糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

乳腺癌和卵巢癌是威胁女性健康的两大恶性肿瘤。治疗过程艰辛，患者不仅要面对手术、化疗等治疗手段的痛苦，还要承受心理、家庭、经济等多方面的压力。为了帮助女性肿瘤患者重拾信心，积极面对生活，首届爱携航嘉年华在广州成功举办，吸引了数千名乳腺癌和卵巢癌患者及家属参与。

活动现场，举办了抗癌明星和抗癌艺术团的表演，为患者们带来了欢笑和温暖。同时，还开展了女性肿瘤防治专题讲座和义诊活动，为患者们提供了专业的医疗咨询和指导。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其五年生存率已经达到80%以上。专家表示，乳腺癌的治疗关键在于规范治疗，其中内分泌治疗是重要的治疗手段之一。氟维司群作为内分泌治疗的一级推荐药物，可以帮助患者有效控制病情，提高生活质量。

卵巢癌早期症状不明显，往往难以发现。BRCA基因突变是卵巢癌的重要风险因素。针对BRCA突变患者，靶向药物奥拉帕利可以有效降低复发风险，延长患者生存时间。

爱携航嘉年华活动旨在为女性肿瘤患者提供全方位的支持和关爱，帮助他们树立战胜病魔的信心。未来，爱携航平台将继续致力于女性肿瘤关爱事业，为患者提供更多帮助。

近年来，医学研究发现卵巢抑制素（Inhibin）在人体内发挥着多种重要的生理作用，并与临床疾病密切相关。

卵巢抑制素是一种糖蛋白激素，主要由卵巢中的颗粒细胞分泌。它能够抑制垂体前叶分泌促性腺激素（如FSH和LH），从而调节女性的月经周期和生育能力。

除了在女性生殖系统中发挥重要作用外，卵巢抑制素还与多种疾病的发生发展密切相关。研究表明，卵巢抑制素水平的变化可能与以下疾病有关：

• 卵巢肿瘤：卵巢抑制素水平降低可能与卵巢肿瘤的发生风险增加有关。
• 乳腺癌：卵巢抑制素水平降低可能与乳腺癌的发生风险增加有关。
• 子宫内膜异位症：卵巢抑制素水平降低可能与子宫内膜异位症的发生风险增加有关。
• 多囊卵巢综合征：卵巢抑制素水平降低可能与多囊卵巢综合征的发生风险增加有关。
• 骨质疏松：卵巢抑制素水平降低可能与骨质疏松的发生风险增加有关。

除了疾病之外，卵巢抑制素还与以下方面有关：

• 药物研发：卵巢抑制素可以作为药物研发的靶点，用于治疗相关疾病。
• 诊断方法：卵巢抑制素水平检测可以作为某些疾病的诊断方法。
• 个体化治疗：卵巢抑制素水平检测可以帮助医生为患者制定个体化治疗方案。

总之，卵巢抑制素在人体内发挥着多种重要的生理作用，并与临床疾病密切相关。深入研究卵巢抑制素的生理功能和临床意义，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

女性的乳晕颜色变化常常引起关注，尤其是颜色加深甚至变黑的情况。这并不是乳腺疾病的唯一原因，还可能与卵巢肿瘤有关。

正常情况下，乳晕直径约为3-4厘米，色泽各异。青春期时，乳晕呈玫瑰红色；妊娠期和哺乳期，色素沉着加深，呈现深褐色。不同女性的乳晕大小和色泽差异较大，肤色白皙者乳晕偏粉红色，而肤色较深者则偏棕色。

