糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

近年来，癌症治疗领域取得了显著进展，其中，针对软组织肉瘤（STS）的治疗药物尤为引人关注。近日，日本药企卫材公司自主研发的抗癌药物Halaven在欧洲市场获得批准，为脂肪肉瘤患者带来了新的治疗选择。

软组织肉瘤是一种起源于身体软组织的恶性肿瘤，包括脂肪、肌肉、神经、纤维组织等。据统计，欧洲每年约有29000名患者被诊断出患有软组织肉瘤，但五年生存率通常低于50%。因此，针对软组织肉瘤的治疗药物研发至关重要。

Halaven（eribulin）是一种软海绵素类微管动力学抑制剂，作为该抑制剂类型的唯一单药化疗药物，由卫材公司内部发现和开发。2010年，Halaven首次获得美国FDA批准，用于治疗转移性乳腺癌。近年来，Halaven在欧美监管方面取得了显著进展，包括日本、欧洲和美国等全球约60个国家已批准该药物上市。

此次，Halaven获得欧洲批准用于治疗既往接受含蒽环类疗法治疗晚期或转移性脂肪肉瘤的不可切除性成人患者。该批准主要基于一项III期临床试验结果，该结果发表在《柳叶刀》上。试验结果表明，与达卡巴嗪相比，Halaven将患者的中位生存期延长了2.6个月，总生存期在统计学上获得显着延长。

在安全性方面，脂肪肉瘤患者接受Halaven治疗时最常见的不良反应包括疲劳、恶心、脱发、便秘、周围神经病变、腹痛及发热等。这些不良反应与Halaven已知的副作用一致。

随着医疗技术的不断发展，针对软组织肉瘤的治疗药物种类不断增多，为患者提供了更多治疗选择。Halaven的欧洲批准上市，无疑为脂肪肉瘤患者带来了新的希望。

随着医疗知识的普及，越来越多的朋友们开始关注自身健康，并对各种疾病有了更深入的了解。滑膜肉瘤作为一种常见的软组织肿瘤，其发病率和患病概率成为了大家关注的焦点。下面我们就来探讨一下滑膜肉瘤的发病率以及患病概率。

什么是滑膜肉瘤？

滑膜肉瘤是一种起源于关节滑膜、腱鞘、滑囊等软组织的恶性肿瘤。它主要发生在四肢，其中下肢最为多见。由于其症状不明显，容易被误诊或漏诊，导致治疗难度加大。

滑膜肉瘤的发病率

据统计，滑膜肉瘤的发病率在软组织肿瘤中位居第四，占软组织肿瘤的14%，占恶性软组织肿瘤的2.5%至10.5%。虽然发病率相对较低，但由于其隐蔽性，常常被忽视，导致发现时已为中晚期。

滑膜肉瘤的患病概率

滑膜肉瘤的患病概率相对较低，但具体数值难以确定。由于缺乏明确的致病因素，很难准确预测个体患病概率。然而，以下因素可能增加患病风险：

• 遗传因素：家族中存在类似病例者，患病风险可能增加。
• 职业因素：长期接触某些化学物质或放射性物质者，患病风险可能增加。
• 年龄因素：中老年人患病风险较高。
• 性别因素：男性患病风险略高于女性。

如何预防滑膜肉瘤？

1. 注意个人卫生，避免接触有害物质。

2. 加强体育锻炼，提高身体素质。

3. 注意观察自身症状，如出现关节疼痛、肿胀等，应及时就医。

4. 家族中存在类似病例者，应定期进行体检。

总之，滑膜肉瘤的发病率和患病概率相对较低，但危害性不容忽视。了解其相关知识，有助于提高警惕，预防疾病的发生。

近年来，我国癌症发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。针对这一严峻形势，国药一致旗下公司万乐药业研发的抗癌新药belinostat（贝林他赛）专利近日获得国家知识产权局批准，为我国抗癌事业再添新力量。

belinostat是一种组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂，被广泛应用于治疗多种癌症，如T细胞淋巴瘤、间皮瘤、AML、软组织肉瘤等。据了解，该药已被美国食品药品监督管理局（FDA）纳入快速审批通道，显示出良好的临床应用前景。

