糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在日常生活中，我们常常会遇到一些身体不适的症状，如腰背痛、乏力等。然而，有些症状可能预示着严重的疾病，需要引起我们的高度重视。本文将以一位年轻小伙的案例，向大家介绍一种罕见的恶性肿瘤——前列腺腺泡状横纹肌肉瘤，以及如何正确应对身体不适，避免悲剧的发生。

小金，一个年轻力壮的20岁小伙，却因腰背痛被诊断为前列腺腺泡状横纹肌肉瘤，且已出现全身转移。这个案例提醒我们，身体出现不适时，切勿掉以轻心，应及时就医。

前列腺腺泡状横纹肌肉瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，发病快，死亡率高。这种肿瘤在肉瘤中十分罕见，容易误诊。由于早期症状不明显，很多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。

文章将从以下几个方面展开：

• 前列腺腺泡状横纹肌肉瘤的病因和症状
• 如何正确应对身体不适，避免误诊
• 早期发现和治疗的必要性
• 如何预防肿瘤的发生
• 如何选择合适的医院和科室进行治疗

通过本文，希望大家能够提高对肿瘤的认识，养成良好的生活习惯，关注自身健康，及时发现和治疗疾病。

近年来，我国肿瘤治疗领域取得了令人瞩目的成就，其中阿帕替尼作为一款自主研发的抗血管生成靶向药，在胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等多个瘤种的治疗中屡获突破，为肿瘤患者带来了新的治疗希望。

阿帕替尼通过抑制血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）的活性，阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。在胃癌治疗方面，阿帕替尼填补了全球胃癌三线治疗的空白，成为晚期胃癌患者的有效治疗选择。

除了胃癌，阿帕替尼在其他肿瘤的治疗中也展现出良好的疗效。例如，阿帕替尼联合化疗用于晚期胃癌新辅助治疗，可提高手术预后效果；阿帕替尼联合多西他赛用于晚期胃癌二线治疗，疗效显著且不良反应可控；阿帕替尼联合PD-1抑制剂用于治疗肝癌和肺癌，也取得了令人鼓舞的疗效。

此外，阿帕替尼在结直肠癌、胆管癌、晚期软组织肉瘤、头颈部肿瘤、晚期骨肉瘤等多个瘤种的治疗中也取得了积极进展，为肿瘤患者提供了更多治疗选择。

阿帕替尼的成功研发和临床应用，不仅为我国肿瘤患者带来了新的治疗希望，也为我国肿瘤治疗领域的发展做出了重要贡献。

新生儿横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。本文将详细介绍新生儿横纹肌肉瘤的诊断方法，帮助家长和医生更好地了解这一疾病。

一、诊断方法

1. 影像学检查

影像学检查是新生儿横纹肌肉瘤诊断的主要手段，包括B超、CT、MRI和PET-CT等。这些检查可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、部位和周围组织的侵犯情况，有助于确诊和分期。

2. 病理组织学检查

病理组织学检查是确诊新生儿横纹肌肉瘤的金标准。通过手术切除肿瘤组织或穿刺活检，获取肿瘤样本，进行病理学检查，可以明确肿瘤的类型、分级和分期，为治疗提供重要依据。

3. 生化检查

生化检查包括血清学检查和肿瘤标志物检测。血清学检查可以评估患者的肝肾功能和电解质水平，有助于排除其他疾病。肿瘤标志物检测如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，可以帮助判断肿瘤的良恶性，监测治疗效果。