乳晕变黑通常是由于细胞老化、雌性激素分泌导致乳头表皮组织黑色素沉淀，这是一种正常的生理现象。更年期后，由于雌性激素水平下降，乳头、乳晕及小阴唇会呈现粉红色。

然而，如果乳晕颜色在某段时间内突然加深，且乳房检查未发现病变，这可能提示体内雌激素水平短暂升高，属于正常的生理变化。但以下情况可能需要警惕：

1. 乳头、乳晕颜色加深，伴有双乳头和乳晕周围奇痒，乳房体检发现增生性病变或囊性增生病变。

2. 乳头、乳晕单纯性颜色加深，呈现深褐色或黑褐色，乳晕腺周围出现小结节，但乳房检查未发现病变，需考虑肝脏功能异常。

3. 卵巢肿瘤导致雌激素分泌增加，引起乳头乳晕颜色加深，周围出现小结节。

因此，女性应定期检查乳房，观察乳房形态是否有变化。如果发现异常，如不对称、凹陷、红肿或皮肤损害等，应及时就医。

近年来，我国大城市乳腺癌发病率逐年上升，其中晚生育成为了一个重要的风险因素。研究发现，未生育或晚生育的女性患乳腺癌的风险显著高于生育较早的女性。

在怀孕过程中，女性体内会产生大量黄体酮，这种激素可以有效地保护乳腺，降低乳腺癌的发病风险。而晚生育或未生育的女性，由于缺乏这种保护，乳腺更容易受到雌激素的刺激，从而增加了乳腺癌的风险。

除了乳腺癌，晚生育还可能增加女性患卵巢癌的风险。研究表明，未生育的女性患卵巢癌的机会比生育过的女性高出许多。这是因为未生育的女性每个月都会排卵，排卵过程中会对卵巢造成一定的损伤，而损伤部位在修复过程中容易发生变异，从而引发卵巢癌。

此外，晚生育还可能增加女性患宫颈癌的风险。过早开始性生活或生育过多都可能对女性宫颈造成损伤，降低宫颈的自我保护能力，从而增加感染人乳头瘤病毒的可能性，引发宫颈癌。

因此，专家建议，女性应该合理安排生育时间，最好在25-30岁左右生育，并尽量进行母乳喂养。同时，女性应该定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

对于男性来说，晚生育也可能带来健康风险。研究表明，患有不育症和精子数量异常的男性患睾丸癌的风险显著高于其他男性。因此，男性也应该关注自己的生育健康，及时就医。

肿瘤标志物，作为一项常见的血液检查项目，为大众所熟知。然而，面对那些英文字母和复杂的医学词汇，许多患者却感到困惑。即使看懂了箭头向上的结果，也不明白它背后的含义。

目前，国际上已发现约100多种具有临床价值的肿瘤标志物，它们主要分为胚胎类、糖类、糖蛋白酶类和激素类等几大类。以下几种常见的肿瘤标志物，具有较高的临床意义：

1. AFP（甲胎蛋白）：肝癌早期诊断指标

AFP是肝细胞癌和生殖细胞癌的标志物，可用于肝癌高危人群的随访。它在原发性肝细胞癌的早期诊断中起着重要作用，甚至可以在临床症状出现前6~12个月就给出诊断结果。此外，AFP的升高还可能与生殖细胞肿瘤有关，约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其AFP呈阳性。对于AFP轻度升高的男性患者，还需考虑睾丸癌的可能。

2. CEA（癌胚抗原）：广谱肿瘤标志物

CEA是一种广谱肿瘤标志物，在结直肠癌中，其升高与分期相关。在乳腺癌、肺癌、胰腺癌及癌性胸水中，CEA也明显升高。CEA可用于恶性肿瘤术后的疗效观察及预后判断，也可用于化疗患者的疗效观察。一般来说，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，一般术后6周CEA恢复正常，无法切除而行姑息手术者，一般持续上升。

3. HCG（人绒毛膜促性腺激素）：生殖肿瘤细胞标志物

HCG除用于正常和异常妊娠诊断外，还主要见于胎盘滋养细胞、生殖细胞肿瘤和睾丸肿瘤，是诊断或辅助诊断的标志物，主要用于疗效判断和随访。在葡萄胎、绒癌及生殖系统的恶性肿瘤中可见HCG升高，经手术或化疗后降低。因此，HCG可作为临床治疗的监测指标。此外，HCG在胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌和睾丸癌中也有不同程度的升高。

4. CA19-9（糖链抗原19-9）：胰腺癌敏感标志物

CA19-9是胰腺癌敏感标志物，在肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌中也升高。与CEA、AFP联合检测对消化道肿瘤诊断、复发判定效果更佳。同时，CA19-9在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌中也升高。

