗。

医生还详细解释了脂囊瘤的原因和治疗方法，让我对疾病有了更清晰的认识。我特别感谢医生给予我的耐心和细心的关怀，让我在家中就能感受到专业的医疗服务。我会按照医生的建议进行观察，并且尽量调整饮食，多吃一些胡萝卜来控制病情，希望很快能够好转。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下，我终于得到了我想要的答案。我在京东互联网医院上咨询了自己的问题，得到了医生的耐心解答。

医生为我解释了喝黄芪党参水的适用情况，还提供了关于湿气重的中药建议。即使在我提出了乳腺癌患者是否适合喝的疑问时，医生也给予了详细的回答。我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心细心的品质感到由衷的敬佩。

在这次问诊中，医生不仅仅是给了我治疗方案，更是给了我安心和信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够走出疾病的阴影，重获健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，原来是我腋下的一个淋巴鼓包引起了我的注意。我犹豫了一下，还是决定通过线上问诊来咨询一下医生。

医生***很耐心，他详细询问了我的病史和最近的变化情况。我告诉他，这个淋巴鼓包已经有一段时间了，最近还伴有疼痛。他听后，没有立即给出诊断，而是让我描述一下最近的变化，以及有没有什么特别的事情发生。

我回忆了一下，之前曾经用手扣破过旁边的皮肤，医生***便怀疑这可能是一个表皮囊肿。他建议我去皮肤外科或普外科进行检查。我虽然有些担心，但想到不用亲自去医院，心里多少安慰了一些。

医生***告诉我，这个病症不严重，可能只是局部炎症反应。他建议我短期吃点头孢克肟看看效果。我按照他的建议，在网上购买了头孢克肟，开始服用。

一周后，淋巴鼓包的疼痛有所缓解，但医生***还是建议我尽快切掉这个痣，并做病理检查。他说，这个痣看起来比较活跃，需要切掉才能确定是否为黑色素瘤。我虽然有些犹豫，但想到医生***的专业建议，还是决定遵医嘱。

医生***告诉我，这个手术一般很快，只需要局麻。我松了一口气，心里对医生***的信任更加深厚。他还告诉我，这种小手术一般在一千元左右，而且可以在小县城的外科或皮肤外科进行。

我按照医生***的建议，在天凉快的时候做了手术。虽然手术过程有点痛苦，但想到医生***的专业和耐心，我心中充满了感激。现在，我的淋巴鼓包已经完全消失了，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我正在忙碌的生活中，突然发现脸上起了三个小包，按压时会有轻微的疼痛感，而且包上还有点发热。我顿时感到有些不安，于是想起了互联网医院，决定在线咨询一位皮肤科医生。

医生非常耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯和近期身体状况。经过一番询问，医生诊断我可能是淋巴肿大，并建议我先服用一些药物观察效果。

与此同时，我还提到了我家孩子最近手上有脱皮的情况，医生也给予了解答，原来是汗疱疹和湿疹引起的。医生推荐我们使用艾洛松和润肤霜，并提醒我们要注意孩子的手部卫生。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示用药，并密切关注病情的变化。幸运的是，我的淋巴肿大症状逐渐减轻，喉咙也不疼了。而孩子的手部脱皮情况也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，心中却笼罩着一片阴霾。腿上那些小疙瘩，已经困扰了我一年。我不愿意去大医院排队，于是，我决定尝试互联网医院。

通过手机上的APP，我预约了皮肤科的在线问诊。一位温柔的女医生，用她那富有磁性的声音，让我感到一丝安慰。她耐心地询问我的病情，从症状到病史，都问得非常详细。

‘多久了？’医生问。

‘一年了。’我回答。

‘一条腿还是双侧？’医生继续询问。

‘双侧。’我回答。

‘痛吗？’医生关切地问道。

‘不疼不痒，但就是不好看。’我无奈地说。

‘我在西安交大附属医院检查是淋巴瘤丘疹。’我补充道。

‘哦，是情况是这样啊，因为孩子目前是高三，我不想让他在最后那个阶段整天奔着医院，你就跟我说一下，如果真的是这个淋巴瘤样丘疹的话，这个事我也在网上咨询了，说是一中皮肤慢性病，我想等他高考完了过去可以不？’我焦急地问道。

‘可以的。’医生安抚道。

‘如果真的是淋巴瘤样丘疹病，病情进展很慢的。’医生告诉我。

在医生的鼓励下，我决定等孩子高考结束后，再去看病。那段时间，我每天都会关注腿上的疙瘩，但它们似乎并没有变得更糟。

虽然只是短短的几分钟，但医生的耐心和专业让我感到无比温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔。