看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

李春燕，一位27岁的年轻女性，是贵州从江县大塘村的乡村医生。四年前，她从卫校毕业后，毅然选择了成为一名乡村卫生员，并在自己家中开设了一间小小的卫生室。

大塘村是一个苗族村寨，村民生活贫困，医疗资源匮乏。过去，村民们生病只能依靠民间偏方或是苦熬。李春燕的到来，为村民们带来了希望。她不仅为村民提供医疗服务，还积极宣传健康知识，提高村民的健康意识。

然而，乡村医生的工作并非易事。由于没有编制，李春燕的收入微薄，甚至无法维持卫生室的正常运转。面对困境，她曾一度想要放弃。但村民们的信任和期盼，让她坚定了信念，选择继续留在大塘村，为村民服务。

李春燕的付出得到了社会的认可。2005年，她家的一楼建立了村里第一个手工工场，专门加工服饰用的人工宝石。这个工场的建立，不仅为村民提供了就业机会，还带动了当地经济的发展。

为了改善村民的生活条件，李春燕积极争取社会各界的支持。在她的努力下，大塘村的自来水工程得以顺利开工，村民们告别了吃水难的问题。

李春燕的故事感动了无数人。她的坚守和付出，不仅为村民们带来了健康和希望，也为乡村医生树立了榜样。

如今，李春燕的卫生室已经建成三层，面积达120平米。她计划将一层用作门诊，二层用作住院部，三层用作图书室和志愿者宿舍。她希望通过自己的努力，为村民们提供更加优质的医疗服务。

近年来，我国农村卫生服务水平不断提高，乡村医生在保障农村居民健康方面发挥着重要作用。为激发乡村医生的积极性，提高农村医疗服务水平，卫生部办公厅近日发布《关于落实2012年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知》，明确提出落实乡村医生补偿和养老政策的具体措施。

通知指出，要确保乡村医生多渠道补偿和养老政策的落实，一是提高基本公共卫生服务经费分配比例，将40%左右的任务由村卫生室承担，并及时足额拨付；二是推行新农合门诊统筹，提高村卫生室门诊统筹基金比例；三是实施基本药物制度村卫生室的乡村医生，采取专项补助方式给予定额补助；四是鼓励提高服务年限长和在偏远、艰苦地区执业的乡村医生补助水平。

为解决乡村医生后顾之忧，通知提出，鼓励各地在新农保基础上，为老年乡村医生发放生活补贴。同时，鼓励各地采取公建民营、政府补助等方式，扶持村卫生室房屋建设、设备购置，加快推进村卫生室标准化建设。

通知强调，为充实乡村医生队伍，省级卫生行政部门要主动协调教育等部门，探索开展本地人员定向培养工作。有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。同时，加强乡村医生岗位培训，确保每年接受不少于两次免费培训，累计培训时间不少于两周。

近年来，空气污染问题日益严重，PM2.5等有害物质对人体健康造成了严重威胁。为了对抗PM2.5，除了采取防护措施外，多吃一些具有排毒功效的蔬菜也是很有必要的。研究表明，西兰花豆芽（花椰菜芽）是一种很好的排毒蔬菜。

西兰花豆芽中含有一种名为苷（glucoraphanin）的化合物，这种化合物具有抗癌作用。研究人员发现，西兰花豆芽能够帮助人体加速排出吸入体内的致癌空气污染物，如苯和丙烯醛。

一项针对300名生活在中国受污染较重的城市居民的研究显示，每天饮用含有西兰花豆芽粉的饮料，可以显著提高排毒水平。与饮用普通饮料的对照组相比，饮用西兰花豆芽饮料的受试者排出的致癌污染物苯高出61%，丙烯醛高出23%。

