糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

外阴恶性横纹肌样瘤，一种较为罕见的妇科恶性肿瘤，常常给患者带来困扰和恐慌。本文将从疾病认知、治疗方法、预防措施等方面为您详细介绍，帮助您更好地了解这种疾病。

一、疾病认知

外阴恶性横纹肌样瘤是一种起源于外阴组织的恶性肿瘤，多发生于中青年女性。该病的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者常表现为外阴部出现硬结、肿块，表面粗糙，质地坚硬，伴有疼痛、瘙痒等症状。

二、治疗方法

目前，手术治疗是外阴恶性横纹肌样瘤的首选治疗方法。手术方式包括局部切除术、扩大切除术等。术后，根据患者病情，医生会制定个体化的治疗方案，包括放疗、化疗、靶向治疗等。此外，药物治疗也是辅助治疗的重要手段。

三、预防措施

由于外阴恶性横纹肌样瘤的病因尚不明确，预防措施主要包括以下几个方面：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。

2. 注意外阴部卫生，勤换内衣，保持外阴部清洁、干燥。

3. 增强自身免疫力，保持乐观的心态。

4. 定期进行妇科检查，及早发现病情。

四、就诊指南

如果您或您的家人出现外阴部异常症状，如肿块、疼痛等，请及时就医，尽早明确诊断。就诊时，请携带以下资料：

1. 病史和症状描述。

2. 妇科检查结果。

3. 相关影像学检查结果。

5. 患者的心理状态。

通过以上介绍，相信您对外阴恶性横纹肌样瘤有了更深入的了解。面对疾病，我们要保持积极的心态，积极配合医生治疗，争取早日康复。

美国医药巨头礼来（Eli Lilly）近日传来喜讯，其抗癌药物olaratumab获得美国食品药品监督管理局（FDA）授予的治疗晚期软组织肉瘤（STS）的生物制品许可申请（BLA）优先审查资格。olaratumab是一种人血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）拮抗剂，与阿霉素（doxorubicin）联合使用，有望为不适合放疗或手术根治的晚期软组织肉瘤患者带来新的治疗选择。

此前，olaratumab已获得FDA授予的突破性药物资格、快车道地位和孤儿药地位。该药物的治疗潜力在JGDG研究中得到证实，该研究对比了olaratumab+阿霉素化疗联合疗法与阿霉素化疗单药疗法在晚期软组织肉瘤患者中的疗效。目前，olaratumab联合阿霉素化疗治疗晚期软组织肉瘤的III期临床试验正在进行中。

除了olaratumab，礼来还积极拓展其抗癌管线，与其他新型抗癌药物展开竞争。例如，日本药企卫材（Eisai）研发的Halaven（甲磺酸艾瑞布林）近日获得欧盟批准，用于治疗不可切除性脂肪肉瘤，这也是软组织肉瘤的一种亚型。

软组织肉瘤是一种起源于全身软组织的恶性肿瘤，包括脂肪、肌肉、神经、纤维组织、血管等。据统计，美国每年约有1.2万例新发病例，5000人死亡。因此，针对软组织肉瘤的研究和新型治疗药物的开发具有重要意义。

对于晚期软组织肉瘤患者而言，及早诊断和接受规范治疗至关重要。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。

总之，olaratumab获得FDA优先审查资格，为晚期软组织肉瘤患者带来了新的希望。随着医疗技术的不断发展，相信未来会有更多新型抗癌药物问世，为患者带来福音。

近年来，我国肿瘤治疗领域取得了令人瞩目的成就，其中阿帕替尼作为一款自主研发的抗血管生成靶向药，在胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等多个瘤种的治疗中屡获突破，为肿瘤患者带来了新的治疗希望。

阿帕替尼通过抑制血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）的活性，阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。在胃癌治疗方面，阿帕替尼填补了全球胃癌三线治疗的空白，成为晚期胃癌患者的有效治疗选择。

除了胃癌，阿帕替尼在其他肿瘤的治疗中也展现出良好的疗效。例如，阿帕替尼联合化疗用于晚期胃癌新辅助治疗，可提高手术预后效果；阿帕替尼联合多西他赛用于晚期胃癌二线治疗，疗效显著且不良反应可控；阿帕替尼联合PD-1抑制剂用于治疗肝癌和肺癌，也取得了令人鼓舞的疗效。

