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儿科护士业务学习来啦~川崎病患儿的护理

儿科护士业务学习来啦~川崎病患儿的护理
发表人:柚子妈妈儿童健康
@小红书创作助手@小红书成长笔记

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿热疾病介绍:
风湿热(rheumaticfever)是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌(groupAstreptococcus,GAS)感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病,多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等,常见的临床表现有:游走性多发性关节炎、心脏炎(主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适)、皮下结节(为稍硬、无痛性小结节)、环形红斑(常常突然出现在四肢近端和躯干部位,表现为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,一般数小时或者1~2天会消退)、舞蹈病(通常发生于4~7岁的儿童,患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作)等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显,经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后,大多数患者可在2~3个月内恢复,由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害,尤以瓣膜病变明显,如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 视频简介

     

    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 为什么癌症术后5年才能达到临床治愈?

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心里满是忐忑。从上周末开始,四肢的游走性疼痛让我坐立不安,担心自己患上了类风湿。医生***耐心地倾听了我的描述,详细询问了我的生活习惯和近期身体状况。

    在了解了基本情况后,***医生告诉我,这种疼痛可能是由于肌肉劳损或者关节炎症引起的,建议我进行一些检查。他温和的语气让我感到一丝安慰,心想,至少我不是一个人在战斗。

    几天后,我再次来到京东互联网医院,这次是进行血液检查。当医生告诉我抗核抗体核颗粒型阳性时,我顿时感到不安。但***医生并没有给我压力,他解释说这个指标只是临界值,需要后续复查才能确定是否存在问题。

    在接下来的几个月里,我按照***医生的建议,定期复查。虽然期间有过担心和焦虑,但每次与***医生的沟通都让我感到安心。他总是耐心解答我的疑问,给我提供专业的建议。

    如今,我的疼痛已经明显减轻,生活也恢复了正常。我想,这都要感谢京东互联网医院和***医生的悉心照顾。在这个充满不确定性的时代,他们给了我一份温暖和希望。

  • 那天,我正在黑龙江鸡西市的家中,突然感觉身体有些不适。想起京东互联网医院,我决定尝试线上问诊。打开APP,填写了病情描述,上传了舌头照片,很快就有一位中医内科的医生与我取得了联系。

    医生询问了我具体的症状,包括出汗、口苦等。我详细描述了自己的感受,医生耐心地倾听,并提出了专业的建议。原来,我的出汗症状可能与身体虚弱有关,需要调整饮食和服用中药。

    医生为我开了一张处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的指导,按时服药,并注意饮食。没过多久,我就感觉身体状况有所改善,出汗的情况也明显减轻了。

    在治疗过程中,医生一直关注我的病情变化,并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业和耐心让我倍感温暖。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末午后,我像往常一样,在手机上预约了***医生的线上问诊。自从京东互联网医院上线以来,我就成了它的忠实用户,因为它方便、快捷,而且医生的专业水平也相当高。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的病情,从发烧到感冒,再到舌苔的变化。医生非常耐心地倾听,并细心地分析着我的病情。

    医生告诉我,我的舌苔发白,可能是因为体内湿气较重。他建议我不要吃油腻、辛辣的食物,并且开了一些中药冲剂来调整我的身体。

    在用药的过程中,医生还提醒我要定期复查血常规、肝、肾功能等指标,并在药快用完时及时复诊。他的关心让我倍感温暖。

    除了开药,医生还推荐我用霍香正气水泡脚,以增强祛湿的效果。这个建议让我觉得非常贴心,因为我知道医生是真的关心我的健康。

    在用药期间,我还遇到了一些问题,比如药效如何,有没有什么副作用等。每次我向医生咨询,他都会耐心地解答,让我对病情有了更深入的了解。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,舌苔也变得正常了。我对***医生的专业水平和为人感到非常满意,也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的医疗服务。

  • 那天,我因为身体湿气重的问题,在网上预约了一位经验丰富的中医内科医生。医生***的热情和专业立刻让我感到安心。他详细询问了我的病情,包括舌象、症状和生活方式,并耐心地为我解释了病情的可能原因。