4. 分子生物学检查

分子生物学检查可以检测肿瘤基因突变、染色体异常等，有助于了解肿瘤的生物学特性，指导个体化治疗。

二、治疗原则

1. 手术治疗

手术是治疗新生儿横纹肌肉瘤的主要手段。根据肿瘤的大小、部位和侵犯范围，选择不同的手术方式，如肿瘤切除、截肢等。

2. 化疗

化疗是治疗新生儿横纹肌肉瘤的重要手段，可以杀灭肿瘤细胞，防止复发。化疗方案应根据肿瘤类型、分期和患者年龄等因素制定。

3. 放疗

放疗适用于局部侵犯严重的肿瘤，可以缩小肿瘤体积，减轻症状。

4. 继续治疗

新生儿横纹肌肉瘤治疗后的继续治疗非常重要。定期复查、监测肿瘤标志物水平，及时发现复发和转移，及时调整治疗方案。

三、预后

新生儿横纹肌肉瘤的预后与肿瘤类型、分期、治疗等因素密切相关。早期诊断、合理治疗、密切随访，可以显著提高患者的生存率。

眼眶横纹肌肉瘤是一种较为罕见的肿瘤，主要发生在儿童和青少年。这种肿瘤起源于眼眶横纹肌，可导致眼球突出、视力下降等一系列眼部症状。

一、眼眶横纹肌肉瘤的症状

1. 眼球突出：这是最常见的症状，眼球会逐渐向前突出，影响外观和视力。

2. 视力下降：肿瘤会压迫视神经，导致视力下降甚至失明。

3. 眼部疼痛：肿瘤生长过程中，患者可能会感到眼部疼痛。

4. 眼睑下垂：肿瘤压迫提上睑肌，导致眼睑下垂，影响视野。

5. 眼部运动障碍：肿瘤压迫眼肌，导致眼球运动受限。

二、眼眶横纹肌肉瘤的诊断

1. 眼科检查：医生会通过眼科检查观察眼球突出程度、视力下降情况等。

2. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可帮助医生了解肿瘤的大小、位置等信息。

3. 病理检查：通过活检可以确定肿瘤的性质。

三、眼眶横纹肌肉瘤的治疗

1. 手术治疗：手术是治疗眼眶横纹肌肉瘤的主要方法，可以切除肿瘤并修复受损的视神经。

2. 放疗：放疗可以缩小肿瘤，减轻症状。

3. 化疗：化疗可以抑制肿瘤生长，但副作用较大。

四、眼眶横纹肌肉瘤的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

2. 定期进行眼部检查，早期发现眼部疾病。

头发作为人体的重要组成部分，不仅影响着我们的形象，更与内脏健康息息相关。

中医认为，头发是‘血之余、肾之华’，与脾胃、肝、肾等器官密切相关。肝藏血，肝血充足则头发乌黑亮丽；脾主运化，负责将营养输送到全身，包括毛发；肾中精气是人体根本，头发的生长和健康状态都与肾息息相关。

当头发出现大量脱落、稀疏的情况时，可能预示着身体出现了问题。例如，脂溢性脱发可能与脾虚湿盛有关，这时可以通过饮食调理和药物治疗来改善；而斑秃则可能与情绪波动、精神压力有关，需要调整心态、缓解压力。

除了中医调理，日常保养也非常重要。保持均衡的饮食、充足的睡眠、适当的运动，以及科学的洗发护发方法，都有助于保持头发的健康。

此外，针对不同类型的脱发，可以采取不同的治疗方法。例如，药物治疗、激光治疗、植发等，都需要在专业医生的指导下进行。

总之，关注头发健康，不仅关乎形象，更关乎内脏健康。通过中医调理、日常保养和科学治疗，我们可以拥有健康的头发，同时也拥有健康的身体。

　　近年来，软组织肉瘤（STS）作为一种恶性肿瘤，给患者带来了极大的痛苦。然而，随着医疗科技的不断发展，日本药企卫材（Eisai）研发的新型抗癌药Halaven（甲磺酸艾瑞布林）为晚期软组织肉瘤患者带来了新的希望。

　　Halaven，一种软海绵素类（halichondrin）微管动力学抑制剂，具有独特的作用机制。它能够有效抑制肿瘤细胞增殖，为患者带来更长的生存期。2010年，Halaven首次获FDA批准用于转移性乳腺癌的治疗。今年1月，Halaven再次获得FDA批准用于治疗晚期脂肪肉瘤，成为全球首个可显著延长晚期脂肪肉瘤患者生存的新型抗癌药。

