糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

眼眶横纹肌肉瘤是一种较为罕见的肿瘤，主要发生在儿童和青少年。这种肿瘤起源于眼眶横纹肌，可导致眼球突出、视力下降等一系列眼部症状。

一、眼眶横纹肌肉瘤的症状

1. 眼球突出：这是最常见的症状，眼球会逐渐向前突出，影响外观和视力。

2. 视力下降：肿瘤会压迫视神经，导致视力下降甚至失明。

3. 眼部疼痛：肿瘤生长过程中，患者可能会感到眼部疼痛。

4. 眼睑下垂：肿瘤压迫提上睑肌，导致眼睑下垂，影响视野。

5. 眼部运动障碍：肿瘤压迫眼肌，导致眼球运动受限。

二、眼眶横纹肌肉瘤的诊断

1. 眼科检查：医生会通过眼科检查观察眼球突出程度、视力下降情况等。

2. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可帮助医生了解肿瘤的大小、位置等信息。

3. 病理检查：通过活检可以确定肿瘤的性质。

三、眼眶横纹肌肉瘤的治疗

1. 手术治疗：手术是治疗眼眶横纹肌肉瘤的主要方法，可以切除肿瘤并修复受损的视神经。

2. 放疗：放疗可以缩小肿瘤，减轻症状。

3. 化疗：化疗可以抑制肿瘤生长，但副作用较大。

四、眼眶横纹肌肉瘤的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

2. 定期进行眼部检查，早期发现眼部疾病。

软组织肉瘤是一种起源于软组织的恶性肿瘤，其症状表现多样，主要包括以下几方面：

1. 肿块：软组织肉瘤最常见的症状是肿块，患者通常会发现无痛性肿块，且肿块可能持续存在数月或一年以上。肿块大小不一，恶性肿瘤生长速度较快，直径通常大于5cm。生长迅速且位于深层组织的肿瘤边界可能不清楚。

2. 疼痛：高级别肉瘤生长迅速，常伴有隐痛。当肿瘤累及邻近神经时，疼痛可能成为主要症状。肉瘤疼痛可能预示着不良预后。研究表明，成功保肢的患者中只有27%有疼痛，而截肢组的疼痛高达50%。

3. 肿瘤质地：软组织肉瘤的质地可能因肿瘤成分不同而有所不同。纤维瘤和平滑肌成分较多的肿瘤质地较硬，而血管、淋巴管和脂肪成分较多的肿瘤质地较软。

4. 肿瘤部位：软组织肉瘤可能发生在身体的任何部位。纤维瘤多发生于皮下组织，脂肪源性肿瘤多发生于臀部、下肢和腹膜后。间皮瘤主要发生在胸部和腹腔。平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔和躯干。滑膜肉瘤易发生在关节和筋膜附近。

5. 肿瘤活性：良性和低度恶性肿瘤生长部位浅，活性较高。生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤活性较低。由于解剖关系，腹膜后肿瘤通常是固定的。

6. 肿瘤温度：软组织肉瘤血供丰富，代谢旺盛，局部温度可能高于周围正常组织。良性肿瘤局部温度通常正常。

7. 区域淋巴结：软组织肉瘤可能沿淋巴道转移。滑膜肉瘤和横纹肌肉瘤常有局部淋巴结肿大，有时融合成簇。对于完全可切除的肿瘤，需要与周围正常组织一起切除，包括活检部位、皮肤和附近肌肉。对于肌内肿瘤，应完全切除受影响的肌肉。

预防软组织肉瘤的方法包括：避免异物和化学品的长期局部刺激，避免儿童时期的辐射暴露。保持生活环境整洁，通风良好，适度锻炼以提高免疫力。尽量避免紧张和焦虑，积极配合各种治疗。

小儿横纹肌肉瘤是一种常见的儿童恶性肿瘤，主要发生在2岁以下的儿童。这种肿瘤起源于横纹肌细胞，男性患者略多于女性。其病因尚不完全明确，但可能与遗传因素、环境因素以及某些基因突变有关。

小儿横纹肌肉瘤好发于头颅、四肢、躯干等部位，其中头部和泌尿生殖系统是最常见的发病部位。肿瘤生长迅速，容易侵犯邻近器官，导致功能障碍。例如，膀胱部位的横纹肌肉瘤可能导致排尿困难、尿痛甚至急性尿潴留。

诊断小儿横纹肌肉瘤主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。治疗以手术切除为主，根据肿瘤的大小、位置和分期，可能需要术后放疗、化疗或免疫治疗等综合治疗。

手术切除是治疗小儿横纹肌肉瘤的首选方法。手术目的是尽可能完整地切除肿瘤，同时尽量保留正常组织。对于晚期或复发患者，手术可能无法完全切除肿瘤，需要结合其他治疗方法。

放疗是小儿横纹肌肉瘤的重要辅助治疗方法之一。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。化疗可以用于治疗晚期或复发患者，或作为手术后的辅助治疗。免疫治疗是一种较新的治疗方法，目前仍在临床研究阶段。

