看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心情复杂。之前，母亲的高血压问题让我头疼不已，尤其是晚上血压飙升到169，让我担心不已。在医生的耐心询问下，我详细介绍了母亲的病情。

医生在了解完情况后，没有立刻给出治疗方案，而是详细查阅了母亲的病例。他告诉我，母亲之前服用的阿托法他汀和阿司匹林并没有达到预期的降压效果，而且这两种药物并没有降压的作用。这让我松了一口气，原来之前的治疗方向是错误的。

医生根据母亲的病情，为我推荐了厄贝沙坦氢氯噻嗪和倍他乐克两种药物。他解释说，厄贝沙坦氢氯噻嗪适用于血压控制不佳的患者，而倍他乐克则可以降低心率，有助于血压的控制。医生还告诉我，这两种药物对身体损伤较小，是治疗高血压的良药。

医生还特别提醒我，母亲有脑梗病史，需要长期服用阿托法他汀和阿司匹林。他让我不要随意停药，要按照医嘱继续治疗。听到这里，我心中涌起一股暖流，为医生的细心和负责而感动。

接下来的几天，我按照医生的指导，为母亲服用了新的药物。果然，血压得到了很好的控制，晚上再也没有出现飙升的情况。看着母亲健康的样子，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，京东互联网医院的服务确实非常贴心。医生的专业和负责让我对高血压的治疗有了新的认识。我相信，在医生的指导下，母亲的高血压问题一定会得到妥善解决。

近日，我在网络医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于阿戈美拉汀片的问题。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情历史。在询问过程中，医生向我提出了一些关于过去就诊情况的问题，询问了我是否有相关病历或处方。由于之前的病历和处方都被收走了，并且医院也关门了，我无法提供相关证明。医生非常细心地向我解释了互联网医院的规定，并表示需要符合相关规定才能开具处方。最终，我了解到了互联网医院对于处方开具的严格要求，同时也感受到了医生的专业和负责的态度。虽然这次问诊未能解决我的问题，但整个过程让我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的了解。

2024年的一天，我因为父亲的健康问题，首次体验了线上问诊服务。父亲已经75岁，患有脑血栓，一直依赖阿司匹林肠溶片来控制病情。然而，最近我发现他牙龈出血，担心药物可能出现了副作用。

我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的老年病科医生。沟通中，医生非常耐心，详细询问了父亲的病情和用药情况，并提醒我要注意观察他的大便情况，一旦出现黑便，必须立即停药就医。

在医生的指导下，我了解到父亲之前使用的阿司匹林可能不是最佳选择，医生建议更换为拜阿司匹林，并为我开具了新的处方。医生的专业知识和细致的关怀，让我感到十分安心。

在医生的耐心解释下，我明白了拜阿司匹林与普通阿司匹林的差别，以及如何正确服用。医生还提醒我要注意父亲的饮食和生活习惯，以帮助他更好地恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致，让我对医生充满信任。我相信，在医生的指导下，父亲的健康问题一定能够得到妥善解决。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的活儿，这让我想起了之前医生的建议——如果有任何不适，应及时就医。

我立刻打开了京东互联网医院，选择了神经内科的在线咨询。接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，由于目前卡马西平片的原材料紧缺，网上购买困难，建议我考虑使用奥卡西平作为替代药物。我立刻在聊天中询问了奥卡西平的具体信息，医生详细地解释了它的作用和使用方法。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我可以直接在线预约药品。用药期间，如果有任何不适，需要及时线下就诊。我按照医生的指导，顺利地购买了药品，并开始了治疗。

在治疗过程中，我时常通过互联网医院与医生沟通，询问用药情况。医生总是耐心地解答我的疑问，给予我正确的指导。经过一段时间的治疗，我的头痛症状明显减轻，生活质量得到了显著提高。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力，更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

我在网上搜索了一下，发现自己有点头疼头晕，于是决定进行线上问诊。16年的医院工作经验，专业的医疗知识，对于医生来说，这些都是必备的。他们不仅要熟练掌握医疗行业知识，还需要擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。这就要求医生具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。

在与医生交流的过程中，我发现医生非常细心，耐心地询问我的病情并给出了专业的建议。他提出了建议做颅脑MRA检查，让我对自己的病情有了更清楚的认识。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何进行预防和治疗。

在医生的建议下，我决定间断口服阿司匹林肠溶片，这样既可以预防脑梗，又可以避免长期服用对肝功能的影响。医生的专业建议让我对自己的治疗方案更加有信心。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象。医生的细心、耐心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗更加有信心。

在这个快节奏的生活中，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省去了排队等候的时间。一位患者通过互联网医院平台，向***医生咨询想购买阿戈美拉汀片的情况。医生经过详细的询问和评估，为患者开具了相应的处方，并提供了专业的建议和支持。