万乐药业研发的belinostat合成方法具有以下优势：

• 起始原料廉价易得，降低生产成本；
• 不使用危险试剂，降低环境污染；
• 工艺环保，适合工业化生产。

值得一提的是，我国抗肿瘤药物市场近年来发展迅速，市场规模不断扩大。belinostat的专利获批，将有助于我国抗肿瘤药物的研发和生产，为癌症患者带来更多治疗选择。

此外，我国癌症防治工作也取得了显著成效。通过加强健康教育、提高公众健康意识、加强癌症筛查等措施，可以有效降低癌症发病率和死亡率。

总之，belinostat的专利获批标志着我国抗癌药物研发取得重要进展，为广大癌症患者带来了新的希望。

那是一个初秋的午后，阳光透过窗户洒在温馨的病房里。我躺在病床上，心中充满了不安和焦虑。几天前，我被诊断为软组织肉瘤，现在正在等待化疗的开始。医生告诉我，PDX药物实验显示了一种最优的方案，但具体效果如何，我心中没有底。

医生是一位温和的中年女性，她叫李医生。她总是微笑着，用那双充满关怀的眼睛注视着我。我告诉她我的担忧，她耐心地听我说，然后轻声安慰我：“别担心，我们会根据大病理结果来评估治疗方案，确保你得到最合适的治疗。”

几天后，我收到了病理结果。李医生告诉我，手术切除的部位没有发现转移，这是一个好消息。接着，她详细地解释了PDX药物实验的结果和最优方案的具体内容。我听着，心里逐渐有了底。

然而，当我询问方案一所用药物的价格时，李医生却告诉我：“应该也不贵的，我们之前没有做过这个方案的化疗。”我心中一惊，不禁问道：“那这个方案的效果怎么样？”李医生微笑着说：“效果还是不错的，但是具体还需要结合你的大病理结果来评估。”

李医生还告诉我，我是放疗科的患者，等大病理结果出来后，会评估是否需要放疗。我点了点头，心中充满了感激。在李医生的帮助下，我逐渐放下了心中的焦虑，开始期待化疗的开始。

时间过得很快，手术病理的报告终于出来了。李医生告诉我，手术切除的部位没有发现转移，这是一个好消息。她告诉我，根据大病理结果，我们将会开始实施最优方案的治疗。我心中充满了希望，我知道，有了李医生的帮助，我一定能够战胜病魔。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样，在电脑前处理工作。突然，手机屏幕亮起，是妈妈发来的消息。她提到了自己的病理报告，显得有些焦虑。我立刻放下手中的工作，打开消息，看到妈妈说：“你好，这个是我的病理报告，现在是多么情况呢？”

我立刻回复：“你好，妈妈，病理报告上显示什么情况？我帮你分析一下。”

妈妈回复：“之前没仔细看，现在给你发过去。”随后，一张病理报告的照片出现在我的手机屏幕上。

我仔细研究了报告，发现了一些关键信息。随后，我向妈妈询问了一些细节，比如颈部包块的大小、硬度以及活动度。妈妈告诉我，之前没仔细摸，但是穿刺后的情况是硬的。

我回复妈妈：“这是穿刺后的，你现在可以摸下吗？”

妈妈回答：“现在摸是硬的，我去问医生，他们说是穿刺之后就会这样。”

我解释道：“从当前初步病理不能排除横纹肌肉瘤可能，需要继续完善免疫组化。”

妈妈有些担心：“这个瘤是良性还是恶性的？”

我回复：“软组织肉瘤恶性可能性大一些，但需要免疫组化去验证。”

