看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我接到母亲打来的电话，语气中带着一丝焦虑。她说，从前天开始，她的膝盖就感到疼痛，尤其是昨天下午，膝盖肿胀得厉害，连晚上睡觉都受到影响。我立刻意识到事情的严重性，便决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在苏州大学附属第一医院骨科，我遇到了一位名叫居医生的医生。居医生非常耐心，他详细询问了我的母亲的病情，并要求我发送对侧膝盖的照片。通过照片，居医生初步判断可能是骨折或脱位，建议我们尽快到急诊进行CT检查。

当我将这一消息告诉母亲时，她虽然有些担忧，但也能感受到居医生的认真和专业。在急诊室，我们做了CT三维重建。结果显示，母亲的髌骨位置不对，存在髌骨脱位的可能性。居医生告诉我们，CT结果更为清晰，可以判断是否有骨折，建议我们继续观察。

在居医生的指导下，我们进行了进一步的检查。居医生告诉我，如果排除了骨折和脱位，那么可能是膝关节滑膜炎导致的肿胀。居医生建议我们拍片并抽血检查，以确定是否是炎症导致的肿胀。

经过一系列检查后，母亲的病情得到了确诊。居医生告诉我们，虽然目前肿胀比较严重，但通过合理的治疗，可以逐步消肿。他建议我们减少走路，休息一段时间。

在整个过程中，居医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还耐心解答了我们所有的疑问。他的专业和热情让我深感敬佩。

2024年9月5日，广州市的一位80岁老人在国外突然遇到膝盖问题。起初，他在整理花园时，右腿膝盖从右向左动作时突然不能动，感觉像脱节了一样。经过几次尝试，自己推回了膝盖，但疼痛和肿胀感逐渐加剧。回到家中，他再次尝试推回膝盖，但未能成功。随后，他在网上寻求帮助，通过京东互联网医院与一位专业的医生取得联系。

医生详细询问了老人的病史和症状，并指导他进行初步的自我检查和护理。医生还向老人解释了可能的病因和治疗选项，包括物理治疗和手术干预。医生强调了及时就医的重要性，并提供了相关的医疗资源和建议。

在整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，赢得了老人的信任和感激。老人表示，京东互联网医院的服务让他在国外也能得到及时、专业的医疗帮助，缓解了他的焦虑和痛苦。

那天，阳光明媚，我正在公园散步，却不小心扭伤了左膝。疼痛让我立刻停下脚步，心中不禁有些慌乱。回到家后，我拍了一张CT，记录下了当时的状况。

接下来的一个月，我选择了保守治疗，在家静养，制动膝盖。期间，我定期复查，磁共振的结果也陆续发给了我的主治医生。

医生在查看我的报告后，没有立刻回复，而是经过仔细的分析，给出了专业的建议。他告诉我，我的髌骨略向外上方移位，需要咨询关节外科，看看是否需要手术。

我咨询过关节外科的大夫，他们也建议我继续保守治疗。现在，我已经在家开始康复训练了，但心中还是有些不确定，于是再次联系了我的主治医生。

医生非常耐心地给我讲解了康复训练的方案，告诉我应该加强股四头肌的力量训练，特别是股内侧肌。他还告诉我一些具体的训练动作，比如勾脚绷腿、半蹲夹球等，让我在家里也能进行有效的康复。

医生还特别提醒我，关节积液和韧带损伤需要做中频脉冲电治疗和超短波治疗。我按照医生的指导，去康复科做了治疗，感觉疼痛有所减轻。

在康复的过程中，我也遇到了一些疑问。医生都非常耐心地为我解答，让我对康复训练有了更深的理解。

现在，我已经按照医生的方案进行了几周的康复训练，疼痛明显减轻，膝盖也逐渐恢复了力量。我非常感激我的主治医生，是他给了我信心和力量，让我能够勇敢面对伤痛。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。膝盖的疼痛已经困扰了我一周，我甚至不能正常弯曲膝盖。医生***热情地迎接了我，他不仅询问了我的症状，还详细地查看了我之前在医院做的核磁共振片子。