    在与医生的交流中,我发现他不仅医术精湛,更是一位充满同理心的医生。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯和心理健康。他告诉我,湿气重可能是由于脾虚引起的,并建议我进行一系列的中医调理。

    医生***为我开具了中药免煎颗粒的处方,这种方便的药品让我可以随时随地进行治疗,无需熬制复杂的药汤。在用药期间,他还会定期与我联系,了解我的病情变化,并根据需要调整治疗方案。

    经过一段时间的调理,我的身体状况明显改善,湿气重的问题得到了有效控制。我对医生***的专业和关怀感到非常满意,也深感线上问诊的便捷和高效。

    如今,我已经成为互联网医院的一位忠实用户。在这里,我不仅能享受到专业的医疗服务,还能感受到来自医生的温暖和关怀。我相信,在互联网医院的帮助下,我的健康之路会更加顺畅。

  • 那天,我怀着忐忑的心情打开了我的智能手机,点击了京东互联网医院的图标。屏幕上跳出了界面,我选择了中医内科,然后填写了病情描述。

    不久,一位经验丰富的医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情,我详细描述了我的症状,包括舌象、湿热减等情况。她不仅倾听我的主诉,还细心地为我提供了专业的建议。

    在与医生的交流中,我感受到了她的温暖和关怀。她不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我关于药物和饮食的各种疑问。她告诉我,我的病情属于湿热体质,需要调整饮食和生活习惯,并且需要服用一些中药来调理身体。

    医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。她提醒我,在服用药物的同时,要注意饮食,多吃清淡的食物,避免油腻和辛辣的食物。她还告诉我,如果病情有变化,要及时联系她。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了饮食,并且按时服用药物。渐渐地,我的病情有了明显的改善,舌象变得更加正常,湿热症状也减轻了许多。

    在治疗过程中,我还遇到了一些疑问,比如药物的用量、饮食的具体要求等。每次我向医生咨询,她总是耐心地解答,让我感到非常安心。

    经过一段时间的治疗,我的病情基本得到了控制。我对京东互联网医院的服务非常满意,不仅方便快捷,而且医生的专业水平非常高。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

  • 那天,我独自坐在家中,看着药盒上渐渐减少的药片,心里不禁有些忐忑。我的身体一直不大好,虽然不是什么大病,但总是时不时地会出现一些小问题。于是,我决定尝试一下互联网医院,希望能找到一种更便捷的治疗方式。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了基本的个人信息后,很快就有一位中医科的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情,从舌苔到症状,从生活习惯到饮食习惯,都问得非常详细。

    医生告诉我,我的病情主要是由于湿热引起的,并建议我继续服用除湿热的药物。我有些犹豫,但医生安慰我说,只要坚持治疗,我的病情一定会好转。于是,我按照医生的处方继续服药。

    几天后,我发现我的舌苔比之前有好转,于是我又联系了医生。他告诉我,我的症状已经有了明显的改善,但还需要预防上火。他再次强调了生活习惯的重要性,建议我尽量不吃辛辣刺激食物,不熬夜,不饮酒,多饮水,适度户外活动。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了合理的治疗方案,还关心我的生活细节,让我感到非常温暖。现在,我的病情已经得到了很好的控制,我也对互联网医院有了更深的了解和信任。

    互联网医院让我感受到了便捷和高效,也让我重新认识了自己的身体。我相信,在医生的专业指导下,我的健康状况会越来越好。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了一家名为***的医院,这里的医生以其精湛的医术和和蔼可亲的态度著称。我坐在医生对面,开始了我的咨询。

    ‘您好,医生,我已经用了一针修美乐,但打完第一针期间感冒了,医生让我感冒好后停药两周。’我开始了我的叙述。

    医生听后,轻轻点头,‘是的,感冒期间确实不宜继续用药。’

    ‘但是,我在注射第一针后大概十天,也就是感冒期间,洗了一次澡,洗澡后第二天就起了红斑,疼痒了三天没症状了,也没有处理。’我焦急地说。

    医生耐心地听我讲述,‘这种情况下,不排除是皮下注射的反应。一般打完针后一周之内就会缓解。’

    ‘我已经过了20多天了,红斑还在,变淡一些,我就去皮肤科看了,说我是皮下脂膜炎,注射手法有关?’我疑惑地问。

    医生沉思片刻,‘皮下脂膜炎的可能性不大,需要进一步观察。另外,打的太深了吗?局部硬吗?’

