糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

您好，我是一名大三的女学生，今年20岁。最近半年，我的生活被一种强迫行为困扰着。我总是不由自主地咽口水，这种情况已经严重影响了我的日常生活，尤其是在和朋友交流或上课的时候。我的脑海里充满了各种念头，我明白这些想法是强迫症在作祟，但就是无法控制。

在我尝试过很多方法，包括阅读相关书籍和自我调整后，情况并没有得到改善。我感到非常困扰，甚至开始怀疑自己是否得了某种疾病。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生在详细询问了我的情况后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状很可能是强迫症，并为我开了一些药物。在服药的同时，医生还建议我尝试行为疗法，帮助我改善强迫行为。

虽然刚开始服药时，我感到有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了控制。我开始学会调整自己的心态，接受这些强迫念头，并尝试转移注意力。在医生的帮助下，我的生活逐渐恢复了正常。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊。而互联网医院让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多人带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的忧虑，通过互联网医院预约了一位精神科医生。

在医生温柔的笑容中，我讲述了我孩子的病情，自闭症伴有强迫症。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节。

医生告诉我，孩子的症状可以通过药物治疗来缓解，并建议我尝试一种名为阿立哌唑的药物。然而，在儿童医院，医生并没有提到治疗强迫症的药物。

我曾在网上咨询过其他医生，他们推荐我使用舍曲林。经过一段时间的服用，孩子的强迫症症状确实有所改善。但是，药快用完了，我担心没有医生处方在网上购买会不安全。

医生了解了我的情况后，告诉我可以通过互联网医院购买药物，并询问了我需要购买多少盒。我根据医生的建议购买了四盒舍曲林。

在购买过程中，医生详细地询问了我的病情，并为我开了处方。处方通过药师审核后，我就可以安心地购买药物了。

用药期间，孩子的情况有所改善，但是我也担心药物的副作用。医生告诉我，如果孩子出现不适，应该及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生不仅关注孩子的病情，还关心孩子的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。感谢这位医生，让我和我的孩子得到了及时的指导和帮助。

那是去年的一个午后，阳光透过窗帘，洒在我家的客厅里。我坐在沙发上，心情却像被乌云笼罩，无法散去。我叫小丽，今年28岁，是一名普通的上班族。这一天，我鼓起勇气，打开了电脑，预约了京东互联网医院的在线咨询服务。

预约成功后，我按照约定的时间，打开视频通话，与医生进行了交流。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。我向她描述了自己的症状：总是想着一件事，无法摆脱。医生仔细地听着，不时地点头，询问了一些细节问题。

医生告诉我，我的症状可能与强迫症有关。她解释说，强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为特征的神经症，患者常常感到焦虑、痛苦。她询问了我之前的治疗经历，包括服用的药物和治疗效果。

我告诉她，我之前服用过舍曲林和氯米帕明，但效果并不理想。医生微笑着说：“基本治疗就是这样的，我们通常会根据患者的具体情况来调整治疗方案。”

我感到一丝希望，但同时也有些迷茫。医生似乎看出了我的心思，她说：“如果目前的药物已经达到了最大剂量，那么我们可能会考虑其他治疗方法，比如心理治疗。”

我听了医生的建议，决定尝试一下心理治疗。虽然心中还有一些犹豫，但我觉得这是走出困境的一个机会。

在结束咨询之前，我还向医生询问了氯米帕明的一些信息。医生耐心地为我解释了药物的作用和用法，让我对治疗有了更深入的了解。

结束咨询后，我感到心情轻松了许多。虽然问题没有立刻解决，但我相信，在医生的指导下，我会一步一步地走出困境。

现在，我已经开始了心理治疗，虽然过程并不轻松，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜强迫症，重新拥抱阳光。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，习惯性地检查了一下京东互联网医院的APP。突然，一条来自精神科医生的询问让我心头一紧。医生询问我最近的精神状态，我简要地回复了他。随后，医生详细询问了我的一些基本信息，包括是否有药物或食物过敏史、血压、肝肾功能等。虽然我有些紧张，但医生温和的语气让我感到安慰。

