糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

小卵巢囊肿会不会自己消失？

卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病之一，许多患者担心囊肿是否会自行消失。本文将为您解答这个问题，并介绍一些关于卵巢囊肿的相关知识。

首先，我们来了解一下什么是卵巢囊肿。卵巢囊肿是卵巢上形成的囊性结构，可以由多种原因引起，如排卵障碍、月经失调等。卵巢囊肿可以分为功能性囊肿和病理性囊肿。

功能性囊肿是指由生理原因引起的囊肿，如黄体囊肿和滤泡囊肿。黄体囊肿是排卵后形成的囊肿，通常在月经来潮后自行消失。滤泡囊肿则是由滤泡持续发育形成的囊肿，通常在排卵或口服避孕药后消失。

病理性囊肿是指由疾病引起的囊肿，如卵巢癌等。病理性囊肿需要及时治疗，以免病情恶化。

那么，小卵巢囊肿会不会自己消失呢？答案是：部分小卵巢囊肿会自行消失。对于功能性囊肿，如黄体囊肿和滤泡囊肿，在生理周期正常的情况下，囊肿会自行萎缩消失。但是，如果囊肿较大或持续存在，建议及时就医，以免影响健康。

对于卵巢囊肿的预防，我们可以从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。
• 适当锻炼，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
• 定期进行妇科检查，及时发现并治疗卵巢囊肿。

如果不幸患上卵巢囊肿，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过口服避孕药等药物调节月经周期，促进囊肿萎缩。手术治疗则是通过手术切除囊肿或卵巢组织。

总之，小卵巢囊肿有可能会自行消失，但具体情况需要根据个体差异和病情严重程度进行判断。对于卵巢囊肿的预防和治疗，建议患者保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，并及时就医。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的包而感到如此的焦虑和不安。它就像一个不速之客，突然出现在我的头顶上，毫无预警。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这个小包开始变得越来越大，越来越明显。我开始担心它会不会是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索了一番后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的态度，我上传了头部的照片，并描述了自己的症状。很快，一位医生回复了我，询问了包的具体情况和感觉。我告诉他，包不痛不痒，但里面感觉软的，并且似乎在逐渐变大。医生建议我去医院切除这个包，并在门诊进行手术。他解释说，这种手术并不像我想象的那么严重，完全可以在门诊完成。

我感到一丝安慰，但同时也有些担心。毕竟，手术总是让人感到害怕的。然而，医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。我决定按照他的建议去做，并在问诊记录中发起了复诊请求，以便在手术后能够及时跟进恢复情况。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。尤其是在面对一些小问题时，线上问诊无疑是一种非常有效和高效的解决方案。

2024年9月5日23:01，铜陵市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李先生主诉自己眼角长了一个硬疙瘩，已经快两个月了，摸起来硬硬的，非常担心。医生通过仔细询问和分析，初步判断可能是疖肿或囊肿，并建议李先生重新拍摄一张更清晰的照片以便更准确地诊断。李先生非常感激医生的耐心和细心，遵循医生的建议，拍摄了一张更清晰的照片。医生在看到照片后，确定了李先生的病情，并给出了专业的治疗建议。医生首先强调了用药安全，询问李先生是否有药物过敏及肝肾功能异常、糖尿病、高血压等情况，并提醒李先生注意休息，避免熬夜和食用辛辣刺激的食物。最终，医生推荐了外用莫匹罗星软膏，并在结束问诊时，表达了对李先生的关心和祝福。李先生对医生的服务非常满意，评价道：“医生非常专业，解答了我的所有疑问，给出的治疗方案也很详细，非常感谢！”

