糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我躺在床上，翻看着手机，期待着与医生的线上咨询。

“医生，您好。”我轻声说道。

“您好，请问有什么可以帮助您的吗？”医生的回复总是那么温和，让人感到安心。

“我最近皮肤上出现了一些疙瘩，红点和小包，很多年了，皮肤干燥就会痒，后背也有。”我详细地描述了我的症状。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的症状给出了诊断：“这是毛周角化，可能是基因问题，一般不需要治疗。”

听到这个消息，我有些失望，但还是表示了感谢。

“不过，有时候干燥，皮肤还是会痒。”我又补充了一句。

医生随即建议：“您可以试试润肤乳，比如贝德玛润肤乳，这应该可以改善一下。”

我立刻下单购买了贝德玛润肤乳，期待着它能够缓解我的皮肤问题。

随后，医生又为我开具了药物处方：“药物的话，可润肤乳配合阿达帕林凝胶，要长期涂才有效。”

我仔细阅读了处方详情，然后预约了药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问。

一个月后，我再次联系医生，反馈了我的治疗效果。医生听了我的描述，非常满意，并告诉我：“连续用才有效，您要坚持使用哦。”

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我正为面部毛孔粗大和黑眼圈的问题苦恼不已，不知是否有关联。于是，我决定向主任的助理张晓医生求助。虽然主任正在忙碌，但张医生热情地接收了我的留言，并承诺主任忙完会尽快回复。

几天后，我收到了张医生的回复。她通过照片和我的描述，判断我的症状可能是毛周角化症的表现，并告诉我这与遗传有关。然而，张医生也明确指出，面部问题与毛周角化关系不大，一般情况下不需要特殊治疗，平时注意多用保湿修复的护肤品就可以了。

我提到了之前服用过异维A酸治疗痤疮的经历。张医生告诉我，对于全身的角化症问题，可以考虑口服异维A酸和外用阿达帕林凝胶，但她个人意见是治疗效果不好，副作用反而更大。她还提醒我，过度清洗会加重毛周角化，建议我多保湿。

张医生的耐心解答让我倍感温暖。我还向她请教了关于毛周角化症的发病率和遗传性。她告诉我，虽然这个症状在人群中较为普遍，但每个人的表现轻重不同。我的症状并不严重，让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也让我更加信任这个新兴的医疗方式。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自西安的普通上班族，突然发现自己的背上出现了许多黑色的小点点。一开始，我以为这只是普通的皮肤问题，于是决定上网寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的皮肤科医生。在详细描述了我的症状后，医生根据我的描述，初步判断可能是毛囊角化。虽然心中有些担忧，但医生的态度让我感到安心，他告诉我问题不大。

接下来的治疗建议让我感到既意外又惊喜，医生建议我洗完澡后，每天抹含有水杨酸或者果酸的润肤露。听到这个建议，我立刻按照医生的建议去药店购买了相应的产品。

经过一段时间的坚持使用，我惊喜地发现，那些困扰我多时的黑色小点点竟然逐渐消失了。医生的专业建议和耐心的态度让我深受感动。在结束问诊时，医生还特意提醒我，虽然问题已解决，但也要注意日常的皮肤保养，以防止问题再次出现。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我深感敬佩。在这里，我要感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，是你们让我重新找回了健康和自信。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然收到了一条来自京东互联网医院的问诊信息。信息显示，有一位皮肤科的患者想要咨询关于腿上小红疙瘩的问题。我立即回复，表示愿意提供帮助。

患者上传了一张清晰的照片，我仔细观察后，发现这些小红疙瘩其实是毛周角化症的表现，也就是毛囊里的角质栓。我耐心地向患者解释了病情，并给出了治疗建议：减少刺激，避免挤抠，使用维A酸乳膏外涂，并注意保湿。

在交流过程中，我发现患者对药物的选择有些犹豫，我耐心地解答了她的疑问，并告诉她目前不需要口服药物。最后，患者表示感激，我也感到欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，更要具备良好的沟通能力和耐心。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我能够为患者提供及时、专业的医疗服务，这让我感到无比自豪。

如今，互联网医院的兴起为患者提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在旅途中，患者都可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

今天，我踏上了线上问诊的旅程。一开始，我通过京东互联网医院预约了皮肤科医生，通过便捷的线上流程，很快就有医生助理与我取得联系，询问了我的基本情况。

医生助理非常专业，她详细地记录了我的病情信息，并告诉我医生很快会回复。没过多久，医生就联系了我，她温柔地询问了我的病情，并耐心地解答了我所有的疑问。

医生首先询问了我皮肤上丘疹出现的时间，是否有其他症状等。我详细描述了我的病情，并上传了一些照片。医生仔细查看后，告诉我这可能是毛周角质化，建议我使用维A酸软膏涂抹。