　　在我国，软组织肉瘤的发病率逐年上升，严重威胁着患者的生命健康。据悉，每年我国新增软组织肉瘤患者约1.2万人。Halaven的出现，为我国软组织肉瘤患者带来了新的治疗选择。

　　除了Halaven，目前还有许多其他治疗方法可以用于治疗软组织肉瘤，如手术、放疗、化疗等。然而，针对不同患者和不同类型的软组织肉瘤，治疗方案的选择仍然具有一定的挑战性。

　　在日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，避免接触有害物质，预防软组织肉瘤的发生。同时，患者应定期进行体检，以便早期发现病情。

　　总之，Halaven的问世为晚期软组织肉瘤患者带来了新的希望。在未来的医疗实践中，相信会有更多新型药物问世，为患者带来更好的治疗效果。

小儿横纹肌肉瘤是一种较为常见的儿童恶性肿瘤，其治疗方法包括手术治疗、中医治疗和质子治疗等多种方式。

1. 手术治疗：手术是治疗小儿横纹肌肉瘤的主要方法，通过切除肿瘤及其周围组织，达到根治目的。手术难度与肿瘤位置、大小等因素有关，可能需要进行二次手术。

2. 中医治疗：中医治疗适用于体质虚弱、无法耐受手术的患者。中医辨证论治，通过中药汤剂和针灸等方法，调节患者体质，缓解症状。

3. 质子治疗：质子治疗是一种新型的放疗方式，具有精准度高、对周围组织损伤小等优点，适用于局部肿瘤较大、位置较深的患者。

4. 放疗治疗：放疗是治疗小儿横纹肌肉瘤的重要手段之一，适用于手术无法切除或术后复发的患者。放疗可以控制肿瘤生长，缓解症状。

5. 化疗治疗：化疗适用于晚期或复发的小儿横纹肌肉瘤患者。化疗药物可以抑制肿瘤细胞生长，延长患者生存期。

此外，小儿横纹肌肉瘤患者在治疗期间，应注意以下事项：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 饮食宜清淡，多吃富含营养的食物。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 遵医嘱，按时服药。

腺状软组织肉瘤，一种源于间叶组织的恶性肿瘤，其发病原因尚不明确。这种疾病在医学上属于软组织肉瘤范畴，是一种恶性程度较高的疾病。

目前，腺状软组织肉瘤的治疗手段主要包括手术切除、化疗、放疗等。手术切除是治疗软组织肉瘤的主要方法，对于可手术的患者，手术切除是首选治疗方案。手术切除时，医生会尽量将肿瘤及其周围组织完全切除，并对所属淋巴结进行清扫。术后，医生会根据肿瘤的病理结果，确定是否需要进行辅助化疗或靶向药物治疗。

软组织肉瘤的化疗药物主要包括多柔比星、达卡巴嗪等，靶向药物则多为血管靶向药物，如贝伐珠单抗、索拉非尼等。放疗则主要用于淋巴结引流区的治疗。

除了手术、化疗和放疗等治疗方法外，患者还需要注意日常保养。建议患者避免食用辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，戒烟戒酒，保证充足的休息，避免过度劳累。

在治疗腺状软组织肉瘤的过程中，患者需要选择正规医院和专业的科室进行治疗。目前，我国治疗软组织肉瘤的医院和科室主要集中在综合医院和肿瘤专科医院，如北京肿瘤医院、上海肿瘤医院等。

尽管腺状软组织肉瘤的治疗方法在不断进步，但治愈率仍然较低。因此，患者需要树立信心，积极配合医生进行治疗，同时保持良好的心态，提高生活质量。

腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在青春期女性的四肢深部肌肉和筋膜。由于肿瘤生长缓慢，早期往往没有明显症状，容易被忽视。然而，腺泡状软组织肉瘤的预后因人而异，本文将为您详细介绍其预后情况、治疗方法以及日常保养。

