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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
那天,我拨打了京东互联网医院的热线,电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是精神科医生,很高兴为您提供咨询服务,请问是本人吗?”我紧张地点了点头,轻声回答:“是的。”
医生问我是否曾线下就诊过,我回答:“没有,但我有强迫症,最近症状越来越严重,总感觉脏,总是洗手,抖落衣服上的灰。”医生耐心地倾听,然后告诉我:“强迫症是一种比较难治的心理疾病,药物治疗对于强迫症的治疗是很重要的。”
医生询问了我的病史,包括我2015年曾服用米氮平治疗抑郁症的经历。他说:“在使用抗强迫的药物后,往往在两周到4周左右的时间强迫的症状就会明显的减轻。”他推荐我服用舍曲林,并详细解释了如何逐渐增加剂量。
在医生的指导下,我开始服用舍曲林。刚开始,我确实很紧张,担心会出现不良反应,比如呕吐或心跳加速。医生告诉我:“饭后半小时左右服用,并且可以使用劳拉西泮来缓解紧张情绪。”
随着时间的推移,我逐渐适应了药物,症状也有所减轻。医生经常通过互联网医院与我保持联系,询问我的病情变化,并给予我鼓励和指导。他说:“越放松,你的病情越好的快。”这让我感到温暖和希望。
现在,我已经能够勇敢地面对生活,不再害怕强迫症的困扰。我要感谢京东互联网医院,更要感谢那位温柔、耐心、专业的医生。是他让我看到了希望的曙光。
那天晚上,疲惫的我拨通了那家知名互联网医院的电话,耳边传来的是一位温柔的声音:“您好,我是***医生,请问有什么可以帮助您的?”
我简要地描述了自己的症状:心神不宁,专注力下降,有时会不由自主地摸头发,尽管知道这种行为不好,但就是无法控制。医生耐心地询问了我病情的持续时间、情绪状态以及目前正在使用的药物。
医生告诉我,我所描述的症状可能并不是强迫症,而更像是在焦虑发作时的一种自我缓解行为。她建议我可以尝试使用舍曲林或帕罗西汀这两种药物,这两种药物对强迫症和焦虑症都有很好的治疗效果。
然而,她强调说,这些药物只能在医院开取,网上是不能购买的。我听了医生的建议,决定去医院就诊,并按照医嘱开始了治疗。
在随后的治疗过程中,我感受到了医生的细心和耐心。她不仅关注我的病情,还关心我的生活,鼓励我保持积极的心态。在她的帮助下,我的病情逐渐好转,生活也重新回到了正轨。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院虽然方便快捷,但面对面的交流仍然是治疗过程中不可或缺的一部分。在这里,我想对那位医生说一声谢谢,是您的专业和关爱让我重新获得了健康。
2024年9月5日,南京市的一位年轻男性,出于对个人隐私的考虑,我们称他为小张,向一位经验丰富的医生寻求帮助。小张一直被强迫性神经症困扰,这种精神疾病使他感到极度焦虑和不安。医生通过线上问诊平台与小张进行了深入的交流,了解到他的症状和病史,并开具了帕罗西汀的处方。小张对此表示感激,并决定试用这款药物。
在接下来的几天里,小张开始按照医生的建议服用帕罗西汀。虽然一开始他对药物的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,他逐渐感受到自己的焦虑和强迫症状有所缓解。小张对医生的专业知识和关心表示了高度赞扬,并表示这次线上问诊经历让他重新找回了对生活的信心和希望。
那是一个晴朗的午后,我,一个普通的上班族,正被强迫症的阴影笼罩着。脑子里总是充满了各种各样的想法,仿佛被无形的绳索束缚着,无法自拔。
经过一番挣扎,我决定寻求专业的帮助。于是,我选择了互联网医院,这个新兴的医疗服务方式。
在互联网医院里,我遇到了一位经验丰富的医生。她温和的笑容让我感到一丝安慰,她耐心地倾听我的描述,详细地询问了我的症状。她告诉我,我的情况并不罕见,她有很多类似的患者。
医生给我开了一些药物,并详细地解释了用法和注意事项。在用药期间,医生还定期询问我的恢复情况,并给予我专业的建议。
在医生的悉心治疗下,我的病情逐渐好转。我开始学会如何控制自己的思维,如何调整自己的情绪。我也学会了如何与疾病和平共处,不再被它所困扰。
这段经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我找到了专业的医生,也得到了及时的治疗。更重要的是,我在这里找到了希望和勇气。
如今,我已经可以自信地面对生活中的种种挑战。我要感谢那位医生,感谢她为我带来的改变。我相信,在互联网医院这个平台上,还有许多像我一样的人,正在得到帮助,找到希望。
那是一个普通的周末,我坐在电脑前,心中有些焦虑。强迫症的症状已经持续了一段时间,虽然之前已经配过药,但现在感觉药效似乎在减弱。于是,我决定再次尝试线上问诊,寻找一位医生寻求帮助。
屏幕上跳出一个对话框,医生提醒我时间有限,需要及时沟通。我立刻回复了我的用药情况,并简要说明了我的病情。医生很快就回复了,询问我是否有副反应,以及过往是否有其他疾病或药物食物过敏史。我详细地填写了信息,心里既紧张又期待。
不久后,医生给出了处方详情。我仔细阅读了药名和用量,心中有些忐忑。但医生的话让我安心了许多,他告诉我这是治疗强迫症的常规用药,而且他会在后台审核我的处方。
没过多久,我收到了医生的回复:“核实身份后,处方我已经开好。等后台审核通过后会给您推送。”我心里一阵暖流,感觉医生非常专业和贴心。