此外，阿帕替尼在结直肠癌、胆管癌、晚期软组织肉瘤、头颈部肿瘤、晚期骨肉瘤等多个瘤种的治疗中也取得了积极进展，为肿瘤患者提供了更多治疗选择。

阿帕替尼的成功研发和临床应用，不仅为我国肿瘤患者带来了新的治疗希望，也为我国肿瘤治疗领域的发展做出了重要贡献。

外阴横纹肌肉瘤，一种常见的女性恶性肿瘤，其发病原因通常与先天性因素相关。由于该疾病发展迅速，若未及时治疗，不仅会影响女性的生育功能，甚至可能危及生命。因此，了解外阴横纹肌肉瘤的治疗方法至关重要。

针对外阴横纹肌肉瘤的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 保持外阴清洁：这是治疗外阴横纹肌肉瘤的基础。由于疾病可能导致外阴出现糜烂、肿胀等症状，因此保持外阴清洁卫生至关重要。平时应勤换内裤，必要时可使用药物进行冲洗。

2. 服用抗癌药物：针对外阴横纹肌肉瘤，常用抗癌药物包括靶向药物和激素类药物等。这些药物可以有效缓解病情，但需在医生指导下使用。

3. 手术切除肿瘤：手术切除肿瘤是治疗外阴横纹肌肉瘤的常用方法。针对肿瘤良性的情况，可通过手术切除肿瘤。若肿瘤已恶化，可进行适当剥离。

4. 放化疗：对于晚期或无法手术切除的外阴横纹肌肉瘤，可考虑放化疗。放化疗可缓解症状，延长生存期。

5. 日常保养：在治疗过程中，患者应注意日常保养。保持良好的作息规律，饮食均衡，避免过度劳累。

外阴横纹肌肉瘤是一种严重的疾病，需要引起重视。患者应积极治疗，同时关注自身的身体状况，提高生活质量。

软组织肉瘤是一种起源于软组织的恶性肿瘤，其症状表现多样，主要包括以下几方面：

1. 肿块：软组织肉瘤最常见的症状是肿块，患者通常会发现无痛性肿块，且肿块可能持续存在数月或一年以上。肿块大小不一，恶性肿瘤生长速度较快，直径通常大于5cm。生长迅速且位于深层组织的肿瘤边界可能不清楚。

2. 疼痛：高级别肉瘤生长迅速，常伴有隐痛。当肿瘤累及邻近神经时，疼痛可能成为主要症状。肉瘤疼痛可能预示着不良预后。研究表明，成功保肢的患者中只有27%有疼痛，而截肢组的疼痛高达50%。

3. 肿瘤质地：软组织肉瘤的质地可能因肿瘤成分不同而有所不同。纤维瘤和平滑肌成分较多的肿瘤质地较硬，而血管、淋巴管和脂肪成分较多的肿瘤质地较软。

4. 肿瘤部位：软组织肉瘤可能发生在身体的任何部位。纤维瘤多发生于皮下组织，脂肪源性肿瘤多发生于臀部、下肢和腹膜后。间皮瘤主要发生在胸部和腹腔。平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔和躯干。滑膜肉瘤易发生在关节和筋膜附近。

5. 肿瘤活性：良性和低度恶性肿瘤生长部位浅，活性较高。生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤活性较低。由于解剖关系，腹膜后肿瘤通常是固定的。

6. 肿瘤温度：软组织肉瘤血供丰富，代谢旺盛，局部温度可能高于周围正常组织。良性肿瘤局部温度通常正常。

7. 区域淋巴结：软组织肉瘤可能沿淋巴道转移。滑膜肉瘤和横纹肌肉瘤常有局部淋巴结肿大，有时融合成簇。对于完全可切除的肿瘤，需要与周围正常组织一起切除，包括活检部位、皮肤和附近肌肉。对于肌内肿瘤，应完全切除受影响的肌肉。