一、预后情况

腺泡状软组织肉瘤的预后取决于多种因素，包括肿瘤大小、部位、分级、分期以及患者年龄和身体状况等。一般来说，肿瘤越小、分级越低、分期越早，预后越好。此外，患者的年龄和身体状况也会影响预后。

二、治疗方法

目前，腺泡状软组织肉瘤的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。

1. 手术切除：手术切除是治疗腺泡状软组织肉瘤的首选方法。手术切除范围应包括肿瘤及其周围组织，以达到根治目的。

2. 放疗：放疗可用于手术切除后辅助治疗，降低复发风险。

3. 化疗：化疗对腺泡状软组织肉瘤的效果有限，主要用于晚期患者或复发患者。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种新型治疗方法，通过针对肿瘤细胞特异性分子靶点，抑制肿瘤生长。目前，针对腺泡状软组织肉瘤的靶向药物有arotinib等。

三、日常保养

腺泡状软组织肉瘤患者应注重日常保养，以降低复发风险，提高生活质量。

1. 饮食：保持饮食规律，定量摄入，多吃富含维生素A和维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

2. 运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 心理：保持乐观的心态，积极面对疾病。

四、医院与科室

腺泡状软组织肉瘤的治疗需要多学科合作，包括外科、放疗科、化疗科、病理科等。患者可根据病情选择合适的医院和科室进行治疗。

李女士最近在洗澡时，无意间发现手臂上有个软软的肿块，她不禁想起了癌症，担心自己患上了恶性肿瘤。带着忐忑的心情，她来到医院进行检查。

经过医生检查，李女士患的是脂肪瘤，医生解释说，脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞聚集而成，生长缓慢，一般不会癌变。

李女士虽然放心了，但她还是想了解脂肪瘤是如何形成的，以及如何判断脂肪瘤是良性还是恶性的。

脂肪瘤的形成原因

脂肪瘤的形成原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有脂肪瘤病史的人，患脂肪瘤的风险更高。

2. 不良生活习惯：长期摄入高脂肪、高热量食物，缺乏运动，容易导致脂肪堆积，形成脂肪瘤。

3. 慢性炎症：慢性炎症可能导致脂肪组织代谢紊乱，形成脂肪瘤。

4. 荷尔蒙变化：女性在月经期、妊娠期、更年期等阶段，荷尔蒙水平变化，可能导致脂肪瘤发生。

脂肪瘤的分类

脂肪瘤可分为以下几种类型：

1. 单发性脂肪瘤：单个脂肪瘤，多发生在皮下组织。

2. 多发性脂肪瘤：多个脂肪瘤同时发生，可能伴有其他疾病，如结节性硬化症。

3. 深部脂肪瘤：发生在肌肉间隙，如腹股沟、腋下等部位。

如何判断脂肪瘤是良性还是恶性的

脂肪瘤通常是良性的，但需要通过以下方法判断其性质：

1. 影像学检查：B超、CT、MRI等检查可以观察脂肪瘤的大小、形态、位置等特征，帮助判断其性质。

2. 病理学检查：通过手术切除脂肪瘤，进行病理学检查，可以明确诊断其性质。

3. 临床表现：脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，边界清晰，一般不会引起疼痛。如果脂肪瘤突然增大、变硬、伴有疼痛等症状，应警惕恶变可能。

脂肪瘤的治疗

脂肪瘤的治疗方法取决于其大小、位置、性质以及患者的具体情况。

1. 观察等待：对于小的、无症状的脂肪瘤，可以观察等待，定期复查。

2. 手术切除：对于较大的脂肪瘤，或者伴有症状的脂肪瘤，需要手术切除。

3. 药物治疗：目前尚无针对脂肪瘤的特效药物。

预防脂肪瘤的措施

预防脂肪瘤，可以从以下几个方面入手：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高热量食物。

2. 适量运动：坚持锻炼，控制体重，减少脂肪堆积。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，保持良好的心态。

4. 定期体检：定期体检，及时发现并治疗脂肪瘤。