糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

2024年9月5日，北京市房山区，一位年轻的男性患者在经历了一场生死攸关的手术后，来到了京东互联网医院寻求专业的医疗建议。他的主治医生是一位经验丰富的心血管外科专家。

在与医生进行了详细的沟通后，患者透露他在手术前被诊断出患有主动脉夹层，并且在手术过程中放置了支架。医生仔细地查看了患者的造影报告，并解释说，虽然CTA可以看到钙化狭窄的情况，但要更准确地了解血管状况，还是需要进行造影检查。医生建议患者在出院后继续进行定期的随访和检查，以确保血管的恢复和稳定。

在整个咨询过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，耐心地解答了患者的每一个问题，并给予了详细的指导和建议。患者对医生的服务表示了高度的满意，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、专业的医疗平台。

我曾经是一名普通的银行职员，生活平淡而安逸。直到那一天，我的爱人突然离我而去，留下我和女儿在这个世界上。他的死因是a型主动脉夹层，这个词对我来说是那么陌生和可怕。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些线索，解释为什么他会这么早就离开我。我的心情跌宕起伏，既有对未来的恐惧，也有对过去的懊悔。我甚至怀疑自己是否有责任，因为我没有及时发现他的病情。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了普外科的郭医生。她的专业知识和温暖的语气让我感到安慰和信任。郭医生耐心地解释了体检报告中的每一个指标，并告诉我，虽然我爱人的主动脉夹层可能与马凡氏综合症无关，但他的肥胖、血脂高、主动脉中度反流等问题都需要引起重视。这些问题可能会加重心血管疾病的发生率，并且增加死亡率。郭医生还提醒我，完全性右束支传导阻滞在正常人情况下不需要特殊治疗，但对于龙书记来说，需要密切关注和管理。

我开始意识到，自己也需要改变生活方式，不能再宅在家里，需要多运动，控制体重和血脂。郭医生建议我可以选择一种爱好，转移注意力，或者从事相关专业的兼职或义工工作。虽然我一时难以接受这些建议，但我知道这是为了我和女儿的健康着想。

我爱人的离去让我明白了生命的脆弱和珍贵。我们应该珍惜每一天，关注自己的健康，及时就医。感谢郭医生和京东互联网医院的帮助，让我在黑暗中看到了一丝光明。

亲爱的患者，我知道您在京东互联网医院上线上问诊，对医疗服务有一些困惑和疑问。在您与医生的沟通中，医生不仅准确评估了您的病情，还给出了专业的建议和治疗方案，这让您感到非常安心和放心。

在与医生的交流中，您发现医生非常擅长沟通，能够耐心倾听您的主诉，并给予了很多关心和建议。医生的友善和细心让您感受到了医生对患者的关爱和专业素养。

医生为您准确评估了病情，并为您提供了最合适的治疗方案。您也意识到医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，以及持续学习和更新医疗知识的重要性。

通过与医生的沟通和治疗，您对医疗服务有了更深刻的了解，并对您的病情有了更清晰的认识。您对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。

在结束这次线上问诊之后，您对医疗服务和医生的质量有了更高的认可，同时也对自己的健康有了更多的关注和重视。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于主动脉夹层的问题。医生通过友善的沟通方式，耐心地向患者解释了病情的严重性，并提出了支架手术的建议。然而，患者的家人却希望采取保守治疗，这让医生感到担忧，因为主动脉夹层的风险极大，不做手术会有生命危险。医生在与患者沟通中尽力说明手术的必要性，并指出保守治疗的风险。然而，患者家人对手术仍持怀疑态度，医生不断向他们解释手术的重要性，并在无法开具特殊管理药品的情况下，建议他们到医院寻求进一步诊疗。

在与患者的交流中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了最合适的治疗建议。然而，由于互联网医院无法开具特殊管理药品的处方，医生建议患者到医院就诊，以获得更专业的医疗服务。在整个问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，并为他们提供了专业的医疗建议，体现了医生的医德和专业素养。

2024年9月6日凌晨，沈阳市一位82岁的老人突发心脏疼痛、左肩和肋骨下剧疼，伴随出汗和发热，血压飙升至180/130mmHg。慌乱的家人立即联系了互联网医院进行线上问诊。经过初步询问和分析，医生判断老人可能存在心梗、肺栓塞或主动脉夹层等严重疾病的风险，并建议家人尽快带老人去医院做进一步检查。

在等待抽血结果的过程中，医生与家人进行了深入的沟通，解释了每种可能的疾病的特点和治疗方法。医生还强调了在用药方面的注意事项，提醒家人在医生指导下使用药物，避免误用或滥用。家人表示感激，称赞医生的专业和耐心。

最终，抽血结果显示心肌标记物正常，但DD聚体升高。医生再次确认了老人需要排查肺栓塞和主动脉夹层的必要性，并建议家人去呼吸科和心外科进行相关检查。家人表示理解和感谢，决定按照医生的建议进行下一步的诊疗。

