如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。对于我这样的强迫症患者，焦虑症患者，每一次的线上问诊都是我寻求帮助的重要时刻。

视频那头，***医生面带微笑，声音温和。我向他详细描述了我的症状，包括我最近的心理状态和身体感受。***医生耐心地倾听，不时地点头，给予我安慰和支持。

我提到，最近在服用氟西汀、帕利哌酮坦度螺酮、氯硝西泮，询问是否可以联合用药。***医生回答：“不冲突，可以这样联合用药。”听到这个，我悬着的心稍微放下了。

然而，当我提出一个具体的用药方案时，***医生的语气变得严肃起来：“剂量好大，这样的剂量药物副反应更容易出现。”我顿时感到有些失落，担心自己无法得到有效的治疗。

但***医生很快安慰我：“嗯！可以，就是剂量太大。我们可以尝试调整。”在***医生的指导下，我逐步调整了用药方案，从最初的剂量，到后来的早草酸艾司西酞普兰20mg，晚利培酮2mg，早中晚各20mg坦度螺酮共计60mg，氯硝西泮早6mg晚6mg。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。每次与***医生的线上会面，都让我感到无比的温暖和希望。我知道，无论何时何地，只要我有需要，***医生都会在我身边，为我提供专业的指导和支持。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生***的线上问诊。在此之前，我已经被强迫症困扰了多年，它如影随形，严重影响了我的生活。这次线上问诊，对我来说意义重大。

与***医生的沟通非常顺畅，她耐心地听我讲述病情，细致地询问我的症状、用药历史和生活习惯。我感到非常温暖，仿佛找到了久违的依靠。

***医生根据我的病情，为我调整了用药方案，并建议我配合心理治疗。她告诉我，强迫症是一种慢病，需要耐心和坚持。她还推荐我学习森田疗法，帮助我改善症状。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议调整用药，并积极参与心理治疗。虽然过程中有过波折，但我在***医生的鼓励和支持下，一步步克服了困难，症状得到了明显改善。

如今，我已经走出了强迫症的阴影，重拾了生活的信心。我要感谢***医生，是她让我明白了，面对疾病，勇敢面对、积极治疗，才是战胜病魔的最佳途径。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在天津红桥区的家中，电脑屏幕上闪烁着京东互联网医院的光标。我点击进入，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。

屏幕那头，一位精神科医生缓缓地向我问好，他的声音温和而专业。我告诉他我的情况，他耐心地询问了我的一些细节，并详细地了解了我的病情。

医生询问了我对药物的过敏史、近期身体检查结果，以及是否有其他严重的躯体疾病等。我如实回答，心中感到一丝安心，因为我知道，这位医生正在为我全面评估。

医生根据我的病情开具了处方，并发送给我。我仔细阅读了处方详情，心中有了底。不久后，医生告诉我，我的处方已经送达药师审核，让我耐心等待。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我，我的线下医院就诊资料已经提交，由专属团队进行审核。在此期间，我可以先进行预约购药，审核通过后，平台会通知我并安排发货。这让我感到非常方便和安心。

用药期间，医生还提醒我，若出现不良反应或过敏反应，请及时就医。他建议我定期在线下医院复诊，并注意监测血常规、肝肾功能、心电图等。这让我感到医生的关心和专业。

这段线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了医生的耐心和专业，也体会到了互联网医疗的便捷。我深知，无论何时何地，只要有需要，我都可以找到专业的医生为我提供帮助。

您好，我是张女士，最近一段时间，我在京东互联网医院复诊，遇到了一位非常专业的医生，他让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个阳光明媚的上午，我预约了精神科医生进行复诊。医生非常耐心地询问了我的病情，我向他详细描述了我的轻微强迫症症状，包括反复洗手、检查门锁等。医生听了我的描述后，并没有表现出任何的急躁，而是细心地为我分析了病情，并告诉我已经开好了处方，让我按时服用舍曲林。

在询问过程中，医生还细心地提醒我，在服用药物期间，如果出现任何不适症状，请及时线下就诊。他还告诉我，建议定期在线下医院复诊，注意定期监测血常规、肝肾功能、心电图，注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食。这些温馨的提醒，让我感到医生真的非常关心我的健康。

在医生开具处方后，他告诉我可以通过京东互联网医院直接购买药品。我按照医生的指示，点击了处方链接，按照提示填写了信息，然后顺利购买了药品。在用药期间，我确实感受到了症状的改善，这让我对医生的专业能力更加佩服。

在结束问诊后，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的职业道德和对患者负责的态度。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，同时也感受到了医生的专业和关爱。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情一定会得到更好的控制。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心情有些沉重。最近一段时间，我发现自己总是反复思考一些事情，而且很难控制自己的思维，这让我感到非常困扰。我尝试过调整生活方式，但效果并不明显。于是，我决定在网上寻求帮助，我选择了XXX互联网医院。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地倾听，并告诉我这是一种常见的心理疾病——强迫症。他告诉我，这种情况需要药物治疗和心理治疗相结合。医生为我开具了盐酸帕罗西汀片的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

在等待药片送达的过程中，我接到了医生的电话，他询问了我的一些生活习惯和病情变化，让我感受到了他的关心。药片终于到了，我按照医生的指导开始服用。在用药期间，我确实感觉到了一些改善，但我仍然担心自己的病情。

于是，我再次联系了医生，他告诉我，根据我的病情，他需要再为我开三盒盐酸帕罗西汀片。在收到医生的回复后，我立刻将信息发送给了药师，药师审核后，药片很快就被送到了我的手中。