很快,药方审核通过,我收到了药品的购买链接。医生提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。我点了卡片,预约了药品,心里充满了感激。
几天后,我收到了药品,并按照医生的指导开始服用。用药期间,我感到症状有所缓解。我对医生的专业和耐心感到非常满意,决定给他的服务点个好评。
之后,我有任何问题都会在京东或京东健康上搜索“京东医生”,享受优惠、便捷的复诊服务。感谢这位医生,让我在家就能得到专业的治疗。
那天,我像往常一样打开了我的电脑,屏幕上跳出了一条信息,是来自京东互联网医院的消息。我点击进入,看到了一个熟悉的界面,那是我在线上问诊时的常客——一位精神科医生。
我向医生描述了我的困扰,那种反复出现的强迫思维,就像一个顽皮的幽灵,总在我耳边絮叨。医生耐心地询问了我的一些细节,然后告诉我,这可能是一种轻微的强迫症。
医生没有直接给我开药,而是建议我完成一些量表测评,以便更准确地了解我的病情。量表卡片上的问题让我认真思考,也让我意识到自己的情绪和思维模式。
测评结果显示,我确实存在轻微抑郁、中度焦虑和轻微强迫症。医生告诉我,这些都是可以治疗的,并且给出了心理调整的方法。他建议我尝试行为疗法,通过暴露疗法来对抗强迫思维,并鼓励我转移注意力,做一些我喜欢的事情。
尽管我有些犹豫,但在医生的鼓励下,我还是决定尝试一下。我开始按照医生的建议行动,虽然一开始很困难,但我坚持了下来。渐渐地,我发现自己的情绪和思维模式确实有了改善。
在医生的指导下,我决定尝试药物治疗。医生为我开了三种药物,并详细地告诉我如何服用。他告诉我,药物治疗需要一段时间才能见效,让我不要急于求成。
两周后,我再次来到京东互联网医院,医生对我的病情进行了评估。他告诉我,我的病情已经有了明显的改善,这让我感到非常欣慰。
这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业性。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
那是21年的深秋,我的生活被疫情和压力笼罩,情绪变得不稳定。11月的一天晚上,我外出吃饭回家途中,听到狗叫,因为天黑没有注意,到家后才发现腿上有个小伤口,这让我陷入了极度的恐慌。从那以后,我发现自己有了洁癖,无论在外面还是在家里,我都会反复洗手,换衣服。晚上,我无法入睡,总是担心自己会感染疾病。后来,我发现看到或摸到不明红色印记时,我会更加害怕,特别是身上或手上有小伤口时,我几乎无法控制自己的情绪。
在当地心理医院,我接受了治疗,开始服用文拉法辛和富马硫平。虽然刚开始有些效果,但后来我就感觉越来越不行了。医生又给我换了舍曲林和富马硫平,虽然情绪有所缓解,但洗手和换衣服的情况并没有多大改变。今年3月,我自行停了舍曲林,只晚上睡觉前吃四分之一片富马硫平。
在我最无助的时候,我通过网络找到了一位精神科医生。这位医生非常耐心,详细询问了我的病情,并根据我的情况调整了治疗方案。他建议我继续服用富马硫平,并增加了奥沙西泮。他还告诉我,心理治疗也非常重要,建议我每周进行一次。
这位医生还告诉我,他有一些关于强迫症的资料,让我参考。他告诉我,强迫症是一种慢病,但只要坚持治疗,情况就会逐渐好转。他还告诉我,如果他无法给我挂上号,他可以帮助我联系当地诊所,让我有机会面诊。
通过这位医生的指导和治疗,我逐渐走出了困境。我学会了如何控制自己的情绪,如何面对生活中的压力。我非常感激这位医生,是他的专业和耐心让我重拾信心。
我曾经是一个普通的上班族,生活节奏快,压力大。直到有一天,我开始出现了一些奇怪的症状:总是反复检查门窗是否锁好,担心煤气是否关紧,甚至连吃饭也变得困难,总是要数数口数。这些行为让我感到非常疲惫和沮丧,但我无法控制它们。我的朋友和家人都觉得我很奇怪,甚至有些人开始疏远我。我知道我需要帮助,但我不想去医院,害怕被人知道我的情况。
于是,我尝试了线上问诊。起初,我对这种方式持怀疑态度,毕竟,医生怎么可能通过网络了解我的病情?但我还是抱着试一试的心态,选择了一个知名的互联网医院平台。
在平台上,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我描述了我的症状,并告诉我可能是强迫性神经症引起的。他解释说,这是一种常见的精神疾病,会让人产生强烈的焦虑和恐惧,导致反复执行某些行为或想法。虽然我没有线下就诊的病历资料,但他还是提供了一些建议和指导,包括一些放松技巧和日常调理方法。
我按照医生的建议去做,发现效果真的很好。我的症状逐渐减轻,生活也变得更加正常。然而,最近我又开始出现了一些新的问题:我总是担心自己会早泄,影响性生活。于是我在平台上搜索了相关的长尾词“盐酸帕罗西汀片治疗早泄吗”,希望能找到一些解决方案。
在与医生的对话中,我了解到盐酸帕罗西汀片是一种常用的抗抑郁药物,可能对早泄有一定的帮助。但医生也强调,开药必须有线下医院确诊的病历资料,否则平台不允许开药。我理解医生的立场,但我真的不想去医院,害怕被人知道我的情况。
在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我没有得到具体的药物处方,但医生给予了我很多有用的建议和支持。同时,我也意识到,疾病并不可怕,重要的是要勇敢面对并寻求帮助。现在,我已经开始了线下就诊的计划,希望能够早日康复。