糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

怀孕两个月的我，最近总是感到腰酸背痛，尤其是晚上更甚。每当我试图站起来或转身时，疼痛就像一把锐利的刀子，深深地扎进我的腰部。这种感觉让我非常不安，仿佛有什么不对劲的事情正在发生。

我开始担心自己的健康，尤其是宝宝的安全。于是，我决定去医院做一次全面的检查。医生告诉我，我的胎心胎芽都很正常，但是他也提醒我，出现见红和腰酸可能是先兆流产的征兆，需要格外小心。

听到这个消息，我感到一阵恐慌。作为一个即将成为母亲的人，我不想失去我的孩子。医生建议我吃保胎药，并多休息少活动。我听从了医生的建议，开始了我的保胎之旅。

在接下来的日子里，我每天都在家中静养，尽量避免任何可能引起身体不适的活动。虽然这样做让我感到有些无聊和孤独，但我知道这是为了我和宝宝的健康着想。每当我感到焦虑或担忧时，我就会想起医生的话，告诉自己要坚强，不能让恐惧控制我的生活。

随着时间的推移，我的腰酸背痛逐渐减轻，见红的现象也消失了。我开始感到希望和喜悦，知道我的宝宝正在健康地成长。这个经历让我更加珍惜生命和母爱，也让我明白了健康的重要性。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕或犹豫，及时寻求医生的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运的转折就在这美好的日子里降临。车祸发生得太突然，我的世界瞬间被撕裂，两肺挫伤和应激性改变的诊断结果如同晴天霹雳，打破了我对生活的所有幻想。

在京东互联网医院的视频咨询中，医生问我是否在外科住院。我点头，心中充满了恐惧和不确定。除了骨折，肺部的情况也很严重。医生告诉我，两侧胸腔有少量积液，但幸运的是，情况还可以控制。听到这话，我的心情稍微平静了一些，至少我知道自己还有一线生机。

“应激性改变是什么？”我问医生，试图理解这个陌生的词汇。医生解释说，这是身体对创伤的一种反应，类似于一种自我保护机制。虽然听起来有些复杂，但我明白了这意味着我的身体正在尽力恢复。

“骨折有没有形成连枷胸？”医生又问。我摇头，表示不知道。连枷胸？这个词听起来就很可怕。医生安慰我说，慢慢养就好了。可我知道，恢复的路程将会漫长而艰辛。

在接下来的日子里，我经历了无数次的恐惧和焦虑。每当夜深人静时，疼痛和不安就会如潮水般涌来。有时候，我甚至会想，如果当初我能更小心一些，是否就能避免这场灾难？

然而，随着时间的推移，我开始逐渐接受自己的状况。每天，我都会花时间阅读关于肺脾虚的文章，了解更多关于这种病症的知识。从中，我学到了很多有用的信息，例如如何通过饮食和生活习惯来改善自己的健康状况。

现在回想起来，那段日子虽然充满了挑战和痛苦，但也让我成长了许多。我学会了珍惜生命，感恩每一个新的一天。同时，我也深刻体会到，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

如果你也曾经历过类似的困境，或者正在面临健康问题，我想告诉你，永远不要放弃希望。即使在最黑暗的时刻，也要相信光明总会到来。并且，记得及时寻求专业的医疗帮助，像我一样，利用京东互联网医院这样的平台，获取最及时、最有效的治疗方案。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

孕36周的我，心跳加速，见红了，内心的恐惧如同潮水般涌来。这个时候，我想起了京东互联网医院，决定在这里寻求帮助。

我打开电脑，登录京东互联网医院的官网，点击“在线咨询”，很快就被接入了一个视频通话。医生面容和善，声音温柔，让我感到一丝安慰。

“请问咨询什么？”医生问道。我深吸一口气，开始描述自己的症状：“我现在孕36周，心率有点高，今天内裤有血，医生阴道查了也没有血。”

医生听完后，安慰我说：“怀孕后心率会加快，如果是窦性的就没事。”我松了一口气，但仍然担心：“这个会不会太高了呢？”

医生解释道：“这是活动后做的吗？”我回答：“这个是走点路在医院。”医生建议我下次走到医院，休息一会再做一个检查。同时，他也告诉我现在不用处理，心率高可能是因为活动引起的。