妈妈又问：“你这个应该是初步病理，从发布时间看4天了，免疫组化应该出来了。”

我告诉她：“会的，成人也会有这种瘤。”

妈妈又问：“这种有良性的嘛？”

我回答：“像多形性横纹肌肉瘤好发于成年人，概率很小，但不排除是良性的。”

妈妈问：“这种有什么治疗方案吗？”

我告诉她：“评估能否手术，能手术优先手术，不能手术化疗和抗血管生成治疗。当然，先需要等待免疫组化明确是否为软组织肉瘤。”

妈妈沉默了一会儿，然后说：“好的。”

挂断电话后，我的心情也变得沉重起来。我知道，无论结果如何，妈妈都需要我的陪伴和支持。

近年来，癌症已成为威胁人类健康的头号杀手。其中，软组织肉瘤（Soft-tissue Sarcoma，简称STS）是一种起源于身体软组织的恶性肿瘤，包括脂肪、肌肉、神经、纤维组织、血管等。据估计，全球每年新发病例约5.5万例，我国每年新发病例约1.5万例。

针对STS的治疗，传统化疗方案效果有限，且副作用较大。近年来，新型抗癌药物的研发为STS患者带来了新的希望。日本药企卫材（Eisai）研发的抗癌药物Halaven（甲磺酸艾瑞布林）就是其中的佼佼者。

Halaven是一种新型微管动力学抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。临床研究表明，Halaven在治疗既往已接受治疗的STS患者中表现出良好的疗效和安全性，总生存期（OS）得到显著延长。

除了Halaven，目前还有一些其他新型抗癌药物正在研发中，例如PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等，为STS患者提供了更多治疗选择。

除了药物治疗，STS患者还应注意日常保养，包括合理饮食、适当运动、保持良好心态等，以提高生活质量。

总之，随着医学技术的不断发展，STS患者的预后将得到改善。

横纹肌肉溶解症，一种可能导致严重后果的肌肉损伤综合征，其核心症状是肌肉细胞破裂，释放出有害物质。该病症的诱因多样，包括运动过量、药物副作用、感染等。患者常出现肌肉疼痛、无力、尿液颜色改变等症状。针对横纹肌肉溶解症的治疗，主要目标是去除诱因、防止并发症。以下是一些常用的治疗方法：

1. 药物治疗：药物治疗主要起到辅助作用，常用于纠正电解质失衡和酸碱平衡。碱性药物如碳酸氢钠等，可以帮助中和体内酸性物质，缓解肌肉溶解症状。

2. 手术治疗：对于因横纹肌肉溶解症引起的并发症，如骨筋膜室综合征等，手术治疗是必要的。手术切开局部，以减轻压力，防止病情进一步恶化。

3. 血液净化治疗：针对严重横纹肌肉溶解症或已出现肾脏损伤的患者，血液净化治疗至关重要。血液透析、血液滤过等手段，可以帮助清除体内有害物质，防止中毒。

除了上述治疗方法，患者还需注意日常保养。保持充足的水分摄入，避免过度运动，注意药物的合理使用等，都有助于预防横纹肌肉溶解症的发生。

横纹肌肉溶解症的治疗效果与病情、并发症等因素密切相关。一旦出现疑似症状，应及时就医。此外，患有基础疾病如糖尿病、内分泌疾病等患者，更应关注自身健康状况，预防疾病复发。

近年来，随着医疗科技的不断发展，软组织肉瘤（Soft Tissue Sarcoma，简称STS）的治疗取得了显著进展。其中，日本药企卫材（Eisai）研发的新型抗癌药物Halaven（甲磺酸艾瑞布林）备受关注。该药在治疗晚期或复发性和转移性软组织肉瘤（STS）方面展现出显著疗效，近日更是获得欧盟药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）的支持批准。