除了西兰花豆芽，其他十字花科蔬菜，如花椰菜、西兰花、甘蓝、结球甘蓝、卷心菜、芦笋等，也都含有丰富的苷化合物，具有类似的排毒作用。

为了帮助大家更好地对抗PM2.5，以下推荐五个清肺食谱：

1. 雪梨炖百合：雪梨2个，百合50克，冰糖20克。将雪梨挖去梨心，洗净切块，与百合、冰糖一起炖煮20分钟，即可食用。

2. 凉拌双耳润肺：银耳、木耳、蒜、白醋、陈醋、寿司酱油、白糖、盐、剁椒、葱花。将银耳、木耳焯水后，加入调味料拌匀，撒上葱花即可。

3. 牛肉炖萝卜增强免疫力：牛肉500克，萝卜200克，料酒、盐、葱、姜、油适量。将牛肉切块，与萝卜一起炖煮至熟烂，调味即可。

4. 百合润肺汤：银耳15克，百合10克，冰糖适量。将银耳、百合与冰糖一起煮沸，转小火炖煮15分钟，即可食用。

5. 白茅根竹蔗煲猪肺：鲜白茅根80克、竹蔗100克、马蹄10个、猪肺1个、生姜3片。将所有材料洗净，放入锅中煲煮至熟烂，调味即可。

猪肺作为一种常见的食材，在中医中被认为具有止血、止咳和补虚的功效。它不仅能增强体质，预防疾病，还能辅助治疗多种病症。猪肺汤作为猪肺的一种常见食用方式，因其独特的营养价值而受到人们的喜爱。

猪肺汤的制作方法多种多样，其中杏仁猪肺汤是一种较为常见的做法。它以甜杏仁、猪肺、生姜汁和蜂蜜为主要原料，具有润肺止咳的功效。制作方法如下：

1. 将猪肺清洗干净，用温水浸泡甜杏仁2小时，去皮并捣烂。

2. 取生姜汁与蜂蜜混合搅拌均匀，塞入猪肺管中并扎紧管口。

3. 将猪肺放入锅中，加入适量水，先用武火烧沸，再改用文火炖煮150分钟即可。

除了杏仁猪肺汤，白果百合杏仁猪肺汤也是一种不错的选择。它以百合、白果、猪肺和杏仁为主要原料，具有润肺止咳、清心安神的功效。制作方法如下：

1. 将南杏仁浸泡1-2小时，去皮。

2. 将猪肺清洗干净，用冷水灌入气管，反复挤压，直至猪肺颜色变为白色或粉红色。

3. 将猪肺浸泡30分钟，切成块状，焯水备用。

4. 热锅不放油，将猪肺翻炒至水干，盛出备用。

5. 将无花果、白果和百合清洗干净，放入锅中，加入适量水烧开。

6. 将所有材料放入瓦煲中，用武火煮沸后改用中小火煲煮2小时，最后加入适量盐调味即可。

猪肺汤作为一种具有多种功效的食疗方，对于我们的身体健康有着重要的意义。然而，在食用猪肺汤时，也要注意以下几点：

1. 猪肺需要清洗干净，去除血水和杂质。

2. 猪肺汤中的食材可以根据个人口味进行调整。

3. 猪肺汤不宜过量食用，以免引起不适。

总之，猪肺汤是一种具有多种功效的食疗方，对于我们的身体健康有着重要的意义。希望本文能为大家提供一些有用的信息。

近年来，我国农村地区医疗卫生条件得到了显著改善，但仍存在一些问题。其中，乡村医生队伍建设尤为重要。为了提高民族地区乡村医生的业务水平，中国红十字基金会联合卫生部乡村医生培训中心共同开展了“红十字天使计划民族地区乡村医生培训班”。

此次培训班于近日在协和医学院小礼堂举行开班仪式，来自云南、广西等6省区的100名乡村医生参加了培训。这些乡村医生分别来自汉、藏、壮、苗、白、彝、傣、布朗、德昂、阿昌、景颇、傈僳、哈尼、拉祜、纳西等15个民族，他们长期在民族地区从事基层医疗卫生工作，为当地居民的健康保驾护航。