    ‘不硬,只是颜色红,和正常部位的一样。’我回答。

    医生微笑着说,‘不要担心,我会为您制定合适的治疗方案。’

    从那天起,我开始定期与医生进行线上沟通,他总是耐心解答我的疑问,让我感受到了医者的温暖。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在忙碌的工作中,突然感到一阵头晕,身体也有些酸痛。考虑到工作的繁忙,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这是一个我之前听说过的便捷的医疗服务平台。

    我通过平台预约了一位中医内科的医生。在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,包括身体不适的具体表现、生活习惯等。他还让我发送了舌苔照片,以便更准确地判断我的病情。

    医生告诉我,从舌苔和症状上看,我的体内湿热较重,主要是因为肝胆、脾胃湿热。他解释说,我急躁易怒、头发掉很多、口干舌燥、胃酸痛、大便不成型等症状都与湿气有关。

    医生建议我采取理气、清湿热的治疗方法。他告诉我,在调理气血不足、肾虚的问题之前,先要解决湿热问题。他还询问了我是否愿意服用中药或中成药进行治疗。

    我选择了中药治疗,并按照医生的建议,自己抓药。在治疗过程中,医生也一直保持联系,询问我的病情变化,并给出相应的建议。

    经过一段时间的治疗,我的身体状况有了明显的改善。我不再那么容易急躁,头发也不再大量掉落,口干舌燥的情况也有所缓解。我非常感谢这位医生,他的专业和耐心让我深受感动。

  • 那天,我正在家里对着电脑,突然感到一阵口干舌燥。我知道这并不是普通的口渴,于是决定上网咨询一下医生。在京东互联网医院,我找到了一位风湿免疫科的专家,他耐心地听我描述症状。

    ‘您好,医生。我最近口干眼干,是不是得了干燥症?’我焦急地问道。

    医生微笑着回复:‘您好,首先说明一下,仅凭您提供的数据无法确诊。干燥综合征的诊断需要综合考虑多种因素,包括抗核抗体(ANA)等。’

    ‘那我的这些症状是什么意思呢?’我追问。

    医生解释说:‘您的类风湿因子和O抗体检测结果都正常,但这并不意味着您没有干燥综合征。至少需要查一下抗核抗体(ANA)来进一步判断。’

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示抗核抗体(ANA)的值偏高。但医生告诉我,这个值高并不一定意味着我患有干燥综合征,还需要结合其他检查结果来综合判断。

    ‘您现在的症状并不严重,暂时不需要吃药,只需定期复查即可。’医生最后说。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了详细的解答,还让我对干燥综合征有了更深的了解。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 那天,我正在为我的湿热体质烦恼不已。早晨起床,口干口苦,脸上油腻,整天感觉浑身无力。我决定不再等待,打开手机,预约了京东互联网医院的一位中医内科专家。

    专家医生在约定的时间准时出现,他首先询问了我的症状,然后详细地分析了我的舌苔。他告诉我,湿热是六淫邪气入体,湿邪久郁化热,有湿重于热,热重于湿之分。他解释说,湿热体质需要清热除湿,并告诉我湿邪会导致的症状,如头重身困、四肢酸楚、关节酸痛、小便不利、大便溏泄等。

    我详细描述了我的症状,包括脸部油腻、口干口苦、口臭、小便黄、大便干燥、一天到晚身上感觉没有劲等。医生听后,建议我服用中药进行调理,并告诉我需要忌口辛辣刺激食物。

    医生在开具处方时,我提出想添加一些健脾除湿的药物。医生同意了,并告诉我需要边治疗边观察,根据治疗情况逐步调整治疗方案。他还建议我查一下胆囊,以排除其他可能的病因。

    在用药期间,我严格按照医嘱,忌口辛辣刺激食物,按时服药。两周后,我的症状明显减轻,口干口苦、口臭等症状得到了很好的控制。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细心,让我感受到了家的温暖。

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