Halaven是首个也是唯一一个在III期临床中治疗晚期或复发性和转移性软组织肉瘤（STS）表现出总生存期（OS）受益的单一制剂系统疗法。其独特的软海绵素类（halichondrin）微管动力学抑制剂作用机制，为软组织肉瘤患者带来了新的治疗选择。

软组织肉瘤是一种起源于身体软组织的恶性肿瘤，包括肌肉、脂肪、血管、神经等组织。该病在我国的发病率较高，且早期症状不明显，容易被忽视。因此，提高公众对软组织肉瘤的认知，加强对该病的早期筛查至关重要。

除了药物治疗，手术切除仍然是软组织肉瘤治疗的主要手段。对于局部晚期或复发性的患者，手术切除后，可联合放化疗等综合治疗手段，以提高治疗效果。

此外，患者在生活中也要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。
• 注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 加强锻炼，提高自身免疫力。
• 定期体检，及时发现病情变化。

总之，Halaven的批准上市为软组织肉瘤患者带来了新的希望。在临床治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。

软组织肉瘤（STS）是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，虽然发病率较低，但其恶性程度高，预后较差。目前，手术是治疗软组织肉瘤的主要方法，但并非所有患者都适合手术。

近年来，随着医疗技术的不断发展，针对软组织肉瘤的治疗方法也在不断更新。奥拉单抗是一种针对软组织肉瘤的靶向药物，它通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存时间。

然而，最近的一项研究表明，奥拉单抗联合阿霉素治疗软组织肉瘤的效果并不理想。这项研究纳入了约460例晚期或转移性软组织肉瘤患者，将他们分为两组，一组接受奥拉单抗联合阿霉素治疗，另一组接受阿霉素加安慰剂治疗。结果显示，两组患者的总生存期没有显著差异。

尽管如此，我们仍然不能放弃对软组织肉瘤治疗的探索。目前，除了奥拉单抗之外，还有许多其他针对软组织肉瘤的靶向药物正在研发中，例如帕唑帕尼、安罗替尼等。这些药物有望为软组织肉瘤患者带来新的治疗希望。

除了药物治疗之外，手术仍然是治疗软组织肉瘤的重要手段。对于一些早期或局部晚期的软组织肉瘤患者，手术切除是最佳的治疗方案。此外，放疗和化疗也是治疗软组织肉瘤的常用方法。

总之，软组织肉瘤的治疗是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，同时也要保持积极乐观的心态，相信医学技术的发展会为软组织肉瘤患者带来更多的希望。

腺状软组织肉瘤，一种源于间叶组织的恶性肿瘤，其发病原因尚不明确。这种疾病在医学上属于软组织肉瘤范畴，是一种恶性程度较高的疾病。

目前，腺状软组织肉瘤的治疗手段主要包括手术切除、化疗、放疗等。手术切除是治疗软组织肉瘤的主要方法，对于可手术的患者，手术切除是首选治疗方案。手术切除时，医生会尽量将肿瘤及其周围组织完全切除，并对所属淋巴结进行清扫。术后，医生会根据肿瘤的病理结果，确定是否需要进行辅助化疗或靶向药物治疗。

软组织肉瘤的化疗药物主要包括多柔比星、达卡巴嗪等，靶向药物则多为血管靶向药物，如贝伐珠单抗、索拉非尼等。放疗则主要用于淋巴结引流区的治疗。

除了手术、化疗和放疗等治疗方法外，患者还需要注意日常保养。建议患者避免食用辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，戒烟戒酒，保证充足的休息，避免过度劳累。

在治疗腺状软组织肉瘤的过程中，患者需要选择正规医院和专业的科室进行治疗。目前，我国治疗软组织肉瘤的医院和科室主要集中在综合医院和肿瘤专科医院，如北京肿瘤医院、上海肿瘤医院等。

尽管腺状软组织肉瘤的治疗方法在不断进步，但治愈率仍然较低。因此，患者需要树立信心，积极配合医生进行治疗，同时保持良好的心态，提高生活质量。