***医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，耐心倾听患者的需求和疑虑，确保为患者提供最合适的治疗方案。患者在医生的指导下，顺利完成了购药流程，获得了所需的药品。

通过互联网医院的便捷服务，患者可以随时随地进行在线咨询和购药，为他们提供了更加便利的医疗服务体验。***医生的专业素养和细心关怀，赢得了患者的信任和满意，为健康保驾护航。

昨天晚上，我感觉咽喉干痛，于是自行服用了阿莫西林。但是今天早上起床后，我发现症状变得更加严重了，全身无力，恶心，不想吃东西，眼眶痛，甚至出现了呼吸困难的情况。我赶紧在线上问诊，保定市第一中医院的医生很快给我回复了。医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我上传舌苔的照片，以便更加明确地诊断。经过医生的询问，我得知自己是外感风寒，内伤湿滞导致的，医生告诉我如果能坚持下去，可能会自愈。我还向医生询问了输液的内容，以及病毒性感冒和细菌性感冒的区别，医生都给予了详细的解答。最终，医生建议我去医院验血看看炎症指标，确定病情后再进行治疗。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在我的工作台上，我正坐在电脑前，准备开始一天的线上问诊工作。屏幕上，一位来自河北秦皇岛市的普通内科患者正在等待我的回复。他/她告诉我，自己患有高血压和脑梗死，目前正在服用多种药物，并对最近的血压波动感到担忧。

患者详细描述了最近两天监测动态血压的情况，以及服用药物的时间和血压的变化。我耐心地阅读了他的/她的病历，并开始分析。根据患者提供的信息，我注意到血压在23-24点之间较高，而在24-25点之间有所改善。我建议患者继续按时服药，并考虑调整药物剂量。

患者对我的建议表示感激，并询问是否还有其他的药物可以选择。我向他/她推荐了依折麦布和阿司匹林肠溶片，并建议他/她在两个月后进行复查。患者对我的建议表示满意，并对我的专业服务表示感谢。

在这个远程医疗的过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性。无论是患者还是医生，都可以在不受时间和地域限制的情况下，获得专业的医疗咨询。这不仅提高了医疗服务的可及性，也为患者提供了更加人性化的医疗服务。

在结束问诊后，我回想起这位患者的故事，心中充满了感慨。作为一名医生，我深知自己的责任重大。我们需要用心倾听患者的心声，用专业知识为他们提供帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以让更多的人受益，让医疗更加贴近生活。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，心中满是焦虑。最近，我总是感到头晕，从肩膀到腿，偶尔还有发麻的感觉，颈椎也不舒服。虽然我尝试了各种方法，但症状并没有明显改善。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，包括血压、血糖、是否有糖尿病等，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，我的血压不太稳定，需要长期服用降压药，并且需要控制饮食，适当运动。他还告诉我，我可能患有脑白质病变，需要进一步检查。尽管我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来，医生为我开了一些中药，并告诉我一些缓解症状的方法。他还建议我服用阿托伐他汀钙片和阿司匹林，以改善血液循环和预防血栓。

在用药期间，医生定期与我沟通，询问我的病情和药物反应。他的关心和专业让我对治疗充满信心。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活质量也得到了提升。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的品质和医术让我深感敬佩。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

那是一个平凡的夜晚，我，一个66岁的糖尿病患者，正遭受着高血压带来的痛苦。血压的突然飙升，让我无法入眠，头晕、头疼、恶心、浑身发抖，我深知这是身体在向我发出警告。凌晨三点，我毅然决然地去了附近的一家医院。

在医院的急诊室里，我遇到了一位医生***。他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的病例，然后告诉我，我的头CT显示不除外脑梗死，需要进一步查头核磁明确诊断。他提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，所以对于我的病情，他只能给出初步的建议。

在***医生的指导下，我开始了线上问诊。他告诉我，我的血压药目前吃的是替米沙坦，如果真是有脑梗死的话，血压还不能降得太低。他建议我住进神经内科治疗，因为脑梗死急性期病情不稳定，有可能疾病出现进展。我决定按照他的建议，去线下医院就诊，完善头核磁检查。

几天后，我再次找到了***医生。他仔细看了我的核磁共振报告，告诉我，确实有脑梗死，但梗死面积较小。他为我制定了治疗方案，除了继续服用降压药和降糖药，还需要吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。我问他，这些药多久能让梗死的地方治好，他告诉我，这些药物的作用不是直接治疗梗死的地方，而是帮助建立侧支循环，如果症状没有出现，只需要按时服药即可。

在整个治疗过程中，***医生的专业、耐心和关怀让我深感温暖。他不仅给了我专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态。感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。