我曾经历过一段时间的口腔溃疡折磨。起初只是一个小小的溃疡，但随着时间的推移，它逐渐变大，甚至可以触摸到骨头。我的生活被彻底打乱了，吃饭、说话都变得困难。更糟糕的是，我的智齿也开始疼痛，似乎与溃疡有关联。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的口腔科医生进行了交流。医生首先指出，我的“溃疡”实际上是囊肿的瘘道，而非真正的溃疡。这个发现让我大吃一惊，因为我之前从未听说过这种情况。医生解释说，囊肿需要被刮治干净，否则瘘道将无法愈合。同时，我的智齿也需要拔除，以防止它继续对周围的组织造成压力和疼痛。

在医生的指导下，我进行了相应的治疗。首先，医生拔除了我的智齿，并在同一时间刮治了囊肿。整个过程虽然有些复杂，但医生非常专业和细心，确保我在整个过程中都感到舒适和放心。随着治疗的进行，我的口腔开始逐渐恢复正常，疼痛也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，口腔健康的重要性。我们往往忽视了口腔问题，直到它们变得严重才去寻求帮助。然而，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我能够及时地获得专业的医疗建议和治疗，避免了更严重的后果。

我从来没想过自己会在网上找医生，尤其是关于私处的问题。但是，当我发现右侧小阴唇上长了一个疼痛的肉疙瘩时，我开始感到非常焦虑和窘迫。这种情况持续了两天，突然间出现的疼痛让我无法集中精力工作或休息。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我没有时间去医院排队等待。

在一个朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写基本信息后，我被连接到一位专业的医生。我们进行了一次视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番检查和分析，医生告诉我这可能是疖肿或囊肿，并建议我使用百多邦软膏或红霉素软膏进行局部治疗。

我对这个结果感到非常满意，因为我不必亲自去医院就能得到专业的医疗建议。医生还给了我一些关于如何正确消毒和涂抹药膏的指导。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务印象深刻。

我一直以为自己已经过了青春期，痘痘也不会再来找我了。可谁知道，半年前，我的脸上开始冒出一些小红点，随着时间的推移，它们变成了硬块，像是一种无形的负担压在我心头。我试图用各种方法消除它们，但都无济于事。于是，我决定寻求专业的帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，然后要求我拍一张照片。看着屏幕上的自己，我不禁感到一丝尴尬。医生说这可能是囊肿，需要手术切除。我心中一惊，手术？这听起来太可怕了！

但医生安慰我说，手术是最有效的方法，而且现在的技术已经非常成熟了。我开始思考，是否应该接受这个建议？

在这次问诊中，我也意识到了自己的错误。以前我总是用一些不明成分的化脓膏来治疗痘痘，虽然能暂时消除，但长期下来，反而会导致皮肤问题加重。医生告诉我，正确的方法是使用合适的药物和护肤品，保持皮肤的健康状态。

这次经历让我明白，面对健康问题，我们不能盲目自行处理，而应该寻求专业的帮助。互联网医院为我们提供了一个方便快捷的渠道，让我们可以随时随地得到医生的指导和建议。希望我的故事能够帮助更多的人重视自己的健康，正确面对疾病。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的膝盖旁边鼓起了一个包，按下去软软的，平时会酸软，但不疼。我开始感到焦虑和担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生建议我去医院拍一个体表肿物的彩超，确定这个鼓包是什么东西。医生还提到可能是个囊肿，并推荐我吃点中药看看效果。

在等待彩超结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长时间的坐着写作，缺乏运动，可能是导致这个问题的原因之一。我决定改变自己的生活习惯，增加运动量，改善饮食结构。

最终，彩超结果显示这是一个良性的囊肿，医生建议我可以通过手术切除。虽然这个结果让我松了一口气，但我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视了它。

我是一名30岁的女性，最近总是感觉下腹部隐隐作痛，尤其是在月经来临前后。这种疼痛并不是很剧烈，但却让我无法忽视。于是，我决定去医院做个检查。经过一系列的检查，医生告诉我可能是卵巢肿瘤，需要进一步的B超检查来确定。听到这个消息，我整个人都慌了，脑海中充满了各种不好的想象。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在某个互联网医院的平台上，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的线上问诊，医生询问了我的末次月经时间、近期月经是否规则等问题。我告诉他我使用曼月乐避孕，所以月经不太规则。医生建议我先不要着急，可能是卵巢生理性囊肿，需要排除这种可能性。他还告诉我可以1个月后复查B超检查来了解卵巢囊肿的变化情况。如明显缩小或消失即可证实为生理性囊肿。

