看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，关于我的孩子近期背后长出了一些汗斑，询问是否可以治疗好。医生非常耐心地询问了我的孩子的症状和病史，并建议我到医院皮肤科门诊咨询。医生的回复仅为建议，我感到非常满意，并决定前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了医生对患者的耐心倾听和专业建议，让我对医疗服务更加信任和放心。

我非常感谢医生为我提供的专业咨询服务，也感谢互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务渠道。

那天，我正坐在电脑前，突然，肚子和胸部的地方出现了一些奇怪的红斑，不痛不痒，但看起来挺不舒服的。心里有些犯嘀咕，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位皮肤科医生。医生很耐心地询问了我的症状，并且让我上传了照片。我按照医生的建议，详细描述了我的病情，包括症状出现的时间、感觉以及之前是否尝试过什么治疗方法。

医生通过照片初步判断，可能是汗斑，也就是花斑癣，建议我去医院做一个伍德氏灯检查以确诊。因为最近比较忙，我没有时间去医院，医生就给我开了一个处方，建议我使用联苯苄唑乳膏，每天两次。

收到医生的回复后，我感到很安心。医生的专业和耐心让我觉得特别温暖。我按照医生的指导用药，虽然一开始效果并不明显，但我还是坚持了下来。一周后，我发现红斑开始逐渐消退，皮肤也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利。在繁忙的工作之余，我们也能轻松地得到专业医生的诊断和建议。当然，最终的治疗还是需要去医院进行，但互联网医院为我们提供了一个很好的开始。

我想，无论是互联网医院还是传统的医院，最重要的是医生的品质。我的医生，他不仅专业，而且非常耐心，他让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在办公室忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我下意识地摸了摸腿，发现那里竟然有块黄块和红点。我顿时感到不安，心里想着：这是怎么了？

下午，我决定通过网络医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，填写了症状描述，提交了照片。没过多久，一位皮肤科的医生就给我回了信息。

医生询问了我症状出现的时间，我告诉他：“今天刚发现，我以为脏了，拿湿巾擦完发现又开始起红点了。”医生又问：“这个黄斑和你那些没有关联？”我回答：“没有。”医生又建议我使用积雪苷霜软膏淡化色素沉着。

医生还告诉我，胳膊处在阳光下会有那种白色的肉点，这是正常的皮肤变化。我听了医生的话，心里的大石头终于落下了。医生还耐心地安慰我，说：“没事，先观察。”这让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业素养、耐心和细心的品质让我印象深刻。我深感，互联网医院为我们带来了便利，也让医疗服务更加人性化。

我在京东互联网医院咨询了一位皮肤科医生关于大腿上长斑点的问题。医生助理很亲切地询问了我的病情情况，并告知我本次问诊将持续2天。我向助理描述了这个问题的发病时间和之前的治疗情况，助理很耐心地记录下来，然后告知我会在24小时内得到主任的答复。我上传了冷冻治疗后的图片，并向医生询问了治疗效果和是否需要继续治疗的问题。医生表示对于这个情况可以涂抹尿素霜，但并没有太大问题。我担心斑点不会消退，医生解释了可能存在的色素沉着情况，并建议我复查一下。最后医生还提醒我注意免疫力下降的情况可能会导致复发，并给出了一些防护建议。整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。

今天早上，我打开手机，看到了一条来自**京东互联网医院**的消息，原来是主任的助理**张医生**在询问我的病情。由于主任正在忙，张医生负责帮我记录病情，并告诉我主任忙完后会回复我。我立刻回复了张医生，把我的病情和之前做过的检查照片都发给了他。

没过多久，张医生就回复了，他告诉我我的脸颊两边有黄褐斑已经5年了，建议我使用氢醌乳膏，每日1~2次，并且每月做一次光子或者是激光治疗。他还提醒我平时要注意饮食、改善睡眠质量、减轻压力、防晒，多吃青菜水果。

我仔细阅读了张医生的建议，并告诉他我在服用丹栀逍遥丸，平时痛经，体寒，应该是有淤。张医生告诉我光子治疗一般情况下不会加重，让我放心。他还问我是否需要开点氨甲环酸注射液，但我告诉他京东大药房没有针剂的。