5. CA125（癌抗原125）：卵巢癌敏感的诊断指标

CA125是卵巢癌标志物，对卵巢癌（尤其是浆液性腺癌）的诊断、疗效监测及复发监测、随访非常有价值。卵巢癌病人血清中CA125浓度明显升高，已被公认为卵巢癌最敏感的诊断性指标。术后化疗后CA125浓度很快下降，当复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高。子宫内膜癌及其他妇科肿瘤也有CA125的升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌中也有一定的阳性率。

值得注意的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症。其筛查的意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤性疾病，如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。

如果一次检查结果某项指标轻度升高，不必过于紧张，可到专科医院找专家分析，排除潜在影响检测结果的因素，并在检测后的一两个月再次复查。如果肿瘤标志物动态检测结果仍持续升高，则提示可能存在异常，需要进一步做彩超、CT、PET—CT等予以确认，必要时可通过病理活体组织检查明确诊断。

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，对女性的身体健康和生育能力造成严重影响。由于卵巢癌的早期症状不明显，很多患者确诊时已处于晚期。那么，卵巢癌患者是否还能怀孕呢？

卵巢癌的女性通常是不能怀孕的。在癌变的早期，医生会尽快安排手术治疗，必要时还需要连同子宫和输卵管一起切除，以避免病情的反复或转移。切除双侧卵巢和子宫后，女性将失去生育能力，卵巢也会停止排卵，内分泌水平也会受到影响。

然而，在特定情况下，上皮性卵巢癌患者（如浆液性、黏液性卵巢癌）仍有可能保留生育功能。例如，如果肿瘤属于Ⅰ期卵巢癌，且分化程度较好、无转移，医生会与患者充分沟通手术方式。在这种情况下，患者可以保留子宫和一侧卵巢，从而保留生育功能。此外，生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤患者也可以保留生育功能。

需要注意的是，晚期卵巢癌患者由于病变严重，无法达到保留生育功能条件时，医生会为患者的健康考虑，不建议保留子宫和卵巢，此时患者无法生育。

即使卵巢癌患者怀孕，一般也不能保胎到足月。确诊卵巢癌变后，需要根据病情的发展选择合适的治疗方案，并注意提高身体的免疫力。术后，患者还需做好护理工作，如早期促进胃肠道修复、尽早下床活动、恢复胃肠道排气功能、增加营养、保持良好心态等。

卵巢癌患者术后还需行基因检测、遗传咨询，明确遗传倾向。患者需对肿瘤标本及血液系统做综合评价，以便更好地制定治疗方案。

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂，可能与多种因素相关。本文将针对卵巢癌的发病原因进行详细解析，帮助大家更好地了解这种疾病。

首先，生活环境是影响卵巢癌的重要因素之一。长期接触有害化学物质、电离辐射以及不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，都可能导致卵巢癌的发生。

其次，心理因素也不容忽视。长期的精神压力、情绪波动以及精神紧张等，都可能影响免疫系统，导致内分泌失调，进而引发卵巢癌。

此外，年龄、婚育状况、生育次数、饮食习惯等因素，也与卵巢癌的发生密切相关。例如，高龄、晚婚晚育、多次流产等，都可能导致卵巢癌的发生率增加。

为了预防和降低卵巢癌的发生风险，女性朋友们可以从以下几个方面入手：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害化学物质。

2. 保持乐观的心态，学会调节情绪，减轻精神压力。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高热量食物。

5. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗卵巢疾病。

总之，了解卵巢癌的发病原因，有助于我们更好地预防和控制这种疾病。女性朋友们要重视自身健康，养成良好的生活习惯，共同守护女性健康。

卵巢癌，一种潜伏在女性体内的“隐形杀手”，因其早期症状不典型，往往难以被察觉，待到发现时，往往已处于晚期。近年来，随着社会的发展和生活节奏的加快，卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势，给许多女性带来了沉重的心理和生理负担。

那么，哪些人群更容易患上卵巢癌呢？专家指出，以下几种情况属于卵巢癌的高危因素：

1. 家族史：有卵巢癌家族史的女性，尤其是直系亲属中有卵巢癌患者的，患病的风险会显著增加。据统计，如果一个女性的一级亲属中有一个患卵巢癌，她的患病风险会增加5%；如果有两个一级亲属患卵巢癌，患病风险则增加至70%。