然而，我还是很担心，毕竟我的B超检查报告显示有两个画圈圈的包块。医生再次安慰我，并建议我去做盆腔核磁共振检查来明确诊断。虽然我对手术有所恐惧，但医生的话让我感到很踏实。我决定先去做核磁共振检查，然后再根据结果来决定是否需要手术。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大、生活不规律导致了这种情况？我开始调整自己的作息时间，增加运动量，改善饮食习惯。同时，我也在网上寻找一些卵巢肿瘤的相关知识，希望能更好地了解这个疾病。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的情况并不需要手术，可能是盆腔包裹性积液所致。这个消息让我如释重负，但我还是决定继续保持良好的生活习惯，定期复查，以防万一。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了及时的建议，还节省了很多时间和精力。如果我在传统医院排队等待，可能需要花费好几天的时间来完成所有的检查和咨询。现在，我只需要在家里就可以得到专业的医疗服务。

我从小就被痤疮困扰，脸上总是有各种大小的痘痘。最近，情况变得更糟了。我的脸上出现了一个巨大的囊肿，流脓乳白色和透明液体还有血液。每次我试图挤压它，疼痛就像针扎一样。更糟糕的是，这个囊肿消失后，其他地方又会出现新的发肿区域。我的生活被这些痘痘完全打乱了，甚至影响了我的工作和社交生活。

我曾经尝试过各种治疗方法，包括外用红霉素和口服清热消炎宁片，但都没有取得长期的效果。每次好转后不久，痘痘就会再次出现。我开始感到绝望，直到我在网上发现了京东互联网医院。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并给我提供了一系列的治疗建议。首先，他建议我停止使用清热消炎宁片，因为它的药效太小，无法有效控制我的痘痘。然后，他推荐我去就近的中医院扎火针，以快速缓解当前的症状。最后，他还建议我继续中医治疗，以从根本上解决问题。

我按照医生的建议去做了，果然效果非常好。我的囊肿很快消退了，脸上的痘痘也开始减少。我再也不是那个被痤疮困扰的人了。现在，我可以自信地面对生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生给了我第二次机会。

我从未想过一颗牙齿的疼痛会让我如此焦虑。作为一个小说家，我总是能够通过文字来表达自己的情感，但当我面对这个问题时，语言似乎失去了它的力量。

一切都开始于一个普通的补牙过程。医生在做根管治疗时发现了一个囊肿，并告诉我最后一步无法完成补牙。我的心沉了下去，仿佛整个世界都在崩塌。接下来的几天里，我像个幽灵一样游荡在城市的角落，试图找出一个解决方案。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一个奇迹般的答案。然而，所有的结果都指向了同一个方向：如果囊肿太大，可能需要拔掉这颗牙齿。这个消息像一把锤子敲击着我的心脏，令我感到无助和绝望。

在这个时候，我遇到了一个在线医生。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。他建议我拍一个CT，检查囊肿的大小和位置，并根据结果决定是否需要拔牙。虽然这个过程仍然充满了不确定性，但至少我有了一个明确的方向。

经过一番折腾，我终于得到了CT结果。医生告诉我，如果囊肿的面积太大，可能需要拔掉这颗牙齿。但如果可以留下，他将继续进行根管治疗。这个消息既让我感到失望，又让我充满了期待。我知道无论结果如何，我都必须面对现实，接受治疗的过程。

在这个过程中，我学到了很多关于医疗和人生的道理。首先，面对疾病，我们不能逃避或否认。其次，寻求专业的医疗帮助是至关重要的。最后，保持积极的态度和心态，相信自己能够战胜困难。