看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日，晚上9点55分，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉从去年10月开始胃有烧灼感，胸口闷和偶尔刺痛，平躺、饥饿，以及晚上会比较严重，晚上睡觉胃有鸣叫声。经过一系列检查，包括心电图、胸CT、食管测压和24小时pH监测，均未发现问题。之前的胃镜检查也未见异常。李先生曾经尝试过多种药物治疗，但效果并不理想。

在这次线上问诊中，医生首先询问了李先生的症状和既往病史，并详细了解了他的生活习惯和饮食情况。医生根据李先生的描述，考虑到可能是胃食管反流引起的症状，建议他继续服用雷贝拉唑和替普瑞酮，并强调了饮食的重要性。医生给出了详细的饮食建议，包括注重软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡的饮食习惯，避免食用刺激性强的调味品和大量饮用碳酸饮料等。医生还表示，虽然李先生年轻，但仍需要重视这些症状，及时就医，并定期复查胃肠镜。

李先生表示感谢医生的建议，并决定在春节期间继续服用药物，年后再来复查胃肠镜。医生也表示，会在需要时为李先生开具处方和用药建议，并提醒他注意健康指导，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

2024年9月5日下午2点18分，南宁市的张女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。张女士最近一个月总是感到恶心干呕，尽管她已经排除了怀孕的可能性。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是胃食管反流病引起的症状，并建议张女士进行胃镜和鼻咽部检查以获取更准确的诊断结果。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以便为患者提供最合适的治疗方案。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张女士的信任和感激。

2024年9月5日，下午1点44分，广州市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉近一周来喉咙感觉堵塞，老是想打嗝，偶尔会打嗝出来，能明显感觉到饿，胃口也很好。患者自行购买了整肠丸和藿香正气水进行治疗，但症状未见改善。医生通过详细询问患者的病史和症状，判断患者可能存在胃食管反流病（GERD）的可能性。医生建议患者口服奥美拉唑和达喜，两种药物一起使用，并且告知患者需要注意饮食习惯，避免辛辣、油腻等刺激性食物，保持良好的生活习惯。患者表示理解并感谢医生的建议。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者解决了困扰，体现了京东互联网医院的优良服务质量。

2024年9月5日，兰州市的78岁老人王先生在京东互联网医院进行了线上问诊。王先生的主诉是吃东西反酸水，吃完饭一小时有时呕吐。经过医生的详细询问和分析，初步判断王先生可能患有胃食管反流病（GERD）和胃部老化引起的胃部裂纹。医生建议王先生进行胃镜检查以明确诊断，并给出了雷贝拉唑和莫沙必利的用药建议。王先生表示会按照医生的建议进行治疗，并对京东互联网医院的服务表示满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地穿梭在办公室，突然，一阵突如其来的胃部不适让我不得不停下手中的工作。我开始频繁地嗳气、反酸，吃完饭后喉咙里总感觉有异物感。这让我倍感困扰，但工作繁忙，我并未立刻就医。

直到周末，症状愈发严重，我决定通过网络咨询寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊，内心既期待又紧张。

在咨询过程中，医生***耐心地询问了我的症状，并细致地分析了我的病情。他告诉我，这可能是由胃食管反流引起的，并建议我做幽门螺旋杆菌检查。虽然检查结果显示没有幽门螺旋杆菌感染，但医生还是让我定期复查。

医生***不仅为我提供了详细的饮食建议，还为我开具了相应的药物。他告诉我，要注重饮食的软、烂、易消化，保持新鲜、清淡，并且要忌食刺激性食物。在药物治疗的同时，我需要严格遵守医生的建议，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的调理，我的症状明显好转。虽然医生告诉我这并不是一个需要手术治疗的疾病，但我也深知，健康离不开医生的专业指导和自己的努力。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在家中的舒适环境中，我都能得到专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

我是一名中年男性，最近总是感到不适。每天晚上，打嗝、嗳气、反酸的症状总是困扰着我，让我无法入睡。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是吃得不太对劲，没太在意。但是随着时间的推移，这些症状越来越频繁，越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心，会不会是得了什么大病？

一天，我在网上搜索相关的症状，发现可能是食道裂孔疝和喷门口松驰引起的胃食管反流病。我心急如焚，立即联系了家附近的医院，预约了专科医生的号。但是等待的过程却让我更加焦虑和不安。幸运的是，我在黄浦区的一家互联网医院找到了帮助。

我通过线上问诊的方式，向医生描述了我的症状和情况。医生非常耐心，详细询问了我的饮食习惯、作息时间、以及其他可能的症状。然后，他告诉我我的情况属于胃食管反流病，需要正规的汤药治疗。我有些犹豫，毕竟我从来没有尝试过这种治疗方式。但是医生解释说，汤药可以根据我的具体情况进行调配，效果会更好。于是我决定试一试。