他告诉我，我的膝盖情况比较严重，但并不是无法恢复。医生建议我进行保守治疗，即静养并使用支具固定。我有些担心，因为听说有些人会通过恢复性训练来避免肌肉萎缩。

医生耐心地解释，膝盖不弯曲的话，一般不会有太大的问题。他建议我可以在家里适当走动，但不要过度使用。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行恢复。我开始尝试在家中做一些简单的腿部运动，以保持肌肉的活力。每天，我都会按时拍片子复查，并和医生保持联系，报告我的恢复情况。

医生在每次复查时都会详细询问我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。他告诉我，虽然恢复过程可能需要一些时间，但只要我坚持下去，一定能看到成效。

如今，我的膝盖已经基本恢复了正常，我可以自由弯曲，也可以正常走路。这一切都要感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重拾了信心，也是他让我深刻体会到了医疗技术的进步和医生的责任。

我从未想过，一个普通的周末会因为一场车祸而改变我的生活轨迹。5月5日那天，我和朋友们开车去郊外游玩，谁知半路上发生了交通事故。虽然我幸运地没有生命危险，但我的膝关节脱位并伴随着韧带损伤，这使我无法站立和行走。

在当地医院接受初步治疗后，医生建议我进行手术。但由于疫情的影响，我不想去医院，担心感染风险。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的骨科医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟我从未经历过线上问诊。但是，医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了顾虑。我们详细讨论了我的病情，包括症状、影像学检查结果以及可能的治疗方案。医生还根据我的具体情况，提供了个性化的康复建议。

最终，医生建议我进行手术，并解释了为什么手术是最好的选择。虽然我仍然有些担忧，但我相信医生的判断，并决定按照他的建议进行治疗。现在，我已经完成了手术，并在康复中。虽然恢复过程可能会很漫长，但我知道自己正在朝着正确的方向前进。

我母亲检查出膝关节骨膜脱落，想问一下如何治疗。在京东互联网医院上，医生助理表示会帮助医生更快地了解病情，方便医生给出诊疗建议。问诊开始后，医生助理协助主任接诊问诊，收集诊前医疗资料。患者表示母亲在老家做过检查，已确认是骨膜脱落，想购买药物咨询医生。医生建议可以中药调理，但需要患者填写问诊表。由于患者母亲在老家不会使用智能手机，医生助理表示会通知医生处理。医生表示骨膜脱落轻重不同，可以保守治疗或中药调理，需要患者填写问诊表和舌苔照以便开出合适的处方。最终，医生为患者开具了处方，患者可以预约药品并在用药期间注意及时复诊。

病情动态变化，用药后如有不适需及时就医或复诊。预计3-5天可以收到药品，建议用药5天后复诊。为了健康，患者需要及时复查以便医生调整治疗方案。问诊结束后，医生助理提醒患者有其他问题可咨询，并希望患者对本次问诊做出评价，祝愿早日康复。

我是一名22岁的年轻人，身高175cm，体重116斤。最近，我经常感到膝盖骨头像错位一样，尤其是在转身或做某些动作时。这种感觉让我非常不舒服，甚至有些恐惧。起初，我以为是缺钙引起的，但随着时间的推移，情况并没有改善。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。经过一番搜索后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我进行核磁共振和膝关节轴位片检查，以确定问题的根源。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的运动方式不正确？是否是我长时间保持同一姿势导致的？这些问题让我意识到，健康不仅仅是没有疾病，还包括良好的生活习惯和自我管理能力。

最终，检查结果显示我可能患有复发性髌骨脱位。医生建议我采取一系列措施来改善情况，包括物理治疗、正确的运动方式和保持良好的体重。通过这次经历，我深刻理解了健康的重要性，并决定将其作为我生活的首要任务。

那天，我正在家中享受周末的宁静，却不料一场意外打破了我的平静。4月28日晚上，我走路时不慎外侧扭了一下，当时并未觉得有多严重，但第二天，我的腿部肿胀得厉害，疼痛难忍。于是，我决定去医院进行检查。

