看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

儿童肢端肥大症是一种较为罕见的内分泌疾病，其症状主要包括呼吸困难、头痛、疲劳、多汗等。此外，患者还可能出现心律失常、食欲异常、色素异常、水肿等症状。

肢端肥大症的治疗方法主要包括外科手术治疗和药物治疗。外科手术主要针对垂体腺瘤进行切除，包括经鼻-蝶窦垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。药物治疗方面，多巴胺受体激动剂如溴隐亭和卡麦角林等，以及生长抑素及其类似药物如奥曲肽、兰瑞肽等，都可以用于治疗肢端肥大症。

除了手术治疗和药物治疗外，肢端肥大症患者还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、保证充足的睡眠等，以帮助改善症状。

肢端肥大症的治疗需要在专业医生的指导下进行，患者应选择正规医院就诊，并在医生的建议下进行治疗。

儿童肢端肥大症是一种严重的内分泌疾病，需要引起家长和医生的重视。通过及时的诊断和治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

我从来没想过自己会成为垂体瘤的患者。这个词对我来说曾经是那么陌生，直到它变成了我生活的一部分。去年5月份，我第一次做了垂体瘤手术，手术前生长激素的水平高达8点几。手术后，我以为一切都会好起来，然而，两周前我再次接受了手术，结果却让我大跌眼镜：生长激素的水平竟然升高到了11.47。

我感到非常困惑和沮丧。为什么做了减瘤手术反而激素水平还高了？我急切地想要找到答案，于是来到了京东互联网医院寻求帮助。医生建议我复查磁共振，但我只查了激素水平。医生问我是否用过生长抑素，我回答说没有。医生告诉我，需要看整个生长激素动态水平，才能更好地了解我的病情。

回想起过去几年，我的身体发生了很多变化。最明显的就是肢端肥大，手脚变得异常粗大，甚至连鞋子和手套都买不到合适的。去年，我终于鼓起勇气去医院检查，结果发现了垂体瘤。第一次手术后，我的生长激素水平有所下降，但并没有完全恢复正常。现在，第二次手术后，激素水平反而升高了，我感到非常焦虑和无助。

我开始思考，为什么我的病情会反复？是不是我做错了什么？我是否应该更早地去医院检查？这些问题在我脑海中不断浮现，令我无法安宁。同时，我也开始担心自己的未来。垂体瘤会影响我的生活质量吗？我还能不能像正常人一样工作和生活？这些问题让我感到非常恐惧和不安。

在医生的建议下，我决定再次接受治疗。虽然我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。我会继续与医生合作，寻找最合适的治疗方案。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更早地发现和治疗垂体瘤。健康没有小事，我们都应该多注意自己的身体，出现不适要及时就医。如果你也遇到了类似的问题，不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有这样的情况，欢迎在评论区分享你的经验和想法。让我们一起关注健康，珍爱生命。

肢端肥大症是一种内分泌疾病，其治疗费用受到多种因素的影响。

首先，治疗肢端肥大症的医院等级不同，费用也会有所差异。一般来说，三甲医院的费用会比普通医院高一些。

其次，手术部位的不同也会影响治疗费用。例如，拔甲术的费用相对较低，而需要进行急性器官移植的手术费用则可能高达数十万元。

常用的治疗手段包括手术治疗、放射疗法和药物治疗。

手术治疗是通过经颅手术或经蝶窦显微手术切除垂体瘤，可以避免腺瘤分泌GH及PRL，缓解压迫和侵蚀，治疗效果较好，恢复也较快，治疗费用在3万元左右。

放射疗法分为内照射和外照射方法，内照射方法是通过手术将放射物质源植入蝶鞍内，对垂体瘤直接放射治疗，可以减少周围组织损伤。

药物治疗主要是通过药物手段让GH及PRL分泌减少，促使症状缓解，常用的药物有多巴胺能激动药、生长抑素及其类似物等。

对于肢端肥大症患者来说，手术治疗和药物治疗都是必不可少的。患者可以根据自身的病情以及经济状况选择合适的医院，费用一般会因人而异，主要还是看疗效如何。

总之，治疗肢端肥大症需要综合考虑多种因素，包括医院等级、手术部位、治疗方法等。患者应该尽早发现病情，及时进行治疗，以免贻误病情。

肢端肥大症，作为内分泌系统中的一种常见疾病，其确诊过程一直是临床医生关注的焦点。本文将围绕肢端肥大症的确诊方法，从临床症状、生化指标以及影像学检查等方面进行详细解析。

首先，让我们来了解一下肢端肥大症的临床表现。患者常常会出现一系列特征性的症状，如眉弓突出、颧骨高耸、齿裂增宽、嘴唇增厚、鼻子增大等，这些都是由于生长激素分泌过多导致的软组织和骨骼异常增生。此外，患者的手脚也会出现进行性增大的现象，这是因为肢端软组织和骨骼生长速度加快所致。