我又问起了报告中的“短PR间期”，医生说可能有点心肌缺血，但不用太担心。听到这里，我心中的石头终于落地了一半。

接下来，医生询问了我的其他症状，包括是否有肚子疼等。我告诉他没有肚子疼，但确实见红了。医生说可能是痔疮引起的，建议我多休息，尽量足月后再运动。

最后，医生还问了宝宝的体重，我回答说大约六斤左右。医生点头表示正常，并再次强调了多休息的重要性。

整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业，我的心情也逐渐平静下来。虽然还有一些担忧，但至少我知道该怎么做了。

在这个过程中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议。这种服务不仅节省了时间和精力，也让我们这些孕妇感到更加安心和放心。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的泪痕。我的手紧握着手机，屏幕上显示着一条消息：“孕酮低，hcg低，见红怎么办？”这是我在京东互联网医院上向医生发出的求助信息。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我回想起了过去的几个月，月经不正常，量少得可怜。直到最近几个月才算正常来，但我从未想过这会是怀孕的征兆。直到那天，我在家中突然发现自己有了孕吐的症状，才意识到可能已经怀孕了。然而，检查结果却让我心如死灰：孕酮低，hcg低，见红。

我开始了漫长的等待，等待医生的回复。终于，医生回复了：“用药保胎，再继续观察。”我紧张地问：“Hcg值翻倍特别不好，这孩子还能保住吗？”医生沉默了一会儿，然后说：“保不保得住，只能保着看。”

我感到一阵绝望，但我不能放弃。我继续用药，希望奇迹能发生。然而，情况并没有好转。医生建议我住院保胎，我犹豫了一下，但最终还是决定去医院。医生告诉我，如果孕囊超过25mm了，还没有胎心，估计没希望了。我感到一阵寒意，仿佛整个世界都在崩塌。

我开始反思自己的生活，是否有做得不对的地方？我想起了以前的不良习惯，想起了我曾经忽视的健康问题。现在，我只希望能有一个健康的孩子，哪怕只是一个小小的希望也好。

在这段时间里，我经常在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。有时候，我也会在小红书上分享自己的经历，希望能得到一些安慰和建议。每当我看到其他人也在经历类似的事情时，我就会感到一丝温暖，仿佛我并不孤单。

现在，我仍然在等待，等待奇迹的发生。无论结果如何，我都会珍惜这段经历，珍惜每一个生命的到来。也许，通过我的经历，其他人也能从中得到一些启示和帮助。毕竟，健康没有小事，我们都应该多加注意。

我怀孕38周了，昨晚突然感到肚子坠痛，像有什么东西要掉出来一样。起初我还以为是正常的孕期不适，但当我发现有褐色分泌物时，心一下子就悬了起来。这种情况我从未遇到过，完全不知道该怎么办。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

医生很快回应了我，询问了我的具体情况。听完我的描述后，医生语气沉稳地告诉我，这可能是见红的征兆，需要立即就医。我的心跳加速，手心开始冒汗。医生继续说，孕晚期出现这种情况可能是比较紧急的，需要及时进行彩超等检查。我感到一阵恐慌，担心宝宝的安全。

在医生的指导下，我赶紧联系了家人，准备去医院。路上，我不停地想象各种可能的结果，心情极度焦虑。到了医院，医生们对我进行了详细的检查，包括彩超和胎心监测。幸运的是，宝宝的状况良好，医生告诉我只是轻微的宫颈炎引起的见红，及时治疗就能避免更严重的问题。

回家后，我仍然心有余悸，感谢京东互联网医院的医生及时提供了专业的建议。如果不是他们的帮助，我可能会因为不了解情况而延误治疗。现在，我更加重视孕期的定期检查和自我观察，希望能顺利度过剩下的孕期，迎接宝宝的到来。

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为害怕或不了解而耽误了宝宝的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个夜晚，38周的肚子突然开始疼痛，像月经来临时的阵痛一样。起初，我并没有太在意，毕竟孕晚期的不适感是常有的事。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越强烈。我开始感到一丝恐慌，担心自己是否要早产了。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位在线医生进行咨询。医生问我肚子是否硬，我说不怎么硬，疼痛的感觉就像痛经一样。然后，医生又问我是否有阴道流血或流液的情况，我告诉他16号晚上有见红，但现在没有流血。医生听完我的描述后，安慰我说：“疼得不厉害也可以先观察处理。”