在用药期间，我遇到了一些不适，但又不好意思去医院。医生得知后，立刻回复了我，他告诉我，如果情况严重，我需要及时线下就诊。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感受到了温暖和希望。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。我决定在问诊记录中发起复诊，希望医生能给我一些建议。医生回复说，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生的专业和负责，也感谢XXX互联网医院为我提供的便捷服务。

那是一个平凡的夏日午后，我，一个对强迫症有着深深恐惧的普通人，坐在电脑前，鼓起勇气，向一位来自互联网医院的医生寻求帮助。

我开始讲述我的困扰，那些反复洗手的日子，那些无休止的担忧。医生***的声音温柔而坚定，她耐心地倾听，没有打断我，也没有急于给出解决方案。

她告诉我，强迫症是一种常见的心理疾病，药物治疗和心理治疗都是有效的治疗方式。虽然我知道这需要时间，但我感到一丝希望。

接下来的日子里，我按照医生的建议，开始服用药物，并尝试进行自我调节。我开始记录我的情绪，寻找触发点，并尝试用新的方式应对。虽然过程中有挣扎，但我逐渐感到好转。

医生***的关心和支持，让我感到温暖。她不仅关注我的病情，还关心我的日常生活。她告诉我，治疗强迫症不是一蹴而就的，需要耐心和毅力。

现在，我已经能够更好地控制我的情绪，洗手次数和时间也明显减少。虽然我明白，这只是一个开始，但我对未来充满了希望。

感谢医生***，感谢互联网医院，让我在家门口就能得到专业的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了那位熟悉的面孔——我的主治医生***。他总是那么温和，声音里带着一丝丝的关切。

医生问我有什么需要咨询的，我迫不及待地告诉他，去年年底因为疫情断药，我的强迫症又复发了。他静静地听着，没有打断我，等我讲完，他缓缓地说：“那要继续用药。”

我有些疑惑，于是问：“你舍曲林用的哪一种呀？”医生回答：“盐酸舍曲林，你以前在线上问诊过，今天怎么要重新注册健康卡？”我笑着说：“这是平台的要求吧。”

接下来，我们详细地讨论了我的病情，我告诉医生以前是左洛复，每天两粒。医生点点头，然后说：“好的，你现在开始每天一粒，4天后加量到两粒每日。饭后服用。”

我有些担心，于是问：“需要开药吗？”医生微笑着回答：“处方详情。”屏幕上立刻出现了我的处方信息，我仔细看了又看，然后说：“刘医生，是4盒吗？”医生肯定地点了点头。

用药期间，我确实感觉好多了。有一次，我忍不住问医生：“刘医生，还是每天两粒吧？下次开药直接通过开药门诊开行吗？”医生回答：“可以。先一粒，再两粒。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我知道，无论何时，京东互联网医院都是我坚实的后盾。

那天，我坐在电脑前，屏幕上的文字跳动着，仿佛是那无形的医生在倾听我的诉说。那天，是2024年8月15日，我再次踏上了线上问诊的旅程。

“你好，如果开药，需要回答我下面三个问题就行。”医生的声音从屏幕的另一端传来，温和而坚定。我深吸一口气，开始了这次交流。

“是你本人服药吗？”医生问。我回答：“是。”紧接着，医生询问了我的病情是否稳定，我回答：“稳定。”然后，医生让我仔细阅读了关于药物风险的排查信息，我回答：“都没有。”

“根据你提供的线下医院病历和口述资料，确定是在线下医院诊断‘强迫症’，线下口服‘舍曲林’，无不良反应，病情稳定，无消极言行，开药不超过4周？”医生再次询问。我毫不犹豫地回答：“确定。”

随后，医生给出了处方详情，并在确认无误后，将处方已送达药师审核的消息告知我。我心中涌起一股暖流，这个医生不仅专业，而且细致入微。

“药开好了，点击‘处方单’预约购药缴费，服药期间有不适请及时就诊。”医生的声音再次传来，让我感到安心。我点击了“处方单”，预约了购药，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对这位医生的品质充满了敬佩。我相信，无论何时何地，只要有需要，这位医生都会用他的专业和细心为我提供帮助。

那是六月底的一天，我开始频繁地思考同一件事，我的生活被强迫思维占据了。尽管后来强迫思维有所缓解，但八月初的一天，我在网上看到了关于口水强迫的症状，焦虑和恐慌随之而来。吞咽变得异常频繁，即使我心理上尽力转移注意力，生理上的吞咽动作却依然无法控制。

我决定寻求帮助，于是选择了线上问诊。屏幕那头，一位医生耐心地倾听我的描述，他不仅没有催促我，反而给予了我足够的耐心和时间来表达我的感受。

医生询问了我一些详细的问题，并根据我的症状给出了一些用药建议。他推荐的药物包括氟伏沙明、丁螺环酮和阿立哌唑。在医生的指导下，我开始了治疗。用药初期，我遵循医嘱，逐步增加剂量，症状逐渐得到了控制。

除了药物治疗，医生还建议我进行心理治疗，以辅助药物治疗的效果。虽然心理治疗对我来说是一个挑战，但我在医生的帮助下，逐步学会了如何更好地管理我的情绪。

随着时间的推移，我发现自己不仅能够更好地控制强迫症状，而且生活质量也得到了显著提升。医生的专业知识和耐心倾听让我深受感动，他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我支持和鼓励。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家中还是在旅途中，我都能及时获得专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷的服务。