看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

先天性耳朵聋是一种常见的出生缺陷，给患者的生活带来诸多不便。针对这种疾病，治疗方法多种多样，包括药物治疗、佩戴助听器和手术治疗等。

对于部分患者，药物治疗是一种选择。常用的药物包括营养性神经药物，如维生素B族、维生素E等。这些药物可以改善听力，但效果因人而异，大多数患者的药物治疗效果并不理想。

对于中度或重度神经性耳聋患者，佩戴助听器是一种有效的治疗方法。助听器可以放大声音，帮助患者改善听力，提高生活质量。然而，对于重度或极重度神经性耳聋患者，助听器的效果可能并不理想。此时，手术治疗成为了一种可行的选择。

目前，人工耳蜗植入是治疗重度或极重度神经性耳聋的主要手术方案。人工耳蜗可以模拟正常耳蜗的功能，帮助患者恢复听力。此外，对于先天性耳聋的婴儿，应尽早进行听力干预。年龄较小的婴儿可能无法接受手术，应尽早佩戴助听器。助听器可以帮助婴儿在语言发展期获得更好的听觉刺激，有利于语言的形成。

对于成年人，中度神经性耳聋患者可以选择佩戴助听器。而对于中度或重度先天性听力障碍患者，助听器的效果可能并不理想。此时，人工耳蜗成为了一种可行的选择。然而，由于语言学习时代已经过去，即使是人工耳蜗也只能帮助患者改善生活质量，无法恢复语言能力。

先天性耳聋的治疗难度较大，药物治疗效果有限。通过佩戴助听器或手术治疗，可以帮助患者恢复听力，达到正常沟通和生活的目的。对于有残余听力的患者，佩戴助听器可以有效缓解症状。对于无听力的患者，人工耳蜗植入可以改善听力。此外，先天性耳聋可能与遗传或后天因素有关，具体原因需要进一步诊断。

2024年9月5日，11时03分，襄阳市的王女士通过京东互联网医院向耳鼻喉头颈外科的医生黄医生咨询了新生儿听力筛查问题。王女士的宝宝是早产儿，听力筛查显示有一项有问题。黄医生首先询问了宝宝的具体情况，并了解到筛查结果显示宝宝有一个位点的杂合突变，可能与先天性耳聋基因GJB2有关。黄医生解释说，这种情况不一定会导致耳聋，但需要定期复查听力，特别是在出生42天时进行听觉脑干诱发电位检查，以了解是否有真正的听力下降。黄医生建议王女士不必过于担心，按照医生的方案积极干预，宝宝通常可以得到正常的听力和言语发育，不至于影响将来的学习和生活。王女士表示感谢黄医生的专业建议，并表示会定期复查宝宝的听力。

在母体子宫内，胎儿发育的多种感觉器官中，听觉系统尤为发达。研究表明，从受孕后的第4周开始，胎儿的听觉器官便开始发育，至第8周时，耳廓已经形成。然而，由于此时胎儿的听觉神经中枢尚未完善，因此无法感知外界的声音。随着胎儿的成长，到了第25周，胎儿的传音系统基本发育完成，到了第28周时，胎儿的传音系统已充分发育，并可以发生听觉反应。至此，胎儿已经具备了能够听到声音的所有条件。

听觉系统是胎儿与外界环境保持联系的主要器官，也是进行音乐胎教的基础。近年来，随着对胎儿听觉系统研究的深入，人们发现胎儿在子宫内能够接受教育，进行“学习”，并形成最初的“记忆”。这一发现为胎教提供了科学依据：通过胎儿听觉系统的研究，可以在子宫内对胎儿进行先天性耳聋的诊断，并在出生后进行早期听觉训练，为避免部分儿童失去听觉提供了可能。

为了预防胎儿听力障碍，我们可以采取以下措施：

1. 关注耳聋遗传史和家族史。先天性耳聋往往有家族史，除耳发育不良外，还常伴有其他器官畸形、内脏异位，构成各种综合征。据全国聋病基因库最新研究，包括药物性耳聋也有遗传基因，携带药物性耳聋变异基因的人，在使用耳毒性药物时，即使在安全用药的范围内也会发生听力损害。因此，提倡优生学，禁止血亲或近亲婚姻，对父母有药物性耳聋史的胎儿、婴幼儿，应避免使用该类药物。

