如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家里，打开了电脑，准备开始我的线上问诊之旅。

屏幕上，出现了一个温柔的面孔，那是一位来自京东互联网医院的医生。我向他详细介绍了我的病史，从记事起就开始反复购买东西的习惯，以及从小时候买棒棒糖到长大后买手机，这种购买欲望一直伴随着我。

医生耐心地倾听着我的讲述，他并没有打断我，也没有急于给我下结论，而是给我提供了很多支持和建议。他告诉我，这可能是一种强迫症的表现。

在此之前，我已经在当地医院治疗了两年，但效果并不明显。医生告诉我，药物剂量和疗程可能需要调整，他会在第二天给我回复。

第二天，医生给我留言，详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，氟伏沙明、帕罗西汀、喹硫平和阿立哌唑都是治疗强迫症的常用药物，但需要根据我的具体情况调整剂量。

在医生的帮助下，我开始调整治疗方案，虽然过程并不容易，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜这种疾病。

这段线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，更重要的是，他们给了我信心和希望。

我想，这就是医学的魅力所在吧。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。一段感情的失败让我陷入了无尽的痛苦，半年过去了，我仍然无法走出这段阴影。每当夜深人静的时候，我总会想起那些曾经的委屈和细节，以至于影响到我的睡眠和正常的学习生活。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院，听说可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。我选择了精神科的一位经验丰富的医生，通过文字交流，将自己的困扰告诉了医生。

医生很耐心，她用温暖的语言安慰我，并仔细询问了我的情况。她告诉我，我的症状属于强迫症，并建议我进行药物干预治疗焦虑和睡眠，同时药物能够缓解强迫思维。

在医生的鼓励下，我开始尝试药物治疗。虽然一开始并不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。我学会了如何与自己的焦虑和强迫思维相处，重新找回了生活的乐趣。

我非常感激那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了信心。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何面对生活中的困难。我相信，只要勇敢面对，一切都会好起来的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。作为一名强迫症患者，我深知病症的折磨，也清楚药物治疗的必要性。在医生***的耐心引导下，我详细描述了我的病情，包括兰释、马来酸氟伏沙明片50mg*30片/盒等用药情况。

***医生是一位经验丰富的精神科专家，她不仅专业素养高，更重要的是，她有着一颗温暖的心。她耐心地听我讲述，仔细地分析我的病情，然后给出了详细的处方详情。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中不禁涌上一股暖意。我知道，这背后是医生***的辛勤付出和医院的严格审核制度。不久后，我收到了“处方已使用”的提示，那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

用药期间，我确实感受到了兰释和马来酸氟伏沙明片带来的变化。我不再被强迫症状所困扰，生活也变得更加轻松。在这个过程中，医生***始终保持着对我的关心和指导，让我感受到了医者的仁心。

如今，我已经购药成功，心中的感激之情无以言表。我要感谢***医生，感谢京东互联网医院，感谢这个让我重拾生活信心的平台。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了京东互联网医院的精神心理科，希望能找到一种方法来摆脱那些折磨我的强迫想法。屏幕上跳出了医生的头像，他微笑着问候，让我感到一丝安慰。‘您好！我是精神心理科的主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲。’医生的声音温和而专业，让我感到安心。

我告诉他，我总是强迫自己想一些没有发生的事情，比如开车时担心会刮到其他车辆，或是走在河边时担心自己会把人推下去。这些想法让我痛苦不堪，每天都像是在梦中行走，健忘，无法集中精力。医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。

‘经常有以下表现吗？反复检查门窗有没有锁好、煤气有没有关好，控制不住的反复思考同一个问题，反复洗手等表现？’医生的提问让我意识到，我确实有这些症状。‘是的。’我回答。

‘好的，这种情况持续多长时间了，自己有没有感到这些想法或行为没必要，会感到很痛苦，无法摆脱？’医生继续询问。我告诉他，这些想法已经困扰我很久了，我感到非常痛苦，无法摆脱。医生听了我的描述后，关切地问我：‘有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么事情都没有兴趣；人容易感到疲乏，没有精神吗？’我回答：‘有。’医生又问我：‘有消极想法吗？比如觉得很累，对未来看不到希望，活着没有意思，消极悲观，出现自伤自残自杀的观念及行为呢？’我点了点头，表示有这些想法。

医生询问了我的睡眠、记忆力、大脑反应等情况后，告诉我：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’我感到有些失望，但同时也对医生的真诚和耐心表示感激。