接下来的几天，我按时服药，并且每天都会在APP上更新我的病情。医生每次都会仔细阅读我的更新，并给予专业的建议。有一天，医生询问我是否稳定，我回复说病情稳定，没有不良反应。医生随后为我开具了新的处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。

收到医生的回复后，我立刻预约了药品。在等待药品的过程中，医生再次提醒我，电子处方药量不对患者有指导性，必须面诊医生指导为准，必须按面诊医嘱原先的药量服用，否则一切后果自负。这让我更加深刻地认识到医生的责任和专业。

终于，药品到了。我立刻按照医嘱服用，并继续在APP上更新我的病情。医生每次都会耐心地回复我的问题，让我感到无比的温暖。在医生的陪伴下，我逐渐找到了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心，也让我感受到了科技带来的温暖。我相信，在医生的陪伴下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

我曾经是一名成功的企业家，生活看似一帆风顺。然而，内心深处的强迫症却悄然侵蚀着我的日常生活。每天早上，我必须按照固定的顺序完成一系列动作，否则就无法集中精力工作。这种无形的压力让我感到极度焦虑和无助。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位精神科医生。通过视频问诊，医生详细了解了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，轻微强迫症可以通过认知行为疗法和药物治疗来缓解。同时，他也强调了生活方式的调整，例如规律作息、适量运动和放松技巧的学习。这些方法看似简单，但在实践中却需要极大的毅力和耐心。

在医生的指导下，我开始逐步改变自己的生活方式。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我发现自己的焦虑感逐渐减轻，工作效率也得到了提升。更重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。

那个阳光明媚的下午，我坐在屏幕前，心中充满了不安。自从我开始不由自主地缕头发，这种感觉就伴随着我，让我在工作、社交甚至是睡觉时都无法摆脱。

我选择了互联网医院，希望能在这里找到一丝安慰。屏幕那头的医生，声音温和而坚定，他询问我的情况，就像一位老友在倾听我的烦恼。

他耐心地引导我，让我逐渐打开心扉，讲述自己的困扰。他说，这是一种强迫行为，可能与情绪和压力有关。我感到一丝惊讶，原来这并非无病呻吟。

医生为我推荐了量表卡片，让我自我评估。当我看到自己的答案时，心情复杂。原来，我的症状已经达到了中度水平，对生活的影响不容忽视。

医生建议我去专科医院就诊，并推荐了药物和心理治疗。他告诉我，这需要时间，需要耐心，但一定会有所好转。

那个下午，我感到前所未有的温暖。在这个虚拟的世界里，我找到了一位心灵守护者，他的陪伴让我不再孤单。

互联网医疗，不仅让我感受到了专业的治疗，更让我体会到了人性的温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多的力量，去面对生活中的挑战。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从被确诊为强迫状态后，我的生活变得一团糟。在武汉市精神卫生中心线下确诊后，我开始寻求线上问诊的帮助。那天，我联系了一位来自精神科的专业医生，希望他能帮助我解决当前的困境。

医生非常耐心，他首先询问了我的病情，然后根据我的情况给出了治疗方案。他告诉我，4天后可以将药量加至两粒。我心中有些忐忑，担心晚上吃会失眠。医生耐心地听我倾诉，并建议我可以早上吃，这样可能效果会更好。

我担心空腹服用会有不适，医生又给出了建议，说空腹可能引起胃肠道不适，建议我在中饭后服用。我非常感激他的细心，觉得他就像一位知心朋友，总能给我最合适的建议。

在服药过程中，我确实遇到了一些副作用，如呕吐和失眠。但我没有放弃，而是告诉医生我的情况。医生告诉我，这些副作用是暂时的，过段时间就会好。他的话让我有了信心，也让我更加信任他。

有一天，我忍不住向医生提出了一个问题：“焦虑、恐惧、担心也是强迫症的表现吗？”医生耐心地回答了我的疑问，让我对强迫症有了更深入的了解。

通过与医生的线上交流，我渐渐感受到了他的专业和关爱。他的回复总是那么及时，他的建议总是那么贴心。我感到自己不再孤单，有一个专业人士在为我保驾护航。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责任的态度。