在与张医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了很多有用的建议。我觉得自己真的很幸运，能通过互联网医院得到这样的服务。

最后，张医生还告诉我，如果我的病情有任何变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我非常感谢张医生和他的团队，希望我能够早日康复。

那天阳光明媚，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上平台，心里满是期待。我是一位来自辽宁沈阳的普通患者，最近脸上斑点问题让我苦恼不已。

我通过平台的智能导诊功能，很快找到了皮肤科的一位专业医生。在详细描述了我的病情后，医生很耐心地询问了我一些细节，如斑点出现的时间、大小、颜色等。虽然我们没有面对面交流，但我能感受到医生的真诚和关心。

医生根据我的描述，判断我的斑点可能是雀斑。他详细解释了雀斑的成因和治疗方法，并建议我使用氢醌乳膏。在得知我对药物过敏的担忧后，医生耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，还提醒我在使用前进行过敏测试。

在医生的指导下，我进行了过敏测试，并在耳后皮肤上涂抹了氢醌乳膏。幸运的是，我没有出现过敏反应。医生还建议我在白天涂抹防晒霜，以防止紫外线对斑点的影响。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然斑点淡化得并不快，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在医生的鼓励下，我坚持用药，并逐渐看到了效果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将受益于此。

在天气渐冷的季节，很多家长都会发现宝宝出现了一些不适，比如脸部起疹子。这个时候，我们就需要及时求助医生，寻求专业的建议和治疗方案。近日，有一位家长向***互联网医院的小儿保健科医生进行了线上问诊，询问了自己孩子脸部起疹子的情况。

医生通过详细询问和了解病情，确认了孩子是因为寒冷刺激导致的寒冷性荨麻疹。医生向家长详细解释了这种情况的特点和处理方法，并强调了预防的重要性。同时，医生还建议家长备上抗过敏药物，以备不时之需。

通过本次线上问诊，家长对孩子的病情有了更清晰的认识，也学到了如何应对这种情况。医生的耐心解答和专业建议得到了家长的认可和感激。

最近，我发现自己脸上的斑点越来越多，而且有些还有点凸起来，实在是很困扰。于是我决定在网上找京东互联网医院进行问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和评估，我得知这可能是因为最近经常熬夜，生活作息不规律，还经常外出工作，没有做好防晒措施等原因导致的。医生给了我一些生活上的建议，比如要注意休息，清淡饮食，少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果等。同时，医生还开了一种外用药膏给我，让我每天两次涂抹斑点的部位，然后嘱咐我要有耐心，因为药物需要时间来发挥作用。

在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，她详细询问了我的生活习惯和症状，给了我很多生活上的建议，并且为我制定了个性化的治疗方案。让我感到很温暖和放心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生询问了我的主诉，我描述了孩子皮肤上的斑点，并且告诉了医生一些相关症状。医生建议我带孩子去医院检查血液，还让我拍照片给他看。在问诊过程中，医生还询问了孩子的饮食习惯和其他病史，并给出了针对性的建议。最后，医生建议我先去常规抽血检查下，检查完了可以喝中药。我对医生的建议感到满意，决定按照医生的建议去医院检查。

那是个月末的下午，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的留言。留言是一位患者，他提到最近发现额头离发际线不远的地方黑了一圈，很困惑。我立刻回复了他，询问了一些基本情况，并建议他上传照片以便更好地了解情况。

第二天，患者上传了照片，我仔细观察后，认为这可能是日晒斑。我再次联系患者，详细解释了病情，并给出了治疗方案。患者对此表示满意，并感谢我的专业建议。

在与患者的整个交流过程中，我深深感受到了作为医生的责任和使命。虽然我们是通过线上交流，但患者对我的信任和依赖让我更加坚定了为患者服务的决心。

结束对话时，患者表示对我的服务非常满意，并给予了我5星好评。这让我倍感欣慰，也让我更加有动力去帮助更多需要帮助的患者。