预防软组织肉瘤的方法包括：避免异物和化学品的长期局部刺激，避免儿童时期的辐射暴露。保持生活环境整洁，通风良好，适度锻炼以提高免疫力。尽量避免紧张和焦虑，积极配合各种治疗。

那天，阳光明媚，我正坐在家里，心情有些忐忑。因为我的复查结果还没有出来，而我已经感受到了身体的异样。

想起上一次的手术，已经是去年的10月中旬。那时候，我因为一次意外，被诊断出了软组织肉瘤。经过一系列的治疗，我本以为一切都过去了，没想到，它又回来了。

我决定上网咨询一位肿瘤科的医生，希望通过互联网医院得到一些帮助。我上传了CT报告，却发现自己对报告中的某些专业术语一无所知。

医生很快就回复了，他不仅耐心地为我解释了那些术语，还询问了我的一些症状，比如肿瘤是否可以触摸，是否在原来的位置等。

在得知肿瘤可以轻微移动后，医生又询问了我上一次复查的结果，以及肿瘤标志物的情况。虽然我目前还没有收到核磁共振的结果，但我告诉他，肿瘤标志物一切正常。

医生在得知这些信息后，告诉我，虽然目前无法确定肿瘤是否复发，但根据CT报告和我的症状，他建议我密切关注病情，等待核磁共振的结果出来。

那一刻，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持乐观的心态，这让我感到无比的感激。

医生的回复让我明白，无论身处何地，只要有互联网医院，我们就能得到及时的帮助。而我，也会继续关注自己的身体状况，相信在医生的帮助下，一切都会好起来的。

软组织肉瘤（STS）是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，虽然发病率较低，但其恶性程度高，预后较差。目前，手术是治疗软组织肉瘤的主要方法，但并非所有患者都适合手术。

近年来，随着医疗技术的不断发展，针对软组织肉瘤的治疗方法也在不断更新。奥拉单抗是一种针对软组织肉瘤的靶向药物，它通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存时间。

然而，最近的一项研究表明，奥拉单抗联合阿霉素治疗软组织肉瘤的效果并不理想。这项研究纳入了约460例晚期或转移性软组织肉瘤患者，将他们分为两组，一组接受奥拉单抗联合阿霉素治疗，另一组接受阿霉素加安慰剂治疗。结果显示，两组患者的总生存期没有显著差异。

尽管如此，我们仍然不能放弃对软组织肉瘤治疗的探索。目前，除了奥拉单抗之外，还有许多其他针对软组织肉瘤的靶向药物正在研发中，例如帕唑帕尼、安罗替尼等。这些药物有望为软组织肉瘤患者带来新的治疗希望。

除了药物治疗之外，手术仍然是治疗软组织肉瘤的重要手段。对于一些早期或局部晚期的软组织肉瘤患者，手术切除是最佳的治疗方案。此外，放疗和化疗也是治疗软组织肉瘤的常用方法。

总之，软组织肉瘤的治疗是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，同时也要保持积极乐观的心态，相信医学技术的发展会为软组织肉瘤患者带来更多的希望。

软组织肿瘤是一种常见的疾病，它分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤较为常见，恶性肿瘤较为少见，可发生于任何年龄，以青壮年为多见。目前，其病因尚不完全明确，但大多数学者认为与异物刺激、化学物质刺激、病毒因素、外伤因素、遗传因素等有关。

那么，软组织肿瘤有哪些症状呢？以下是一些常见症状：

1. 好发部位：软组织肿瘤的发病部位比较广泛，常见的有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、胚胎型横纹肌肉瘤、间质肉瘤等。不同类型的肉瘤好发部位不同，如纤维肉瘤好发于躯干皮下及浅筋膜，脂肪肉瘤好发于臀部、腹膜等。

2. 疼痛：疼痛是软组织肿瘤最常见的症状之一。不同类型的肿瘤，疼痛出现的时间和程度不同。如平滑肌肉瘤在发病初期就会引起疼痛，而纤维肉瘤则在发病后期肿块压迫器官时才会出现疼痛。

3. 肿块：软组织肿瘤的大小不等，形状各异。有的肿瘤较大，呈球形；有的较小，呈椭圆形。质地较硬的肿瘤包括纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等；质地较软的肿瘤包括脂肪肉瘤、淋巴管肉瘤等。部分肿瘤可破溃，但破溃后可能导致大出血，加重患者病情。