然而，仅仅依靠临床表现来判断肢端肥大症是不够的。为了确诊该病，医生需要借助一系列的辅助检查。其中，生长激素水平检测是最为关键的指标之一。当生长激素水平超出正常范围时，即可初步诊断为肢端肥大症。此外，垂体影像学检查也是确诊肢端肥大症的重要手段。常见的影像学检查方法有CT和MRI，它们可以帮助医生明确垂体的大小、形态以及是否存在肿瘤等异常情况。

除了上述检查方法外，医生还会根据患者的具体病情，进行其他相关的辅助检查，如甲状腺功能检查、血糖水平检查等。这些检查有助于排除其他内分泌疾病的可能性，确保肢端肥大症的诊断准确性。

在治疗方面，肢端肥大症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抑制生长激素分泌的药物，如多巴胺激动剂、生长激素受体拮抗剂等。手术治疗适用于那些药物治疗效果不佳或存在垂体肿瘤的患者。手术方式包括经蝶垂体切除术、立体定向放射治疗等。

总之，肢端肥大症的确诊需要结合临床症状、生化指标以及影像学检查等多个方面。对于疑似患者，建议尽快到正规医院就诊，以便得到及时、准确的诊断和治疗。

我还记得那天，手术后的第七天，躺在病床上，心中充满了焦虑和恐惧。髌骨粉碎性骨折手术后的复健问题一直困扰着我。我的医生，**，是一位非常有经验的骨科专家，他总是耐心地解答我的问题，给予我信心和希望。

“医生，我该怎么做才能更快地康复？”我问道，声音中透露着一丝紧张。**医生温和地笑了笑，“别急，手术才七天，复健还早。现在主要是保持休息，避免过度活动。”

我点了点头，虽然内心仍然充满了疑虑和不安。**医生似乎看出了我的心思，继续说道：“你可以适当地抬腿，让大腿肌肉活动一下。同时，按摩肌肉也很重要。”

我按照他的建议开始做一些简单的运动，虽然疼痛依旧，但我能感受到身体的变化。每天晚上，我都会在家人的帮助下进行直腿抬高的锻炼，尽管一开始很难坚持，但我知道这是康复的关键。

随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了力量和灵活性。每次去医院复查，**医生都会对我的进步表示赞赏和鼓励。他的专业知识和人性化的关怀让我在康复的道路上走得更加稳健和自信。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也充满了成长和收获。感谢**医生和京东互联网医院的支持和帮助，让我能够顺利地度过了这段难关。如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下，相信你也会得到专业的指导和温暖的关怀。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而，我的心却被一团浓雾笼罩着。我的宝贝，才两岁大，已经有了明显的O形腿。每次看到他蹒跚学步的样子，我的心就像被针扎了一样疼痛难忍。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，输入了我的问题：“孩子2周岁！O形腿！体重50kg！身高85cm！睡觉安稳！牙齿长了16颗！是缺钙吗？”

医生**很快回复了我，语气温和而专业：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我紧张地描述了我儿子的症状，包括他的体重、身高、睡眠质量和牙齿情况。医生**耐心地听完后，指出：“信息不对，体重。”我连忙纠正：“25kg。”

医生**分析道：“不一定百分百缺钙。可能还有其他原因。需要去医院小儿骨外科看看，是否体重胖导致骨头变形。”

我心中一沉，担忧的种子在我心中生根发芽。医生**继续解释：“如果排除变形呢，还有什么可能性？”我急切地问道。医生**回答：“缺钙。”

我感到一阵失落，但同时也松了一口气。至少现在我知道可能的原因了。医生**的建议让我有了方向：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

我决定第二天带儿子去医院检查。虽然天空依旧晴朗，但我的心情却像阴霾天气一样沉重。然而，京东互联网医院的医生**给了我希望和勇气去面对这个问题。我深深地感激他们的帮助和支持。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，我的小宝贝在院子里蹒跚学步。看着他那可爱的模样，我心中充满了喜悦和满足。然而，随着时间的推移，我开始注意到他的步态有些奇怪，双腿微微向外弯曲，形成了一个“O”字形。我心中一紧，难道这就是传说中的“O型腿”？

我立即上网搜索相关信息，结果让我更加担忧。据说这种情况可能与早期学步有关，我的宝贝11个月就开始走路了，难道是我太急于让他成长了吗？我决定带他去看医生，希望能找到解决办法。

在京东互联网医院，我遇到了医生**。他是一位经验丰富的儿科专家，听完我的描述后，仔细检查了我的宝贝的腿部。他告诉我，确实存在“O型腿”的问题，但不用过于担心，通过正确的治疗和护理，完全可以恢复正常。