培训班邀请了知名医学专家进行授课，内容涵盖常见病、多发病的诊疗技术、药品知识、公共卫生等多个方面。专家们结合实际案例，深入浅出地讲解了相关内容，使学员们受益匪浅。

来自云南省怒江州的“索道医生”李佳生表示，这次培训让他收获颇丰。他说：“在行医过程中，我最感到无奈的是自己没有受到过系统的专业培训，有许多病我还看不了。这次能参加培训，我感到非常高兴。”

据悉，此次培训班的举办，旨在提高民族地区乡村医生的业务水平，改善农村贫困地区、少数民族地区的医疗卫生条件，为广大乡村医生提供更好的医疗服务。

近年来，随着城市化进程的加快，越来越多的年轻人涌入城市寻求更好的发展机会，导致农村地区出现人才流失现象。在中医药领域，这种现象尤为明显，许多农村“草根中医”后继无人，面临着濒临灭绝的困境。

为了缓解农村地区医疗资源匮乏的问题，一些高校和医疗机构纷纷开展“中医下乡”活动，将中医药服务送到农民家门口。这些专家教授、博士、硕士们不仅为农民提供义诊服务，还传授中医药知识和技术，为农村中医药事业注入新的活力。

然而，即便如此，农村中医药事业仍然面临着诸多挑战。首先，乡村中医人才匮乏，许多农村地区的中医药服务只能依靠“草根中医”来提供。这些“草根中医”虽然拥有丰富的实践经验，但缺乏系统的理论知识和培训，难以满足农村居民日益增长的医疗需求。

其次，中医药在农村地区受到的重视程度不够。一些农民对中医药缺乏了解，更愿意选择西医治疗。此外，中医药的收费标准较低，导致许多乡村中医难以维持生计，进一步加剧了人才流失现象。

为了解决这些问题，有关部门和医疗机构应采取以下措施：

1. 加强中医药人才培养，鼓励更多年轻人投身中医药事业。

2. 加大对农村中医药事业的投入，提高中医药服务的质量和水平。

3. 加强中医药科普宣传，提高农民对中医药的认识和接受程度。

4. 完善中医药收费标准，保障乡村中医的合法权益。

5. 加强中医药科研，推动中医药现代化发展。

近年来，随着我国经济的快速发展，越来越多的农民外出务工，为城市建设和经济发展做出了巨大贡献。然而，由于种种原因，农民工在异地就医方面一直面临着诸多困难。为了解决这一问题，卫生部等五部门联合印发了《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》，旨在让外出农民工“病有所医”。

《意见》提出，各地要积极引导外出务工农民参加新农合制度，并做好参合农民工的就医补偿工作。具体措施包括：

1. 延长外出务工农民个人参合费用收缴时间至春节前后，减轻他们的经济负担。

2. 简化审核报销程序，提高报销效率。

3. 在农民工务工城市确定新农合定点医疗机构，方便他们就近就医。

4. 鼓励各地之间加强协作，共享医疗资源，为农民工提供更加便捷的医疗服务。

5. 加强对农民工的健康教育和疾病预防，提高他们的健康水平。

为了更好地落实《意见》精神，各地已经积极探索建立农民工定点医疗机构。例如，河南省固始县与北京市、深圳市等地建立了定点医疗机构，方便当地农民在务工城市就医。四川省也在北京、东莞等地为当地农民工建立了定点医疗机构。

相信在政府和社会各界的共同努力下，外出农民工的就医问题将会得到有效解决，让他们能够安心工作，为我国经济社会发展做出更大的贡献。

　　编者按

　　随着我国老龄化程度的加深，乡村医生这一职业面临着巨大的挑战。他们为农村居民提供医疗服务，却面临着养老保障不足、待遇低等问题。全国人大代表马文芳关注到这一现象，呼吁政府加大对乡村医生的保障力度，让他们老有所养。

