看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位来自宁夏的患者，坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上会诊。

我的孩子，一个四岁三个月的活泼男孩，他的世界却似乎与我们格格不入。他会说话，会唱歌，背诗，模仿动画片场景对话，但不会主动交流，不沟通，不互动，问他什么也不会回答。幼儿园的老师说他听不懂游戏规则，融入不进去，但他又很喜欢小朋友，却又不知道如何与他们玩耍。

在朋友的推荐下，我联系到了一位来自北京海淀区的青少年儿童心理科的专家。通过互联网医院，我们得以跨越地域的界限，面对面地进行交流。

医生非常耐心地倾听我的描述，她告诉我，她高度怀疑我的孩子可能是孤独症。虽然这个诊断需要通过面对面的检查才能最终确定，但医生的专业和温暖让我感到一丝希望。

医生还告诉我，可以通过医院官网进行挂号，或者通过114预约电话进行预约。虽然我目前无法挂上专家的号，但医生建议我可以周二下午去加号，尽管加号看的晚，当天可能看不完。

这个过程中，医生的专业、耐心和关怀让我深感温暖。虽然我们素未谋面，但她的专业知识和人文关怀让我对互联网医疗有了全新的认识。

我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。在这里，我也要感谢医生的专业和温暖，让我在孩子病情的诊断上有了新的方向。

近年来，自闭症作为一种常见的儿童神经发育障碍，引起了广泛关注。据统计，我国自闭症儿童数量逐年上升，给家庭和社会带来了沉重的负担。自闭症儿童在社交、沟通和语言等方面存在障碍，给他们的日常生活和学习带来了诸多困扰。

澳大利亚昆士兰大学的研究人员发现，接触动物可以帮助自闭症儿童改善社交能力。在他们的研究中，观察了99名5-13岁的儿童，其中一部分是自闭症儿童。研究人员发现，与豚鼠互动时，自闭症儿童更容易与同龄人交流，并表现出更多的积极社交行为。

动物的存在似乎降低了自闭症儿童的压力感，让他们更容易融入集体。此外，动物的存在还能增加孩子们的快乐感，减少负面情绪。这为自闭症儿童的康复治疗提供了新的思路。

除了动物疗法，药物治疗也是自闭症儿童康复的重要手段。目前，常用的自闭症药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。然而，药物治疗存在一定的副作用，需要在医生的指导下进行。

除了药物治疗，康复训练也是自闭症儿童康复的重要环节。康复训练包括语言治疗、行为治疗、社交技能训练等，旨在帮助自闭症儿童提高沟通能力、社交能力和生活自理能力。

此外，家庭和社会的支持也是自闭症儿童康复的关键。家长需要耐心陪伴，鼓励孩子参与各种活动，帮助他们融入社会。

总之，自闭症儿童康复是一个复杂的过程，需要药物治疗、康复训练、家庭和社会的共同努力。动物疗法作为一种新兴的治疗方法，为自闭症儿童的康复带来了新的希望。

我女儿现在四岁不到，以前会叫爸爸妈妈，后来我生了第二胎，因为人手不足，所以也没关注她，之后我们发现他叫人也很少叫我们叫，她也不怎么理人了，老是自己玩。我们当地的医院看过，他说他有轻微的自闭症所说的孤独症。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我抱着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，我向医生描述了孩子的状况，尽管有些紧张，但医生始终保持着耐心，让我感到一丝安慰。

医生询问了孩子的情况，包括在石家庄河北医科大学第一医院精卫中心科室的就诊经历，以及最近在抖音上看到的检测信息。我详细地描述了孩子的情绪控制问题，以及尝试过的治疗方案。医生在了解完情况后，建议我们可以考虑进行一些社交融合训练。

随后，我向医生询问了关于机构上课的问题，以及是否需要更换机构。医生告诉我，阿斯伯格综合征的根本问题是社交缺陷，所以需要针对性的社交融合训练。我了解到，这种训练通常需要专业的训练师，最好是有BCBA资质的。

在医生的指导下，我对比了两个机构，一个是在家的训练，另一个是专业的机构。医生提醒我，选择机构不仅要看介绍，还要看训练效果，有什么证明材料。最后，我决定在家进行训练，并寻求姥爷的帮助。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还让我对阿斯伯格综合征有了更深入的了解。尽管前方的路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够找到最适合孩子的治疗方法。

那是2022年的一个初秋，我带着刚满两岁的孩子，踏入了儿童医院的门槛。孩子从出生起一直很健康，但不知从何时起，他开始变得异常安静，不愿意与人交流。在经过一系列检查后，孩子被诊断为孤独症谱系障碍。

随后，我们开始了漫长的治疗之路。起初，我们只能在周末带孩子去看医生，但每次的挂号和排队都让我们疲惫不堪。直到有一天，我了解到京东互联网医院的存在，这让我们看到了新的希望。

在京东互联网医院，我们找到了一位来自青少年儿童心理科的专家。这位专家不仅医术精湛，而且非常耐心。他详细询问了孩子的病情，并给出了专业的治疗建议。我们无需再长途跋涉，只需在家就能得到优质医疗服务。