小儿横纹肌肉瘤的预后与肿瘤的部位、大小、分期以及治疗方式等因素有关。早期诊断和积极治疗是提高患者预后的关键。

软组织肉瘤（STS）是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，虽然发病率较低，但其恶性程度高，预后较差。目前，手术是治疗软组织肉瘤的主要方法，但并非所有患者都适合手术。

近年来，随着医疗技术的不断发展，针对软组织肉瘤的治疗方法也在不断更新。奥拉单抗是一种针对软组织肉瘤的靶向药物，它通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存时间。

然而，最近的一项研究表明，奥拉单抗联合阿霉素治疗软组织肉瘤的效果并不理想。这项研究纳入了约460例晚期或转移性软组织肉瘤患者，将他们分为两组，一组接受奥拉单抗联合阿霉素治疗，另一组接受阿霉素加安慰剂治疗。结果显示，两组患者的总生存期没有显著差异。

尽管如此，我们仍然不能放弃对软组织肉瘤治疗的探索。目前，除了奥拉单抗之外，还有许多其他针对软组织肉瘤的靶向药物正在研发中，例如帕唑帕尼、安罗替尼等。这些药物有望为软组织肉瘤患者带来新的治疗希望。

除了药物治疗之外，手术仍然是治疗软组织肉瘤的重要手段。对于一些早期或局部晚期的软组织肉瘤患者，手术切除是最佳的治疗方案。此外，放疗和化疗也是治疗软组织肉瘤的常用方法。

总之，软组织肉瘤的治疗是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，同时也要保持积极乐观的心态，相信医学技术的发展会为软组织肉瘤患者带来更多的希望。

食品安全问题与我们的健康息息相关，其中肉类食品安全更是备受关注。近年来，有关“癌症肉”的传闻不绝于耳，让人们心生疑虑。那么，究竟什么是“癌症肉”？吃了“癌症肉”会得癌症吗？本文将为您揭开“癌症肉”的神秘面纱。

首先，我们要明确一点，动物也会得癌症。鸡、鸭、猪等常见动物也会患上横纹肌肉瘤、原发性肝癌、淋巴肉瘤等恶性肿瘤。这些癌症的发病原因复杂，包括辐射、饮食、化学物质等外界因素，以及遗传、免疫等因素。

那么，我们是否会吃到“癌症肉”呢？一般来说，正规市场、超市上的肉食都经过多重检疫和检查，确保食品安全。但是，如果您在非正规渠道购买肉类，仍然存在买到“癌症肉”的风险。

那么，吃了“癌症肉”会得癌症吗？目前，尚无确切研究证实吃了“癌症肉”会导致癌症。但是，如果动物患上了恶性肿瘤，其体内的癌细胞可能已经扩散，即使去除肿瘤，也可能存在健康风险。

除了“癌症肉”，我们还需要关注肉类中的其他潜在风险。例如，瘦肉精、抗生素、生长激素等非法添加剂可能存在于肉食中，长期食用可能对身体健康造成危害。

为了确保肉类食品安全，我们建议：

• 在正规市场、超市购买肉类产品；
• 关注肉类产品的来源和产地；
• 注意观察肉类的颜色、气味和质地，避免购买变质或疑似有问题的肉类；
• 多了解食品安全知识，提高自我保护意识。

总之，食品安全关乎我们的健康，我们要时刻保持警惕，确保“舌尖上的安全”。

近年来，随着小龙虾的普及，因食用小龙虾引发横纹肌溶解症的案例也日益增多。横纹肌溶解症是一种严重的肌肉疾病，若不及时治疗，可能导致急性肾损伤甚至危及生命。

一、症状识别与早期干预

横纹肌溶解症的主要症状包括肌肉疼痛、无力、尿液颜色异常（呈茶色或酱油色）等。若出现这些症状，应及时就医。早期干预治疗，如充分休息、补充水分、碱化尿液等，有助于减轻病情。

二、药物治疗

1. 碳酸氢钠：有助于碱化尿液，促进肌红蛋白的排泄，减少肾脏损害。

2. 抗过敏药物：如氯雷他定、葡萄糖酸钙等，有助于缓解过敏反应。

3. 降肌酸激酶药物：如苯巴比妥、丙戊酸钠等，有助于降低血液中肌酸激酶水平。

三、血液透析治疗

若病情严重，出现少尿、无尿、肾功能衰竭等症状，应及时进行血液透析治疗，以清除体内毒素，维持内环境稳定。

四、日常保养与预防

1. 饮食：避免食用变质、不新鲜的小龙虾，避免过量饮酒。

2. 锻炼：适当锻炼，增强肌肉力量，预防肌肉损伤。

3. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

五、医院与科室

若怀疑患有横纹肌溶解症，应及时前往医院就诊。相关科室包括急诊科、肾内科、血液净化科等。

横纹肌肉瘤是一种起源于横纹肌细胞或间充质细胞的恶性肿瘤，是儿童最常见的软组织肉瘤类型之一。这种疾病可能与遗传因素、染色体异常以及基因融合等多种因素有关。

在临床实践中，横纹肌肉瘤的治疗主要以手术切除为主。手术范围应包括肿瘤所在的所有肌肉组织，以确保切除彻底。对于无法完全切除的肿瘤，患者可能需要接受化疗来控制病情。即使肿瘤完全切除，化疗仍然是必要的辅助治疗手段。