　　乡村医生是我国农村医疗卫生体系的重要组成部分。他们承担着为农村居民提供基本医疗服务、健康教育、疾病预防等任务。然而，由于待遇低、工作强度大、养老保障不足等原因，许多乡村医生面临着职业困境。

　　马文芳表示，他调研了全国各地的乡村医生，发现他们的平均年龄超过60岁，平均月收入不足400元，且没有养老保险。许多乡村医生在退休后生活陷入困境。

　　针对这一问题，马文芳提出了以下建议：

　　一是提高乡村医生的待遇，确保他们的收入达到当地平均工资水平。

　　二是建立乡村医生养老保险制度，保障他们的养老权益。

　　三是加大对乡村医生的培训力度，提高他们的医疗技术水平。

　　四是加强乡村卫生体系建设，改善乡村医生的工作环境。

　　五是鼓励大学生到农村基层从事医疗卫生工作，为农村居民提供更好的医疗服务。

　　马文芳认为，只有加大对乡村医生的保障力度，才能让他们安心工作，为农村居民提供更好的医疗服务，推动我国农村医疗卫生事业的发展。

在我国的广袤农村，有这样一群人，他们默默无闻，无私奉献，他们是乡村医生，是农村健康守护的最后一道防线。他们既是全科医生，又是保健员，承担着为村民们提供全方位医疗服务的重任。

乡村医生的工作并不轻松，他们需要处理各种外科伤口，处理内科疾病，还要承担计划生育、妇幼保健等工作。他们没有固定的上下班时间，24小时随叫随到，为村民们提供及时、便捷的医疗服务。

然而，乡村医生的收入却并不理想。许多乡村医生每月只能拿到微薄的补助，甚至有些地方的乡村医生每月只能拿到100块钱。这使得许多乡村医生面临着生活压力，甚至无法维持基本的生活。

尽管如此，乡村医生们依然坚守在自己的岗位上，用他们的医术和爱心，为村民们提供着优质的医疗服务。他们用自己的行动诠释着“医者仁心”的崇高精神。

为了改善乡村医生的工作环境和待遇，我国政府和社会各界纷纷伸出援手。中国红十字会推出的“乡村医生培训计划”为乡村医生提供了提升专业技能的机会，让他们能够更好地为村民们服务。同时，政府也逐步提高了乡村医生的补助标准，并逐步建立了乡村医生养老保险制度，为他们解决后顾之忧。

让我们向这群可爱的乡村医生致敬，感谢他们为农村健康事业做出的贡献！

农民肺，又称吸入性肺炎，是一种由于吸入嗜热放线菌孢子引起的肺部疾病。根据病情发展速度和症状表现，农民肺可分为急性型、亚急性型和慢性型三种。

急性型农民肺通常在吸入大量嗜热放线菌孢子后4-8小时内发病，起病急骤，症状包括畏寒、高热、全身不适、食欲不振、恶心、头痛、胸闷、气短、干咳或少量黏液痰。部分患者可能出现哮喘样发作、皮肤瘙痒和黏膜水肿等变态反应症状。体检时可见呼吸急促，双下肺可能闻及少量湿啰音和捻发音。脱离抗原接触后症状可在一天或数天内消失。

亚急性型农民肺通常由急性型发展而来，症状较重，易于误诊。慢性型农民肺则由于反复接触大量抗原，病情长期不愈，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、缺氧发绀、极度乏力等。继发感染者可出现发烧、多汗等症状。

农民肺的诊断主要依据病史、临床表现、胸部影像学检查、肺功能检查和血清免疫学检查。慢性型患者常因症状迁延不愈而误诊，必要时可行肺活组织检查。

农民肺的治疗主要包括脱离抗原接触、抗感染、抗过敏和对症支持治疗。预防措施包括加强个人防护、改善劳动条件、避免接触抗原等。