在这个快节奏的生活中，人们的健康问题也越来越受到关注。近日，我通过互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通，解决了我父亲的主动脉夹层问题。

在问诊过程中，医生通过仔细询问我的父亲的病情，详细了解他的症状和药物情况。医生提出了合理的治疗方案，并详细解释了药物的作用和注意事项。医生还建议我父亲在日常生活中注意健康的生活方式，包括适当运动、控制体重、低盐低脂饮食等。

通过医生的耐心解答和专业指导，我对父亲的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我父亲的健康问题会得到有效控制。

服务已开始。

那是一个普通的下午，我，一个生活在小城市的普通人，突然感到胸口一阵剧痛。我立刻意识到这可能是心脏问题，但我的当地医院医疗条件有限，我需要更专业的治疗。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

医生在详细查看我的病例后，迅速给出了专业的建议。他告诉我，我可能患有主动脉夹层，这是一种严重的疾病，需要立即进行手术。

我感到非常担忧，因为我所在的地方医疗条件有限，手术风险很高。医生安慰我说，他们医院有主动脉夹层的绿色通道，如果确诊，可以立即进行手术。

医生还告诉我，手术风险很大，但如果不手术，我的生命可能随时受到威胁。我决定冒险一试，于是与家人商量后，我们立刻出发前往北京。

在北京的安枝医院，我接受了手术。医生的专业和敬业精神让我深感敬佩。他不仅手术技术精湛，而且在手术过程中一直鼓励我，让我感到很安心。

手术成功了！我现在已经康复出院，感谢医生的专业治疗，也感谢互联网医院为我提供了及时的帮助。

我是一名患有高血压的患者，最近出现了腹痛的症状，于***日在***互联网医院进行了线上问诊。

医生在完整查看了我的病例后，询问了我关于症状的详细情况，并为我提供了专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉并给予了我充分的支持和建议。

医生告诉我，根据我的检查结果，可能是主动脉夹层，需要进一步进行血管外科评估，以确定是否需要手术治疗。医生建议我转院治疗，因为地市上的医院手术成功率较低，需要到权威医院进行评估。

在医生的指导下，我决定积极进行手术治疗，医生也建议将我的资料拿到地区权威医院的血管外科进行评估。医生提醒我，如果需要手术，可以考虑手术治疗，但成功率需要在权威医院进行评估。

整个问诊过程非常专业和细致，医生给予了我充分的支持和建议，让我对即将到来的治疗充满信心。

对***互联网医院的在线问诊服务，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心沟通让我受益匪浅。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从主动脉夹层A型术后，我的生活发生了很大的变化。高血压成为了我的老朋友，饮食和作息都需要格外注意。我打开了京东互联网医院，犹豫着要不要找一位医生咨询一下。

我选择了营养科的医生，因为我知道，只有均衡的饮食才能帮助我更好地控制血压和增强免疫力。在医生的指导下，我开始记录自己的饮食和生活习惯。

医生非常耐心，每次询问都很详细。他告诉我，血压控制在120/80以下是很重要的，而我的肝肾功能目前还不错。不过，我经常感冒，身体不强壮，这是让我最担心的。

医生建议我以清淡为主，主食米饭，菜以青菜、猪肉为主，偶尔炖一些汤，如藕汤、玉米汤，一周一次鱼。他还告诉我，想要加强营养，可以适当增加一些富含蛋白质和维生素的食物。

我按照医生的建议开始调整饮食，慢慢地，我发现自己的身体状况有了明显的改善。不再那么容易感冒了，精神状态也好多了。这让我对京东互联网医院充满了信心。

我深深感激那位营养科的医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。虽然我们从未见过面，但我知道，他一直在我身边，为我提供着专业的建议和支持。

那是一个普通的下午，我被突如其来的背部疼痛惊醒。疼痛像一把利刃，让我无法忽视。我立刻拨打了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

医生***在详细了解了我的症状后，建议我进行CTA检查。很快，检查结果显示我患有主动脉夹层和血肿。尽管情况危急，但***医生却让我感到安心，她详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。

接下来的日子里，我在京东互联网医院进行了多次线上问诊。每次与***医生的交流都让我受益匪浅。她不仅专业，而且耐心，总是能在我最需要的时候给予我支持和建议。

经过一段时间的内科药物治疗，我的病情得到了控制。血压和心率逐渐稳定，胸背痛的症状也有所缓解。然而，我仍然担心手术的风险。在一次线上问诊中，我向***医生表达了担忧。她安慰我说，手术方案已经制定，只要我积极配合治疗，就一定能够顺利度过难关。

如今，我已经接受了手术。虽然手术过程很辛苦，但我深知，这对我来说是一次重生。这一切都离不开京东互联网医院和***医生的辛勤付出。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。