2. 预防病毒感染。母体妊娠患病毒感染、尤其妊娠3个月是胎儿听觉器官发育形成的重要阶段，可造成胎儿听觉器官发育不全或缺陷。另外，妊娠期不要接受预防注射。婴幼儿病毒感染，罹患流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热、流脑等传染病，或疾病高热亦可致听觉障碍，一旦发生病毒感染应及时治疗，建议运用清热解毒中药抗病毒治疗。

3. 妊娠期避免腹部放射性诊断、治疗，以免引起胎儿听觉器官的放射性损伤。

4. 避免使用耳毒性药物性药物。

5. 避免噪声。胎儿、婴幼儿长久、持续置身于噪声环境，可造成物理性、永久性听力损害。

耳朵是人体重要的听觉器官，它不仅能让我们聆听世界的美妙声音，还能帮助我们感知环境的变化。然而，耳部健康却常常被忽视，许多耳部疾病如果不及时预防，可能会严重影响我们的生活质量。本文将为您介绍11招预防耳病的小贴士，帮助您守护听力健康。

1、避免掏耳朵

掏耳朵容易损伤耳道和鼓膜，引发感染，导致听力下降。正确的做法是保持耳道清洁，避免使用尖锐物品掏挖。

2、注意耳朵防水

洗头、洗澡时，注意避免水进入耳道，以免引发外耳炎或中耳炎。

3、游泳前检查身体状况

患有外耳道炎、中耳炎等耳部疾病的人，在游泳前应先进行治疗，以免加重病情。

4、避免耳部外伤

耳部外伤容易引起感染，甚至导致耳廓畸形。平时要注意保护耳部，避免碰撞和挤压。

5、远离噪音和爆炸现场

长期处于噪音环境中或接触爆炸声，容易导致噪音性耳聋或爆震性耳聋。尽量减少接触噪音，保护听力。

6、远离烟酒和耳毒性药物

烟酒和耳毒性药物对听力有损害，尽量避免接触。

7、避免头部外伤

头部外伤容易损伤耳部结构，导致听力下降。平时要注意保护头部，避免碰撞。

8、掌握正确的擤鼻涕方法

擤鼻涕时，应轻轻擤鼻，避免用力过猛，以免将鼻涕压入耳道，引发中耳炎。

9、注意乘坐飞机的安全

患有感冒、上呼吸道感染等疾病的人，不宜乘坐飞机，以免引起航空性中耳炎。

10、警惕全身性疾病

高血压、动脉硬化、肾病、糖尿病等全身性疾病也可能导致听力下降，应注意及时治疗。

11、定期检查听力

老年人应定期检查听力，及时发现听力下降的问题，并采取相应的措施。

　　在我们的日常生活中，我们常常认为听力障碍只发生在那些有耳聋家族史的家庭中。然而，事实并非如此。根据最新研究，我国人群携带遗传性耳聋致病基因的比例高达12%，这意味着即使双方家庭都没有耳聋患者，正常夫妇也有可能生出耳聋的孩子。

　　那么，为什么正常夫妇会生出聋儿呢？这主要与遗传因素有关。遗传性耳聋的遗传方式可分为显性遗传、隐性遗传、伴性染色体遗传和线粒体遗传，其中常染色体隐性遗传最为常见。当父母双方各携带一个致病基因时，就有四分之一的几率会怀上耳聋的孩子。

　　为了降低耳聋的发生率，建议以下措施：

　　1. 做好婚前和孕前检查，了解双方是否存在耳聋致病基因。

　　2. 孕期进行耳聋基因筛查，及时发现潜在的遗传风险。

　　3. 加强孕期保健，避免接触有害物质和病毒。

　　4. 出生后及时进行听力筛查，确保早期发现听力障碍。

　　5. 如发现听力障碍，尽早寻求专业医生的帮助，进行干预治疗。

　　通过以上措施，可以有效降低耳聋的发生率，让更多孩子拥有健康的听力。

我和老公一直想要个孩子，经过多次尝试后，终于怀孕了。然而，在一次羊穿检查中，我们得知了一个令人心碎的消息：宝宝可能会有大脑和耳聋问题。我们立即在京东互联网医院上预约了一位专业的医生进行在线咨询。

医生详细解读了羊穿结果，并告知我们这可能会导致胎儿出现大脑基疾病和先天性聋。我们感到非常绝望和无助，但医生告诉我们，虽然无法完全治愈，但可以通过早期干预和治疗来减轻症状。

在医生的指导下，我们开始了宝宝的早期干预治疗。同时，医生也给我们提供了一些生活和饮食上的建议，帮助我们更好地照顾宝宝。虽然这段时间非常艰难，但我们感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我们在这个困难时刻得到了及时的支持和指导。