我松了一口气，但仍然感到不安。医生继续解释说：“晚上自然分泌催产素增多，可能会引起宫缩。”他建议我如果疼痛加剧或间隔变短，或者有流水的情况，及时去医院。听到这里，我心中一紧，开始担心自己是否真的要生了。

我问医生：“那白天不怎么疼就不用去了？”医生回答说：“如果疼得厉害，间隔越来越短，或者有流水的时候，及时去医院。”我点了点头，心中仍然充满了疑惑和恐惧。医生最后说：“已经见红3天了，应该是快临产了。”

我听完医生的话，决定第二天白天去医院做进一步检查。虽然疼痛并不是很剧烈，但我还是不敢掉以轻心。毕竟，生孩子是大事，不能有半点马虎。

在等待的过程中，我开始回想起整个孕期的经历。从最初的喜悦和期待，到后来的疲惫和不适，直至现在的焦虑和恐惧。每一个阶段都有它的挑战和困难，但我始终坚信，只要我和宝宝都健康，一切都会好起来的。

第二天早上，我去了医院，经过一系列检查后，医生告诉我一切都正常，宝宝也很健康。听到这个消息，我心中的石头终于落了地。虽然还有一段时间要等待，但我已经做好了准备，迎接新生命的到来。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的在线医生。他们的专业知识和耐心解答，让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。同时，我也想提醒所有的准妈妈们，孕期的每一个阶段都需要我们认真对待，及时就医，确保自己和宝宝的健康和安全。

真性红细胞增多症（PV）是一种原因不明的、慢性进行性骨髓造血活性普遍亢进的疾病，属于骨髓组织异常增生的肿瘤性疾病。该病以外周血液中红细胞数量超过正常值为主，血红蛋白、红细胞比积亦相应增高。临床表现为皮肤、粘膜紫红，脾脏肿大，伴有血栓形成及神经系统症状，白细胞及血小板也常有增多。由于起病缓慢，大多于发病后数年才被诊断，有的因出现并发症就医而发现本病。

本病的发病率约为5/100万，诊断时的平均年龄是60岁，范围为15到90岁，发病年龄以31～60岁居多，男性多于女性（大约是1.3～2：1），且以老年男性居多，儿童罕见，5%的病人发病时不足40岁。该病自然病程一般在18～36个月，如果无并发症，病程可达10～20年，有报道存活30年以上者。

真性红细胞增多症目前尚未明了，主要有以下几种学说：红细胞生成刺激素失调、病毒学说、肿瘤学说、染色体的畸变等。还有人提出骨髓增殖性疾患、骨髓血管纤维化、组织缺氧等病因。

临床症状与体征包括：一般症状、多血症状、出血症状、肝脾肿大、皮肤粘膜呈暗红色等。并发症有高血压、十二指肠溃疡、痛风、骨髓纤维化、再生障碍性贫血及白血病、血栓性疾病等。病程发展一般分为3期：红细胞及血红蛋白增多期、骨髓纤维化期、贫血期。少数可转化为急性白血病。

实验室检查主要有血常规、骨髓穿刺、红细胞容量测定、中性粒细胞碱性磷酸酶积分测定、动脉血氧饱和度测定、血清维生素B12测定等。需要与继发性红细胞增多症、相对性红细胞增多症、应激性红细胞增多症等进行鉴别诊断。

治疗原则主要包括静脉放血、化疗、放射治疗等。中医方面，在根据病因病机治疗的基础上加用活血化瘀的药物，已取得了良好效果。预防与调养包括起居有节、保持心情舒畅、正确对待疾病、避免过劳、避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质、避免剧烈运动、劳累、少去公共场所、防止发生感染和出血等。护理包括调畅情志、加强营养、多食蔬菜、水果及散结软坚之品、避免辛辣刺激之物等。

我和老公一直盼望着这个小生命的到来，怀孕的消息让我们喜出望外。然而，随着孕期的推进，我的心情也开始起伏不定。每一次去医院检查都像是一场冒险，既期待又担忧。

这天，我拿着最新的化验单，忐忑不安地来到京东互联网医院。医生接过化验单，仔细查看了一番，然后问我：“末次月经几月几号呢？”我回答说：“2月12日。”