来到医院，我预约了核磁共振检查，结果显示我患有髌骨关节半脱位，而且还有韧带撕裂的情况。得知这一消息，我感到非常沮丧，因为这意味着我可能需要进行手术。

幸运的是，我的主治医生告诉我，我的情况并不需要手术治疗。他建议我进行非手术治疗，包括佩戴膝关节护具4周。听到这个消息，我松了一口气，但心里还是有些担心，不知道这种治疗方法是否有效。

在接下来的治疗过程中，医生一直耐心地为我解答疑问，为我提供专业的建议。他告诉我，佩戴护具期间，我需要尽可能多卧床休息，并注意饮食，不要乱吃补品。此外，医生还建议我去器械店购买护具，并告诉我以后可以通过腿部肌肉锻炼来避免复发。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难，比如腿部肿胀、疼痛等。每当这时，医生都会给予我鼓励和关心，让我感到温暖。经过4周的治疗，我的病情逐渐好转，肿胀减轻，疼痛感也消失了。

现在，我已经可以正常走路、跑步和跳跃了，这让我感到非常欣慰。这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我更加珍惜健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的患者，坐在电脑前，心情有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。医生，一位在创伤科有着丰富经验的专家，将通过屏幕为我解答我的疑问。

“您好，您当时髌骨脱位了么？”医生的声音清晰而温和，让我感到一丝安心。

“是的，一使劲自己弄过来的。”我回答道。

医生又问：“您以前脱位过吗？”我摇了摇头，“那没有。”

接下来，医生询问了我是否做过CT检查，我点了点头，并发送了核磁报告给医生。医生看到报告后，告诉我：“核磁报告上也建议您最好CT检查骨质情况。”

医生说：“如果骨质没有问题，可以用支具固定。”我告诉医生我一直在使用支具固定。

医生又问我：“如果固定一个月，可以适度活动了，对吧？”我回答：“基本都在家，动的时候都带它。”

医生详细地告诉我：“包括肌肉力量和膝关节伸直屈曲活动。”

我询问：“那请问什么样的活动可以，活动多长时间？”医生回答：“肌肉力量可以训练直腿抬高和绷紧肌肉，伸直屈曲都需要到最大角度。”

我提到：“现在就是弯曲困难。”医生告诉我：“时间不是很严格，每日2-3次就行，但是需要练到位，否则容易关节僵硬。”

我发了一张图给医生，展示了我的最大弯曲角度，医生告诉我：“需要练到位。”

医生注意到我小腿有点细，说：“那就是现在开始适度锻炼是吧？”我回答：“现在应该锻炼了，否则后期很难练。”

医生最后建议我：“您已经有点僵硬了，建议您去专门的康复科训练。”我表示同意。

我们讨论了是否需要再次进行CT检查，医生建议：“您复查的时候可以照一个CT，排除脱位产生骨碎屑和游离体。”

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感激。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我的关心和责任心。最后，我向医生表示感谢，医生也祝愿我早日康复。

今天，我通过互联网医院平台预约了一位脊柱科专家进行线上问诊。由于膝盖经常出现脱位和水肿的情况，我希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生在了解了我的病情后，耐心地与我进行了沟通，详细询问了我的症状和生活习惯。他不仅给出了专业的诊断，还为我制定了一套针对性的锻炼方案，并开具了相应的处方。

在医生的建议下，我开始进行股四头肌的锻炼，每天坚持一百次。此外，医生还告诉我，关节的适当运动能够促进新陈代谢，减少关节损伤的风险。在日常生活中，我尽量选择对膝关节安全的运动，如游泳、骑自行车和快步走。

在用药方面，医生为我开了一些非处方药，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。他告诉我，绿色的是他给我开的处方，等药师审核通过后，可以直接下单购买，京东很快就会送货上门。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了积极治疗和锻炼的决心。医生的专业知识和耐心让我深感安心，我对他的服务非常满意。

在医生的指导下，我逐渐感受到了身体的变化。膝盖的疼痛减轻了，水肿也消失了。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。