看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋子里。我，一个普通的患者，正面临着生活中的一个难题。自从发现家里那位***开始出现异常，我的生活就变得不再平静。

她原本是一个活泼开朗的人，但最近一段时间，她变得越来越沉默寡言，甚至开始封闭自己，不与任何人联系。她总是觉得自己被监视，周围的人都是假扮的。面对这样的情况，我们一家人都感到十分无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，她可能患有妄想症，需要药物治疗。他告诉我，要想让她意识到自己的问题，并主动就医，需要用她能接受的方式去劝导，比如从失眠等小事入手，而不能直接说她有精神病。这些话让我豁然开朗。

在医生的建议下，我开始尝试着与她进行沟通。我小心翼翼地避开敏感话题，用她能接受的方式去关心她。渐渐地，她开始与我交流，虽然还是有些抵触，但至少愿意打开心扉。

经过一段时间的治疗和沟通，她的病情有了明显的好转。现在，她已经开始尝试与人接触，生活也逐渐回归正轨。这一切都离不开那位医生的专业指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我在第一时间得到了专业的治疗建议，还让我感受到了医生们的敬业和关爱。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的朋友小王最近总是显得有些异常，他告诉我他感到非常困扰，好像自己的思想不受控制。于是，我决定为他寻找一些帮助。

我首先在小王居住的湖南长沙的互联网医院平台上注册了一个账户。通过平台，我预约了一位中医心身医学科的医生进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了小王的主诉，并耐心地倾听了他的描述。

在了解了小王的症状后，医生给出了专业的诊断——妄想症。他告诉我，这是一种心理疾病，需要通过药物和心理治疗来缓解症状。

医生开了一款名为鲁拉西酮的药物，并详细解释了药物的作用和用法。他还提醒我，用药期间如果小王感到不适，应立即去医院就诊。

在医生的指导下，我帮助小王完成了药品的购买。在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。

用药一段时间后，小王的情况有了明显的改善。他告诉我，在医生的帮助下，他开始理解自己的病情，并学会了如何应对。我感到非常欣慰，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供优质、便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我按下了手机上的互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。

“您好，我是***医生，请问您有什么问题吗？”一个温和的声音从屏幕的另一端传来。

我告诉医生我最近出现了幻觉和妄想，心里十分焦虑。医生耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。

“您的症状是幻觉妄想症，需要服用一些药物来控制。”医生在了解了我的情况后，给出了专业的治疗方案。

“我需要开几盒盐酸帕罗西丁片和盐酸帕罗匹隆片，还有丙戊酸钠缓释片。”我按照医生的建议，列出了一份药品清单。

医生在确认了我的药品需求后，为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

“医生，我已经按照您的要求购买了药品，请问还需要做什么吗？”我关切地询问。

“您已经做得很好了，记得按时服药，如有需要可以随时联系我。”医生的回复让我感到十分安心。

在接下来的日子里，我的病情逐渐得到了控制，幻觉和妄想的症状明显减轻。我很感激那位医生，他不仅专业、耐心，还十分关心我的病情。

现在，我可以通过互联网医院APP便捷地与医生沟通，预约复诊，这让我感到十分方便。

互联网医院，让我感受到了医疗的便捷与温暖。

我最近在网上看到了一个很有趣的互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我决定试一试，因为我老公最近出现了一些奇怪的症状，让我很担心。

他每天都会突然冲我大喊大叫，说我有外遇。原因是他乘坐公交车时，听到车上有人在说有外遇的女人，他一看过去，那人就不说了，他就觉得那人说的是我。而且每天早上起来，他都会说自己身上有些地方很疼，说晚上有人进屋用针扎他。这些情况让我很困扰，所以我决定在线咨询医生。

医生很耐心地听我描述了老公的症状，并给出了专业的建议。他说这种情况可能是妄想症的表现，需要及时就医。同时，他还提醒我要注意患者的用药情况和病情变化，定期复诊。

通过这次在线咨询，我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心让我感到很安心，我会继续关注老公的病情，并按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，河西区的李先生（化名）向京东互联网医院的在线医生咨询了一个奇怪的病例。他的父亲在大年初一后开始胡说乱说，甚至动手打人。李先生描述了他父亲的症状和背景信息，包括幻听、迷信等因素。医生建议进行一系列检查，包括血常规、生化、甲状腺功能（五项）、心电图和头CT或MRI，以确定是否存在精神科疾病。