医生继续问：“平时月经推迟吗？”我说：“规律，十分正常。”医生点了点头，继续查看化验单。过了一会儿，医生告诉我：“血值生长算可以，正常范围，孕酮也正常。”

我松了一口气，但仍然有些担心。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“可以过两天B超看看孕囊，阴道没有出血可以等一周以后看孕囊和胎心。”

我问医生：“翻倍指数呢？”医生回答：“hcg的翻倍正常，隔天大于60%就可以。”

我告诉医生：“阴道在3月8日的时候我就轻微有一点血，之后就没有了。”医生说：“还没做B超，可以口服保胎药。”

我有些犹豫，问医生：“还需要吃药么？”医生解释说：“吃药稳固胚胎作用，有益无害。”

我放心了许多，问医生：“他没有孕吐反应。”医生说：“正常的，每个人反应不同。”

我又说：“肚子偶尔会疼一下下，也就一分钟吧。”医生安慰我说：“偶尔轻微疼痛属于正常的。”

我感激地向医生道谢，心中充满了对未来的期待和担忧。这个小生命的到来，给我们带来了无尽的喜悦和挑战。我们将一起面对每一个困难，迎接每一个新的开始。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过这个特殊的时期。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。然而，我的心情却像外面的天气一样，阴沉而不安。上个月二十二号，我做了宫腔镜手术，医生说可能会影响月经周期。可现在已经过去了七八天，月经还是没有来。

我开始感到焦虑，担心手术是否出了什么问题。于是，我决定在京东互联网医院上咨询医生。打开电脑，输入问题，等待医生的回复。时间仿佛凝固了，每一秒都像一个小时那么长。

终于，医生回复了：“做手术的当月可能会出现月经推迟。”我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生继续解释：“如果平时月经规律，可能与手术有关系。做完这个手术，应激性的可能导致月经不来。”

我开始回想起手术的过程，想起医生说我有宫腔黏连，需要做手术。手术后，我去做了彩超，结果显示内膜厚度正常。可为什么月经还没有来呢？我问医生，医生说：“再等几天，如果不来建议要再去复查彩超，看子宫内膜是否太薄。”

我感到一阵恐慌，担心手术是否影响了我的生育能力。医生安慰我说：“不会的，做完这个手术，绝经的可能性不大。”

我继续等待，心中充满了焦虑和不安。每天早上醒来，第一件事就是检查是否来了月经。可每次都是一无所获。直到第十天，月经终于来了，我才松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你能及时就医，别像我一样担心那么久。

我还记得那天晚上，39周+5天的我，突然间感到一阵异样的不适。起初，我以为只是普通的孕期不适，毕竟这几周来，我的身体已经经历了太多的变化。但当我站起来时，看到了一抹鲜红的颜色，我的心一下子就悬了起来。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一个紧张的图文问诊。黎医生很快就接了我的咨询，问我是否见红了。我点头确认，虽然我知道这可能意味着什么，但我还是希望这只是一场虚惊。

“看会不会更多一点。”黎医生说。她的语气很平静，但我能感受到她内心的关切。然而，除了那一开始的那一滴，后面并没有再出现任何异常的分泌物。这让我稍微松了一口气，但仍然无法完全放松下来。

“一般见红24~48小时，临产会发动。”黎医生继续解释道。她的话让我更加紧张了。24到48小时，这意味着我可能随时都要面对分娩的挑战。我的心跳加速，手心开始出汗。

“如果是有一阵一阵肚子痛的话呢，就说明临产了。”黎医生再次提醒我。她的每一句话都像是一把锤子，敲击着我的心脏。我开始回想起所有的分娩知识，试图做好准备，但内心的恐惧和不安却越来越强烈。

在接下来的几个小时里，我一直在等待和观察。每一分钟都像是一个世纪那么漫长。我的家人也围绕在我身边，给予我无尽的支持和安慰。他们的存在让我感到温暖和安全，但我知道，最终我必须独自面对这个挑战。

现在回想起来，那一夜的经历就像是一场噩梦。然而，正是因为有了京东互联网医院的及时帮助和黎医生的专业指导，我才能在最关键的时刻保持冷静，做出正确的决策。虽然分娩的过程依然充满了未知和恐惧，但我知道，我已经做好了最大的准备。

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