简介:荆州市荣军优抚医院（荆州市精神卫生中心、荆州市精神病医院）位于湖北省荆州市沙市区塔桥路47号，始建于1957年7月，是一所集医疗、教学、科研、司法鉴定、预防和康复为一体的三级精神病专科医院。医院占地面积9.04万平方米，建筑面积3.9万平方米，总资产1.5亿元。现编制床位550张，设有职能科室17个，业务科室17个。医院现有在职职工345人，拥有卫生专业技术人员268人，副教授以上高级职称人员46人,其中正高级职称10人（一级主任医师1人、二级主任医师2人），副高级职称36人，享受省政府津贴专家１人，长江大学精神医学硕士研究生导师4人，硕士研究生11人。医院医疗设备齐全,拥有德国西门子CT、数字胃肠机、DR、睡眠脑电监测仪、经颅多普勒血流仪、脑电地形图仪、彩超、高效液相色谱仪、全自动生化分析仪、心理CT、团体生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、MECT治疗仪、CCRT治疗仪、VR治疗仪等先进医疗设备。医院开展常见精神疾病的诊断与治疗，同时开设有儿童青少年精神科、临床心理科、心身疾病科、老年精神科、严重精神障碍科（含物质依赖）、司法鉴定科、社区防治科等特色亚专科。医院年门诊量10万余人次，年收治病人3000余人次，在院患者550人左右，平均住院天数为57天，患者辐射整个江汉平原和毗邻的宜昌、襄阳、恩施、常德、岳阳等地区。医院在2014年核定为“三级精神病专科医院”，精神病科是“2013-2017年湖北省临床重点专科”和“2017-2021年湖北省三级医院临床重点专科”。医院在2019年国家卫健委三级公立医院绩效考核中精神病医院无年报组排名22名，评为A级；在复旦大学全国医院排行榜中连续三年（2018年、2019年、2020年）获得华中区（湖北、湖南、河南三省）精神专科声誉排行提名医院。医院是国家级精神科住院医师规范化培训基地（协同医院）、湖北省精神科医师转岗培训基地、湖北省精神心理专科护士培训基地、长江大学医学院临床教学基地和精神医学硕士培养点、长江大学精神卫生研究所挂靠单位、中国人民解放军中部战区总医院技术协助医院。医院是中华医学会精神病学分会、中国性学会性心理分会、中国药物滥用防治协会酒精滥用与酒精依赖防治研究分会常委单位；中国药物滥用防治协会合成毒品研究分会、海峡两岸医药卫生交流协会精神卫生和精神病学专业委员会、中国中医药信息学会中西医结合介入分会委员单位。医院是湖北省预防医学会精神卫生专业委员会常委单位；湖北省康复医学会精神康复专业委员会、湖北省心理学会医学心理学专业委员会副主委单位，湖北省心理卫生协会副理事长单位；湖北省预防医学会伤害预防控制专业委员会、湖北省医学会精神病学分会委员单位，湖北省性学会理事单位。医院是荆州市心理卫生协会理事长单位、荆州市精神医学质量控制中心主任单位、荆州市精神卫生防治中心挂靠单位、荆州市司法鉴定协会专家单位。医院学术氛围浓郁，近年来，承担省卫健委科研项目十余项，市级科研项目二十余项，还与北大六院黄悦勤教授团队、香港大学冉茂盛教授团队、上海交通大学贺林院士团队、中科院心理所张向阳团队、上海交通大学医学院附属精神卫生中心易正辉教授团队等国际国内顶尖专家团队深入开展科研合作。发表SCI期刊论文十余篇、核心期刊三十余篇，国家级期刊百余篇，产出新型实用型专利三项。获得荆州市科技进步奖一项，获得荆州市自然科学优秀学术论文9篇。医院传承“博爱、博学、精心、精医”的院训，坚持“党建立院、人才强院、服务兴院、特色名院”的办院理念，弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神，坚持以人民健康为中心，致力于创建三级甲等精神病专科医院，打造湖北省精神医学省级区域医疗中心，建成现代化的优抚医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。