医生建议我们使用绑腿带来帮助矫正，同时避免过早使用学步车、过早走路和过早轮滑等活动。他还强调了补钙的重要性，认为这对于骨骼的健康发育至关重要。我心中一块大石头落地，感激医生的专业建议和耐心解答。

回家后，我开始按照医生的指导进行护理。每天晚上，我都会给宝贝穿上绑腿带，帮助他矫正腿部形态。同时，我也开始注意他的饮食，增加富含钙质的食物。虽然过程中有过一些困难和挫折，但我始终坚信，只要我们一起努力，宝贝一定能够恢复健康。

几个月后，宝贝的腿部形态明显改善，走路也变得更加稳健。我再次感谢医生**的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次经历，我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。让我们一起关注孩子的健康成长，共同守护他们的未来。

肢端肥大症，一种由垂体生长激素分泌过多引起的疾病，常伴随血糖升高的症状。对于成年人而言，由于骨骼生长板已经闭合，生长激素过多会导致骨骼和软组织异常生长，表现为鼻子增大、嘴唇增厚、牙齿间隙增宽、手脚增大等特征性外貌改变，我们称之为肢端肥大症。

生长激素具有促进细胞分裂和生长的作用，同时也会刺激血糖生成，导致血糖升高。部分患者甚至可能发展为糖尿病。因此，肢端肥大症患者的血糖升高，既与疾病本身有关，也可能与糖尿病共存。

为了明确病因，患者需要前往专业的内分泌科就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及实验室检查（如生长激素水平、胰岛素样生长因子-1水平、血糖等）来诊断肢端肥大症。治疗方案包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等，具体方案需根据患者的具体情况制定。

药物治疗方面，常用的药物包括多巴胺受体激动剂、生长激素受体拮抗剂等，可抑制生长激素分泌，缓解症状。放射治疗和手术治疗则适用于药物治疗效果不佳或存在手术适应症的患者。

此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息习惯、合理膳食、适度运动等，有助于控制血糖水平，改善生活质量。

总之，肢端肥大症患者血糖升高是一个复杂的临床问题，需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以期获得良好的治疗效果。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我女儿小小的脸上。她的笑容总是那么灿烂，像一朵盛开的花。可当她站起来时，我心中一紧。她的双腿微微向内弯曲，形成了一个“O”字形。我知道这不是正常的生长发育，我的心开始忐忑不安。

我带着女儿来到京东互联网医院，通过视频咨询了一位专家医生。医生**的面容温和，声音亲切，让我感到一丝安慰。我们详细描述了女儿的情况，医生认真听完后，给出了专业的建议：可以通过矫正器来改善O型腿的状况。

“还可以用。”医生的话语如同一缕阳光，照亮了我心中的阴霾。我问道：“如果不是很严重的，一般用多久才能矫正？”医生回答说：“一般二个月左右会有效果。”

我又问：“具体是怎么用，晚上睡觉前带着，一直到起床后再脱掉吗？”医生耐心解释：“最好睡觉带着，起床后脱下来。”

我感激地向医生道谢，心中充满了希望。回到家后，我开始为女儿选择合适的矫正器。每天晚上，我都会帮助她戴上矫正器，早上再帮她取下。虽然一开始女儿有些不适应，但她很快就习惯了。

两个月过去了，女儿的腿部状况有了明显的改善。她的双腿不再那么明显地向内弯曲，走路也变得更加稳健。我心中的石头终于落地，感谢京东互联网医院的专业服务和医生的耐心指导。

这段经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助和启示。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我17岁的脸庞。身高167厘米的我，总是被同学们调侃为“小个子”。这让我心中充满了不甘和焦虑。于是，我决定去京东互联网医院咨询医生，想知道打生长激素是否能帮助我长高一点。

在等待医生的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生出现在屏幕前，面容严肃而专业。我向他表达了我的担忧和期望，希望他能给我一个肯定的答案。

医生听完我的问题后，语气沉稳地告诉我：“打生长激素并不是一个简单的决定。首先，你已经17岁了，过了生长发育期，打生长激素可能不会有太大的效果。其次，生长激素也有一定的副作用，例如可能会导致肢端肥大症的表现，甚至增加肿瘤的风险。”

我听完后，心中一片茫然。医生继续说：“如果你的骨骺已经闭合，那么打生长激素就更没有用了。一般来说，到了15岁，骨骺就已经闭合了。”

我感到一丝绝望，但还是问道：“那我该怎么办？我真的很想长高一点。”医生建议我增加体育运动，保持良好的作息习惯，早睡早起，这样可能会有助于我长高一点。同时，他也提醒我，健康比身高更重要。

我感谢医生的建议，虽然我知道这条路可能不会很容易走，但我决定要尝试。毕竟，健康和自信比身高更重要。从那天起，我开始了我的运动和作息调整之旅，希望能在未来看到一些积极的变化。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何应对的呢？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！