虽然这次线上问诊没有给出具体的治疗方案，但医生的专业和关怀让我感到温暖。我知道，我需要勇敢地面对自己的问题，寻求专业的帮助。也许，这就是我迈出的第一步。

那天，我坐在电脑前，心里充满了焦虑。自从父亲吞药后，我的生活就变得一片混乱。我无法接受他的选择，也无法承担所有的债务。在这个艰难的时刻，我唯一的依靠就是***医生。

那天，我忍不住向***医生倾诉了我的心情。她没有责怪我，也没有劝我如何选择，只是静静地倾听，用她那温暖的声音给予我安慰。她说，这是就诊平台，不是聊天平台，但在我需要的时候，她愿意倾听我的心声。

随着时间的推移，我开始向***医生咨询病情。她告诉我，我的症状可能与强迫症有关。我听说过这种病，但从未想过它会发生在自己身上。***医生详细地解释了强迫症的症状和治疗方法，让我对病情有了更深入的了解。

在***医生的指导下，我开始尝试药物治疗。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。每当我感到害怕和无助时，我就会想起***医生那句话：“医生的建议仅供参考，请前往医院就诊。”这让我更加坚定了治疗的信心。

如今，我已经可以更好地控制自己的情绪，尽管偶尔还是会感到焦虑。我知道，这一切都要感谢***医生。她不仅是一位专业的医生，更是一位给予我温暖和力量的朋友。

那是一个普通的下午，我正在家里为强迫症的症状而苦恼。我开始意识到，这些症状已经严重影响了我的生活。

于是，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自精神科的专业医生。医生***非常亲切，她首先询问了我的基本情况，然后耐心地倾听我的症状描述。

医生***告诉我，如果症状较多且影响正常生活，可以考虑服用药物。我之前一直服用的是瑞必乐，但效果并不理想。医生***建议我尝试增加剂量，并推荐了我氟西汀或氟伏沙明作为替代药物。

我选择了氟西汀，并按照医生的指导逐渐调整剂量。虽然过程中有些不适，但渐渐地，我感受到了症状的减轻。

在服用药物的同时，医生***也鼓励我寻求其他治疗方法，比如心理咨询。她还告诉我，虽然省人民医院有手术治疗强迫症的方法，但开颅手术风险较高，不建议尝试。

在整个治疗过程中，医生***的专业素养和人文关怀让我深受感动。她不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。

如今，我已经渐渐走出了强迫症的阴影，恢复了正常的生活。感谢医生***，是她的专业和关爱让我重新找回了生活的希望。

那天，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。自从确诊强迫症以来，我已经习惯了这种线上问诊的方式。在这个时间点，我正在等待我的医生——一位来自临床心理科的专家——为我进行病情评估。

医生首先询问了我的病情是否稳定，我回答说一切正常。他接着询问了药物服用期间是否有不良反应，我表示没有。这让我感到一丝安慰，因为我知道，我的病情在他的专业指导下正在得到控制。

然后，我向医生提出了用药建议的需求。他询问了我需要开什么药，开多少盒。我告诉他了我的需求，他迅速地为我开具了处方，并告诉我稍等片刻。

不久，医生发来了处方详情。我仔细阅读了药品说明书中关于禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等信息。虽然有些内容看起来复杂，但我知道，这些信息对于我的健康至关重要。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。每当遇到任何不适，我都会及时与医生联系。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。这种线上问诊的方式让我感到非常方便，也让我对病情有了更深入的了解。

终于，我的药物用完了。我按照医生的指示，及时与他联系重开处方。他告诉我，如果用药期间出现任何不适，一定要及时线下就诊。

通过与医生的线上沟通，我深刻体会到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。在这个互联网时代，线上问诊无疑为像我这样的患者提供了极大的便利。

那天，我如往常一样，坐在天津红桥区的家中，手中紧握着手机，等待着那位神秘而又可靠的医生***的在线问诊。电话那头，他的声音温和而充满耐心，仿佛一股清流，缓解了我心中的焦虑。

“忍受这份不确定感是正确做法吧，老师？”我小心翼翼地询问。

“嗯，完全忍受压抑也不好，这个东西呢要掌握这个度，也可以尝试转移注意力做其他的事情，可能这种不确定感会减轻一些。”***的声音让我感到一丝安慰。

我开始尝试强迫症状来临带着不确定感去做别的，该干嘛干嘛，不检查不纠结。然而，这种感觉就像一种坏习惯，不容易改变。***告诉我，要边接纳，边改变，不批判，不抗拒。

如今，我已经习惯了这种生活方式，虽然偶尔还是会感到焦虑，但我知道，只要我坚持下去，一切都会好起来。