在等待检查结果的过程中，李先生回忆起他父亲的过去。他的父亲常年在外打工，家庭经济条件较差，儿子即将毕业，面临买房的压力。李先生的父亲可能因为压力过大而产生了幻觉和暴力行为。医生建议李先生和家人给予患者更多的关心和支持，帮助他减轻压力，改善生活环境。

最终，李先生的父亲被诊断出患有精神分裂症。经过一段时间的治疗和家庭支持，他的症状得到了改善。李先生感激京东互联网医院的医生，称他们的专业建议和关心帮助了他的家庭渡过难关。

在一次线上问诊中，一位47岁的男性患者怀疑自己的妻子出轨，并表现出一些幻想行为，将幻想当作现实。经过医生的专业评估，初步判断可能是妄想性障碍，即偏执性精神病。医生建议患者进行住院治疗，甚至可能需要强制治疗。患者对此产生了一些疑问，包括疾病的原因和是否与遗传有关。医生耐心地给予解答，并对患者的疑问进行了详细说明。最终，本次线上问诊在医生的专业建议下顺利结束。

在这次线上问诊中，医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，对患者的病情进行了客观评估，并给予了专业的治疗建议。医生的耐心和细心也使得患者能够获得了专业的医疗服务。

总的来说，这次线上问诊充分展现了医生的专业素养和对患者的关心，为患者提供了及时的医疗支持和建议。

我最近因为家人的一些情况，在京东互联网医院咨询了一位精神科医生。家人的症状表现得很奇怪，我很担心，所以决定通过线上问诊求助。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了家人的病情，还提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。我向医生详细描述了家人的情况，医生非常细心地听我倾诉，并给出了一些用药建议。我感到非常感激，因为这位医生不仅专业，而且还给予了我很多支持和建议。

在这次咨询中，我了解到医生需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我对医生的专业素养有了更深的认识。此外，医生还给出了一些关于药品和疾病的建议，让我对家人的治疗方案有了更多的了解。

通过这次问诊，我深刻感受到医生对患者的关心和专业。我决定继续在京东互联网医院寻求医生的帮助，希望家人的病情能够得到有效的控制和治疗。

我在互联网医院向医生咨询了关于妈妈妄想症的情况，医生非常耐心地解答了我的问题。医生告诉我，国产药与进口药的疗效并没有太大区别，但老人长期服用药物需要定期复查一些指标，这点让我很放心。医生还给了我一些建议，比如使用口崩片或口溶膜等更容易服用的药物形式。最后，医生为我开具了处方，让我可以方便地购买药物。整个咨询过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

2024年9月4日晚上8点21分，济宁市的一位患者通过京东互联网医院的图文问诊功能向一位资深的精神科医生寻求帮助。患者自述患有精神分裂症，症状包括妄想和幻听，已经持续了十年之久。医生在了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案，并开具了处方。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。

在治疗过程中，医生与患者进行了多次沟通，了解了患者的病情和需求。医生不仅关注患者的身体健康，还关心患者的心理状态，给予了患者精神上的支持和鼓励。最终，患者的病情得到了有效的控制和改善，患者也表示对医生的服务非常满意。

昨天晚上，我在互联网医院精神心理科进行了一次线上问诊。医生非常细心地询问了我的主诉和病史，对我的妄想症进行了充分的了解和评估。

医生在问诊过程中非常友善，倾听了我的描述并给予了专业的建议。在了解我目前的用药情况后，医生并没有匆忙地开具处方，而是要求我提供线下就诊的相关病例资料，以便更好地了解我的病情和用药情况。

虽然我没有提供相关资料，医生仍然耐心地解释了互联网医院的相关规定，对于我想要开具安眠药的要求，医生也坚决做出了合理的拒绝，并给予了合理的建议。

最后，医生还为我留下了联系方式，并鼓励我在需要时再次与他联系。