2. 基因突变：BRCA1或BRCA2基因突变是导致卵巢癌的另一重要因素。约20%的卵巢癌患者存在BRCA基因突变，其中5%到10%为胚系突变。这些基因突变的患者，除了容易患上卵巢癌外，还可能患有乳腺癌、结直肠癌等疾病。

针对高危人群，专家建议进行以下预防措施：

1. 定期体检：女性应从18岁开始进行乳腺自检，25岁开始结合磁共振和乳腺钼靶X线进行检查。35-40岁以后，尤其是完成生育且存在BRCA基因突变或有家族史的女性，建议进行预防性输卵管卵巢切除，以降低患卵巢癌的风险。

2. 关注症状：女性应关注自身身体状况，如出现腹胀、腹痛、月经不规律等症状，应及时就医。

3. 肿瘤标志物检测：卵巢癌的肿瘤标志物包括CA125和HE4等。定期进行肿瘤标志物检测，有助于早期发现卵巢癌。

卵巢癌的早期诊断一直是医学研究的难点。目前，B超、CT、磁共振、PET/CT等影像学检查以及血液和体液检测等手段，均可用于卵巢癌的诊断。病理诊断则是诊断的金标准。

卵巢癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。早期卵巢癌患者，通过手术切除肿瘤后，多数可获得长期生存。晚期卵巢癌患者，则需综合运用多种治疗方法，以提高生存率。

那天，阳光正好，我带着母亲走进了一家名为***的互联网医院。母亲刚刚经历了卵巢癌的完全切除手术，我们怀着忐忑的心情，希望通过线上问诊的方式了解术后是否需要进行化疗。

一位来自肿瘤内科的医生接听了我们的咨询。他耐心地询问了母亲的病情，详细阅读了病历，然后告诉我们颗粒细胞瘤是一种比较罕见的肿瘤。医生建议我们需要进一步明确病理，特别是肿瘤的分化程度，这将直接关系到是否需要进行化疗。

由于一些病理报告还未出来，医生建议我们等待报告结果，并承诺在报告出来后会再次与我们联系。在等待的日子里，我时刻关注着母亲的恢复，同时也对化疗的事情感到焦虑。

终于，报告出来了。医生根据病理结果告诉我们，母亲的肿瘤分化程度较低，建议进行辅助化疗。医生详细解释了化疗的方案和注意事项，让我们对治疗有了更清晰的认识。

从那以后，母亲开始了化疗治疗。虽然化疗过程并不轻松，但在医生的指导下，母亲的病情逐渐好转。通过互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们敬业和关爱的品质。

如今，母亲已经度过了化疗阶段，身体状况也在逐渐恢复。回首这段经历，我深感互联网医院为我们提供了极大的便利，同时也让我们感受到了医者的仁心仁术。

女性朋友们，你是否也担心衰老带来的容颜改变？其实，衰老并不可怕，关键在于如何延缓衰老的脚步。而卵巢，作为女性重要的内分泌器官，其健康直接关系到女性的衰老速度和健康。

卵巢，是女性青春的源泉，它不仅影响着女性的月经周期，还影响着女性的皮肤、情绪、生育能力等。从青春期开始，卵巢就开始承担起重要的角色，直到绝经前，卵巢都在不断地进行着周期性的变化。然而，随着年龄的增长，卵巢的功能逐渐衰退，卵子数量也逐渐减少，最终导致女性进入更年期。

卵巢早衰（POF）是一种常见的女性内分泌疾病，指的是40岁以前女性因卵巢功能衰退而出现闭经、性器官萎缩等症状。卵巢早衰会导致女性未老先衰，严重影响身心健康和生活质量。

那么，如何预防卵巢早衰呢？首先，要注意调整饮食结构，多吃富含抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。其次，要避免过度劳累，保持良好的作息习惯。此外，定期进行体检，及时发现并治疗卵巢疾病，也是预防卵巢早衰的重要措施。

除了预防卵巢早衰，我们还可以通过以下方法来延缓衰老：

• 保持良好的心态，积极面对生活和工作中的压力。
• 适当进行体育锻炼，增强身体素质。
• 保持皮肤清洁，定期进行皮肤护理。
• 合理使用化妆品，避免使用劣质化妆品。
• 定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。

卵巢健康是女性健康的重要组成部分，让我们共同努力，关爱卵巢，延缓衰老，享受美好的生活。