医生让我拍照舌苔，通过观察舌苔，他判断出我是脾虚湿热的体质。然后，他开了一份处方，详细列出了我需要服用的中药材。我按照医生的建议，自己煎熬汤药。刚开始，我对煎药的过程感到陌生和不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了这种治疗方式。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如饮食规律、按时作息、吃饭细嚼慢咽等等。这些小改变也让我感觉到身体正在逐渐恢复。

经过两周的治疗，我的症状明显减轻了。打嗝、嗳气、反酸的次数和程度都大大降低。我非常感激医生，决定回北京后继续找他复诊。虽然物流可能会有些慢，但我相信他的专业和经验，值得等待。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论身在何处，只要有网络，就可以得到专业的医疗帮助。同时，我也意识到，疾病的治疗不仅仅是靠药物，还需要改变生活习惯和饮食结构。希望我的经历可以帮助到其他有类似症状的朋友们。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，胃痛、嘴苦、反酸、恶心的症状已经折磨我好几天了。在等待的日子里，我遇到了***医生，他/她给我带来了希望和温暖。

***医生耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后给我解释了检查结果，原来我是患上了胃食管反流病。听到这个诊断，我心中五味杂陈，但***医生却用温和的语气安慰我，告诉我这个病是可以治疗的。

在***医生的指导下，我开始服用他/她开的药物。虽然刚开始的时候，我有点担心药物副作用，但***医生告诉我，这些药物都是经过临床试验证明有效的，并且对我的病情有针对性的治疗。

用药期间，我按时复查，并且按照***医生的建议调整了饮食和生活习惯。渐渐地，我的症状有所缓解，胃痛不那么频繁了，嘴苦、反酸、恶心的感觉也减轻了许多。

在此过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他/她不仅关心我的病情，还关心我的心理健康，让我在治疗过程中感到非常安心。感谢***医生，是他/她的帮助让我重新找回了健康。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，心中却充满了焦虑。胸部下侧的疼痛时不时地袭来，时不时还伴随着一阵阵的打嗝。我尝试着翻找家里的常备药，却找不到什么有效的缓解方法。于是，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了***医生，他/她的专业背景让我感到安心。医生/他/她耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯和饮食偏好。我告诉他/她我胖，喜欢吃油腻和辛辣的食物，而且最近在尝试减肥，有时候控制不住就会多吃一些。

医生/他/她告诉我，我的症状可能与胃食管反流有关，建议我进行胃镜检查。但是考虑到我目前的工作和生活安排，医生/他/她推荐我暂时口服药物来缓解症状。我听了医生/他/她的建议，并按照他/她开的处方购买了药物。

药物的效果出乎意料地好，胸部疼痛和打嗝的症状都得到了明显的缓解。我非常感激***医生/他/她的专业和耐心，他/她不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。在医生/他/她的指导下，我开始调整饮食，注意生活习惯，身体状况逐渐好转。

线上问诊让我感受到了前所未有的便捷和温暖。我可以在家中就能得到专业的医疗咨询，无需排队等候，无需舟车劳顿。更重要的是，医生/他/她的专业素养和人文关怀让我感到被尊重和关心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

2024年9月4日23:46:01，黄石市的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉前几天胃镜检查出HP+和食管炎，症状包括反酸烧心、饭后胀气，吃了雷贝拉唑和铝碳酸镁咀嚼片效果不大，想知道是否可以吃中草药。医生在了解患者情况后，建议先杀幽门螺杆菌，暂时避免吃中药和汤汤水水的东西，直到症状缓解。后期调理可以用中药，但也不是煎剂，用药丸比较好。患者表示理解，并请求医生开具处方或用药建议。医生给出了相应的处方，并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程中，医生展现了其优良的专业素养和耐心细致的态度，赢得了患者的信任和满意度。

我妈妈最近总是早上起床后背心窝疼痛，起初我们以为是她睡姿不正确或者是脊椎出了问题，于是带她去看了骨科专家。但是经过一系列的检查，包括CT扫描，结果显示她的脊椎并没有问题。我们又去看了内科医生，做了肠胃镜和心脏检查，结果都显示正常。直到我们在京东健康上进行了线上问诊，才发现可能是胃食管反流引起的。医生耐心地询问了她的症状，包括是否发热、咳嗽、腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口、口臭和睡眠质量等。通过对话，医生排除了其他可能的疾病，最后给出了可能的诊断和治疗方案。医生建议我们注意饮食，避免食用刺激性强的调味品和大量饮用碳酸饮料，并且要保持食物新鲜、清淡，少吃粗糙和粗纤维多的食物。同时，医生也提醒我们要进行24hph值检测和贲门测压，以便更准确地了解病情。我们非常感谢京东健康的医生，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的建议和治疗方案。

在这个过程中，我也深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。尤其是对于像我妈妈这样年纪较大、行动不便的患者来说，线上问诊无疑是一个很好的选择。我们不需要排队等待，也不需要担心交通问题，直接在家就能得到专业的医疗服务。同时，医生也能根据我们的描述和检查结果，给出针对性的建议和治疗方案。这种方式既方便又高效，真的是非常值得推荐的。