横纹肌肉瘤的预后与肿瘤位置密切相关。头颈部、泌尿生殖道等部位的横纹肌肉瘤预后相对较好，而四肢和躯干等部位的横纹肌肉瘤预后较差。此外，横纹肌肉瘤具有丰富的肺血管，容易发生转移，首选的转移部位为肺部。

横纹肌肉瘤的发病率虽然不高，但近年来呈现上升趋势。这种疾病容易在有横纹肌的地方生长，如四肢、腰部等部位。此外，长期接触致癌化学物质、异物刺激等因素也可能增加患病的风险。

对于横纹肌肉瘤患者而言，放疗是一种重要的辅助治疗手段。在放疗期间，患者应尽量减少活动，注意休息，避免过度劳累。同时，要关注黏膜保护，防止继发感染。此外，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，补充身体所需的维生素，也有助于提高治疗效果。

在治疗横纹肌肉瘤的过程中，患者应选择正规医疗机构就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。此外，患者还需保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，以提高生存率。

总之，横纹肌肉瘤是一种严重威胁儿童健康的疾病。了解其发病原因、治疗方法以及预防措施，有助于提高患者的生存率和生活质量。

头发作为人体的重要组成部分，不仅影响着我们的形象，更与内脏健康息息相关。

中医认为，头发是‘血之余、肾之华’，与脾胃、肝、肾等器官密切相关。肝藏血，肝血充足则头发乌黑亮丽；脾主运化，负责将营养输送到全身，包括毛发；肾中精气是人体根本，头发的生长和健康状态都与肾息息相关。

当头发出现大量脱落、稀疏的情况时，可能预示着身体出现了问题。例如，脂溢性脱发可能与脾虚湿盛有关，这时可以通过饮食调理和药物治疗来改善；而斑秃则可能与情绪波动、精神压力有关，需要调整心态、缓解压力。

除了中医调理，日常保养也非常重要。保持均衡的饮食、充足的睡眠、适当的运动，以及科学的洗发护发方法，都有助于保持头发的健康。

此外，针对不同类型的脱发，可以采取不同的治疗方法。例如，药物治疗、激光治疗、植发等，都需要在专业医生的指导下进行。

总之，关注头发健康，不仅关乎形象，更关乎内脏健康。通过中医调理、日常保养和科学治疗，我们可以拥有健康的头发，同时也拥有健康的身体。

外阴恶性横纹肌样瘤，一种较为罕见的妇科恶性肿瘤，常常给患者带来困扰和恐慌。本文将从疾病认知、治疗方法、预防措施等方面为您详细介绍，帮助您更好地了解这种疾病。

一、疾病认知

外阴恶性横纹肌样瘤是一种起源于外阴组织的恶性肿瘤，多发生于中青年女性。该病的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者常表现为外阴部出现硬结、肿块，表面粗糙，质地坚硬，伴有疼痛、瘙痒等症状。

二、治疗方法

目前，手术治疗是外阴恶性横纹肌样瘤的首选治疗方法。手术方式包括局部切除术、扩大切除术等。术后，根据患者病情，医生会制定个体化的治疗方案，包括放疗、化疗、靶向治疗等。此外，药物治疗也是辅助治疗的重要手段。

三、预防措施

由于外阴恶性横纹肌样瘤的病因尚不明确，预防措施主要包括以下几个方面：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。

2. 注意外阴部卫生，勤换内衣，保持外阴部清洁、干燥。

3. 增强自身免疫力，保持乐观的心态。

4. 定期进行妇科检查，及早发现病情。

四、就诊指南

如果您或您的家人出现外阴部异常症状，如肿块、疼痛等，请及时就医，尽早明确诊断。就诊时，请携带以下资料：

1. 病史和症状描述。

2. 妇科检查结果。

3. 相关影像学检查结果。

5. 患者的心理状态。

通过以上介绍，相信您对外阴恶性横纹肌样瘤有了更深入的了解。面对疾病，我们要保持积极的心态，积极配合医生治疗，争取早日康复。

在一次线上问诊中，患者描述了自己去年发现颈后有小包包的经历，经过一番检查，发现是腺泡状软组织肉瘤，属于恶性程度很低的癌症。医生耐心地解释了病情，告知患者是早期，并且治愈率高达90%，给予了患者很大的希望。患者表达了对治愈的期待，医生继续鼓励患者，并建议进行进一步检查。最终，患者感谢医生的专业建议，对治愈的前景充满了信心。