在治疗过程中，孩子需要服用多种药物，包括顺尔宁、瑞安吉等。这些药物虽然对孩子有所帮助，但也让我们担忧药物的副作用。通过互联网医院，我们与医生保持密切沟通，医生会根据孩子的病情调整用药，让我们对孩子的治疗更加放心。

除了药物治疗，医生还建议孩子进行行为训练。我们尝试了多种方法，但效果并不理想。于是，医生又推荐了一些专业的培训机构，让我们有了更多的选择。

在互联网医院的帮助下，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在互联网医疗的推动下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那是一个普通的周末，我带着我的孩子去了一家知名的互联网医院寻求帮助。孩子已经6岁了，但大动作和精细动作都显得比同龄孩子慢。我们通过网络视频与一位专业的小儿神经内科医生进行了沟通。

医生首先询问了孩子的语言能力和与人交流的情况。我描述了孩子从小不会爬，直接学会走路，与家里沟通正常，但说话晚。医生又问孩子是否愿意与其他小朋友玩耍，以及他是否主动回答别人的问题。

医生通过这些细节，提出了孩子可能存在自闭倾向的可能性。我听了这个建议，心里有些沉重，但还是决定寻求更多帮助。医生建议我带孩子去做康复训练，并详细解释了康复训练的重要性。

不久后，我收到了孩子的脑部核磁共振报告。医生告诉我，核磁共振显示孩子右侧冠区有异常信号，但问题并不严重。医生解释说，这个异常信号对孩子智力没有太大影响。我听到这个消息，心里多少有些安慰。

医生还建议我，孩子从小自理能力弱，可能是因为家里照顾过多。他告诉我，家长在家可以做一些简单的训练，帮助孩子提高自理能力。我非常感激医生的建议，并询问了关于一些药品的问题。医生告诉我，某些药品对孩子有帮助，并告诉我如何合理使用。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和专业知识。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我感到非常幸运能够遇到这样一位专业、负责的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于此。

我家孩子最近被诊断为孤独症，我非常着急。幸运的是，我找到了一位医生来自小儿保健科的医生，通过京东互联网医院进行了在线问诊。杨医生非常耐心地向我询问了孩子的病史，并给予了专业的建议和支持。他提醒我要及时关注孩子的身体状况，并建议我进行语言发育的康复训练。在医生的指导下，我已经买到了孩子所需的药物，非常感谢杨大夫的帮助。

我家宝宝之前被评估成孤独症谱系，经过专家的评估，给开了一种智力糖浆作为辅助治疗。疫情期间无法到医院购药，只能通过网购的方式获取，但是每次都被医院审核不通过。我非常担心宝宝的治疗进度会因此受到影响，所以我选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

经过问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，了解了宝宝的病情和治疗经过。医生给予了专业的建议并开具了处方，在线药师审核通过后，我顺利购药。医生的专业知识和耐心沟通让我对宝宝的治疗进度更加有信心，非常感谢医生的帮助。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务更加信赖和放心。

那是一个晴朗的早晨，我带着满心的焦虑和不安，踏上了前往北京六院的旅程。我的孩子，一个6岁的男孩，曾被哈医大一院诊断为疑似孤独症。然而，由于种种原因，我们并未能拿到完整的门诊病历，也没有住院治疗的机会。

在出发前，我通过网络咨询了一位来自青少年儿童心理科的医生。医生***非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的病情。虽然我们身处不同的城市，但通过互联网，我们仿佛面对面的交谈。

医生***告诉我，可以先到门诊做个发育评估，根据情况再看是否需要其他检查。听到这个消息，我如释重负，至少有了明确的方向。然而，医生也提醒我，可能需要2-3天的时间才能完成所有的检查。

我开始担心，这么多检查，我们该如何安排？医生***又给出了建议，可以先在当地做发育评估，至于其他的检查，如采血、CT、核磁等，需要在北京完成。微量元素不是必需的，但为了孩子的健康，我们还是决定尽量做全面。

在医生的指导下，我提前准备了一系列的检查项目，并带着孩子来到了北京。虽然过程繁琐，但医生***的耐心和专业让我倍感安慰。最终，我们顺利完成了所有的检查，孩子的病情也得到了进一步确诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生***的帮助下，我们不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业的医疗建议。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务将会更加高效、便捷。

那天，阳光明媚，我踏入了***互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。一开始，我有些紧张，但很快，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上，他亲切的自我介绍，让我心中的紧张感渐渐消散。

医生询问了我的病情，我详细描述了孩子的状况，春秋季节情绪波动，以及肠胃的胀气问题。医生耐心地听着，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生告诉我，春秋季节确实是病情波动的高发期，需要定期复诊复查。随后，他为我开了丙戊酸镁缓释片，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药期间，我遇到了一些问题，医生总是耐心地为我解答，让我感到很安心。他的专业素养和人文关怀让我印象深刻。

如今，我已经完成了整个问诊过程，感觉身体状况有了明显的好转。感谢***互联网医院，感谢那位和蔼的医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。