4. 功能障碍：肿瘤生长可能导致局部组织功能障碍，如关节活动受限、肌肉力量下降等。

5. 疲劳、体重下降：部分患者可能出现全身症状，如疲劳、体重下降等。

若出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

此外，为了预防软组织肿瘤的发生，日常生活中应注意以下几点：

1. 避免接触有害化学物质。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 注意个人卫生，避免感染。

4. 定期体检，早期发现病变。

5. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

肉瘤是一种起源于软组织的恶性肿瘤，包括肌肉、脂肪、血管、神经等。西奈山医学院的研究人员发现，通过药物抑制Wnt通路可能对治疗肉瘤有效。Wnt通路是一种蛋白信号通路，在肉瘤细胞中过度激活，导致肿瘤生长。研究发现，抑制Wnt通路可以降低肉瘤细胞的增殖率，为肉瘤治疗提供了新的思路。

肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，但儿童癌症中占比高达15%。目前，肉瘤的治疗手段有限，主要包括手术、化疗和放疗。然而，这些治疗方法对患者的副作用较大，且治疗效果有限。因此，寻找新的治疗靶点和治疗方法对于提高肉瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。

Wnt通路是一种重要的信号通路，参与调控细胞的生长、分化和凋亡。正常情况下，Wnt通路处于抑制状态，以维持细胞的正常生长。但当Wnt通路过度激活时，会导致细胞过度增殖，形成肿瘤。西奈山医学院的研究人员发现，在肉瘤细胞中，Wnt通路过度激活，导致肿瘤生长。因此，通过药物抑制Wnt通路，可能成为治疗肉瘤的新方法。

这项研究发表在《Cancer Cell》杂志上，为肉瘤治疗提供了新的思路。研究人员发现，抑制Wnt通路可以降低肉瘤细胞的增殖率，抑制肿瘤生长。此外，研究人员还发现，抑制Wnt通路可以降低肉瘤细胞的侵袭和转移能力。这表明，抑制Wnt通路可能成为治疗肉瘤的有效方法。

目前，抑制Wnt通路的药物正在研发中。这些药物有望为肉瘤患者带来新的治疗希望。未来，随着研究的深入，抑制Wnt通路有望成为治疗肉瘤的重要手段。

胚胎性横纹肌肉瘤是一种起源于横纹肌细胞或分化为横纹肌细胞的间充质细胞的恶性肿瘤。在儿童中，它是最常见的软组织肉瘤类型之一。这种疾病对患者的身体健康、生活质量和心理健康都造成了严重的影响。

早期胚胎性横纹肌肉瘤的治疗相对简单，可以通过手术、放疗和化疗等手段得到治愈。然而，随着病情的发展，肿瘤会逐渐增大，并侵犯周围的组织和器官，导致症状加重。因此，对于中晚期胚胎性横纹肌肉瘤的治疗，需要采取综合治疗手段，包括手术、放疗、化疗和生物免疫疗法等，以减轻患者的痛苦，提高生活质量。

胚胎性横纹肌肉瘤的临床表现多样，常见的症状包括局部肿块、疼痛、肿胀、功能障碍等。由于这种疾病起源于粘膜，因此容易发生转移。一旦肿瘤侵犯到重要的器官，如肺部、肝脏、骨骼等，患者的生存率会显著下降。

为了提高胚胎性横纹肌肉瘤的早期诊断率，医生通常会进行详细的病史采集、体格检查和影像学检查。此外，病理学检查也是诊断该病的重要手段。通过对肿瘤组织的分析，医生可以确定肿瘤的类型、分级和分期，从而制定合理的治疗方案。

除了积极治疗外，患者还应该注意日常保养，保持良好的生活习惯。适当的锻炼可以增强体质，提高免疫力，有助于抵抗肿瘤的侵袭。此外，患者还应该保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，以战胜病魔。

胚胎性横纹肌肉瘤是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。然而，通过早期诊断和积极治疗，许多患者可以战胜病魔，回归正常的生活。