医生不仅给出了治疗方案，还提醒我要避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜补充维生素。她还告诉我，如果病情有变化或者有任何不适，可以随时在线咨询或者去线下医院就诊。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业，她让我感到安心和放心。虽然这次问诊只是线上进行，但我却感受到了医生的热情和关怀，这让我对互联网医疗有了更深的了解和认可。

那天阳光明媚，我踏进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。我的皮肤问题困扰了我好一阵子，胳膊上的小红点让我心烦意乱。在咨询过程中，医生非常专业，他耐心询问了我的病情，并迅速给出了诊断——毛周角化症。我告诉他最近运动量大，出汗很多，他也细心地为我分析了病情的原因。

医生的建议让我感到很温暖。他告诉我，除了使用丁酸氢化可的松乳膏这样的药物外，我还需要注意日常护理。他建议我睡前薄涂阿达帕林凝胶，并强调要多用润肤乳修复皮肤屏障。他还提醒我，有时候痒是可以理解的，但不要抓挠，以免加重病情。

在医生的建议下，我开始使用阿达帕林凝胶，并严格按照医嘱进行护肤。果然，一段时间后，我的皮肤状况有了明显改善。医生的专业素养和耐心让我非常感动，他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的饮食和生活习惯。

在结束咨询的时候，我再次对医生表示感谢。他微笑着告诉我，健康是最重要的，他会一直陪伴在我的身边，为我提供专业的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业判断。

那天，山西临汾市的王女士在忙碌的生活中突然发现自己的头发里和额头上长出了四个疙瘩。不疼不痒，但她的心里却充满了疑惑。于是，她决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在互联网医院的皮肤科，王女士遇到了一位温柔耐心的医生。医生详细询问了她的症状，并要求她提供患处的照片。通过照片，医生初步判断可能是毛囊角化或粟丘疹。

医生解释道，毛囊角化是一种正常的皮肤代谢现象，但有时会过度堆积，导致皮肤增厚变硬。医生建议王女士考虑激光治疗，去除增生的部分。

王女士担心地问，是否可以通过药物治疗？医生解释，目前建议物理治疗更适合，因为疙瘩是实质性的增生，不同于炎症反应。

王女士还提到了自己一周前刚刚做的色素痣切除手术，担心是否因为手术导致免疫力下降引发的感染。医生安慰她，小手术一般不会对免疫力有太大影响。

在医生的指导下，王女士开始观察病情，并按照医嘱进行治疗。经过一段时间的治疗，王女士的疙瘩逐渐消失了，她的心情也变得轻松起来。

这次线上问诊的经历让王女士深感互联网医院的便利和高效，也让她更加信任医生的专业素养。

那天，阳光明媚，我坐在河南驻马店市的一家互联网医院的屏幕前，心情有些忐忑。腿上的毛孔问题困扰我很久了，特别是那密集的汗毛和黑点点，让我每次穿裙子都感到自卑。

视频那头，是***医生，他看起来很专业，温和的笑容让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的症状，并告诉我可能是因为家族遗传和雄激素水平过高导致的。

在了解了我的过敏史和特殊时期情况后，***医生为我推荐了激光脱毛和化学换肤两种方法。虽然费用不菲，但他也提醒我这不是影响健康的问题，主要是为了美观。

我选择了激光脱毛，虽然过程有些痛苦，但当我看到腿上的汗毛逐渐减少，毛孔也变得不那么明显时，我觉得一切都是值得的。

***医生的专业和耐心让我深感敬佩，他不仅给我提供了治疗方案，更让我重新找回了自信。

2024年8月4日，我因为一个困扰已久的问题，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。

在沟通中，我描述了我的症状：胡子根处凸起，形成小包，且刮胡子时容易刮破，引起红疼。医生耐心地询问了我一些细节，并建议我上传患处照片以便更准确地判断。

经过医生的仔细观察，她告诉我这是毛囊角化的表现，并解释了目前没有特别好的根除方法。医生的建议让我感到安心，她告诉我日常做好清洁和保湿即可。

我接着询问了关于治疗的问题，医生告诉我可以通过果酸换肤、维A酸类药物以及激光脱毛来改善症状，但可能无法根除。我还询问了关于激光脱毛后的恢复时间，医生建议间隔半个月左右再进行其他激光项目。

在询问口服异维A酸对毛囊角化的效果时，医生告诉我这药物对治疗粉刺有效，对毛囊角化也有一定帮助。最后，我还咨询了关于其他治疗项目的问题，医生详细地为我解答了激光脱毛、点阵激光、肉毒素注射之间的间隔时间以及口服异维A酸期间是否可以进行这些项目。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

我是一个在沧州市生活的普通人，最近发现自己的皮肤上出现了很多红点，非常担心。由于工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等待看病，于是我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。

医生听完我的描述后，告诉我这可能是毛囊角化引起的，并且不用太担心。他们会在中午给开药，并且提醒我如果服药期间有任何不适，应该及时线下就诊。我感到非常安心和放心，感谢医生为我提供的帮助和建议。