反复洗手、反复计数、反复检查……这些强迫症状像“病毒”一样入侵了患者的大脑，引起了患者行为编程的异常。这些强迫症状最常出现在强迫症中，除此之外，也会出现在其他精神疾病中，精神分裂症正是其中的一种。

 

 

那么，精神分裂症的强迫症状(Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia, OCSS)，到底为什么发生？它又和别的强迫症状有什么不同呢？

 

一.    什么是精神分裂症？

 

我们常常这样定义精神分裂症：它是一类以精神活动与现实实际出现脱离，思维、情感、行为不协调为主要特征的精神疾病，多发于青春期晚期和成年早期^[1]。简单来说，精神分裂描述了一种精神与现实割裂开来，且处在“暴动”中的现象，一些在常人看来荒诞可笑的感觉、想法和情感，却会被精神分裂症的患者深信不疑，进而严重影响到他们的正常生活。

 

患者可能出现幻听，比如总是听见周围人在对自己评头论足；也可能出现妄想，如觉得周围人都在用异常的眼光看待自己。这些都属于阳性症状，以这种症状为主的精神分裂症被我们称为Ⅰ型精神分裂症^[2]。患者也可能出现精神活动的缺失，出现思维贫乏和动机缺乏，表现出一种“懒散度日”的生活状态。这些属于阴性症状，这种类型则被我们称作Ⅱ型精神分裂症^[2]。

 

二.    OCSS的发生机制

 

精神分裂症和强迫症，都是一种精神疾病，都涉及脑的病变。研究表明，两者的病变范围有交叉，涉及到共同的“脑回路”——前额叶皮层-基底神经节回路^[3]。精神分裂症如果引起这一回路的紊乱，就会进一步引起强迫症状。

 

也有学者认为，精神分裂症本身不会引起强迫症，真正诱发强迫症的是那些抗精神病药物。这主要和脑内的一种神经信号分子——5-羟色胺（5-HT）有关。这些药物通过阻断异常亢进的5-HT受体，起到抗精神分裂的作用，5-HT长期的低功能，却会诱发强迫症状的发生^[4]！

 

 

三.    OCSS的三大特点

 

1.  强迫思维

 

OCSS的主要形式为强迫思维，而非强迫怀疑^[5]。怀疑、纠结、穷思竭虑是这些患者的代名词。

 

2.  怪诞离奇

 

OCSS的内容更为荒诞、离奇，甚至前后矛盾。比如有的患者强迫洗手、洗脸，却认为耳部是禁区而不洗；有的患者有强迫性“洁癖”，却会每天趴在地上舔地板^[6]。

 

3.  缺乏焦虑

 

 

强迫症患者无法自控，并会对自己的强迫行为感到痛苦和焦虑。伴强迫症状精神分裂症患者却很少感到焦虑和痛苦，常常抱有无所谓的态度^[5]。

 

关于OCSS的发生率，众说纷纭，难有定论。有些报道为15%，有些报道为高达25%，有些却认为只有1.1%^[7]……总之，精神分裂症也可能伴发强迫症状，我们要学会和单纯的强迫症区分开来，正确诊断，尽早治疗，提高这类精神疾病的预后！

 

【参考文献】

[1]杨宝峰，陈建国主编；颜光美等副主编. 药理学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015.06.

[2]孙烨著.实用精神科疾病诊疗学[M].吉林科学技术出版社,2019.05.

[3] Attademo L, Bernardini F, Quartesan R. Schizo-Obsessive Disorder: A Brief Report of Neuroimaging Findings. Psychopathology. 2016;49(1):1-4. 

[4] Kim DD, Barr AM, White RF, Honer WG, Procyshyn RM. Clozapine-induced obsessive–compulsive symptoms: mechanisms and treatment. J Psychiatry Neurosci. 2019;44(1):71-72.

[5]郑瞻培.强迫症与精神分裂症[J].上海精神医学,2001(03):175-177.

[6]刘建勋,李莲芳.精神分裂症的强迫症状临床分析[J].中国神经精神疾病杂志,1996(01):25-26+62.

[7]徐贵云,马崔.精神分裂症的强迫症状[J].中国神经精神疾病杂志,2001(01):76-77.

儿童精神分裂症的危害包括对家庭社会危害、社会活动减退、对心理健康影响、对躯体健康影响等。

1. 对家庭社会危害：儿童精神分裂症是一个慢性长期疾病，对家庭的经济和思想造成比较大负担。患者的情感行为受到与现实不符的幻觉，会多疑，多惧。因患者自制力缺乏，容易冲动毁物、攻击破坏，严重情况下会伤害自己危及他人安全。

2. 社会活动减退：儿童精神分裂症的患者会逐渐减少社会活动，喜欢离群独处，对朋友和亲人在情感上比较淡漠、工作学习兴趣减退，最后可能与外界慢慢失去联系形成自我封闭。终日无所事事、呆坐、卧床，部分会出现自杀、自残的行为。

3. 对心理健康影响：儿童精神分裂症发病期间易焦虑不安、抑郁恐慌，情绪波动比较大，会自言自语、行为怪异、活动亢进，这些异于常人的行为会让周围人远离，患者有孤立抛弃感，对心理健康造成比较大影响。

4. 对躯体健康影响：儿童精神分裂症可能有头晕、头痛、失眠、乏力、精神萎靡、注意力不集中等表现，也可能造成视觉、听觉、嗅觉功能的紊乱，对躯体健康会造成影响。儿童精神分裂症的危害比较多，严重的建议及时就医及时治疗，尽量降低危害。

听幻觉是一种常见的精神症状，常见原因包括：精神疾病、药物因素以及感官或神经系统问题。

1.精神疾病：听幻觉可能是精神分裂症和其他严重精神疾病的表现。精神分裂症患者可能会出现“听幻觉”，即听到并不存在的声音，这些声音可能是批评、指责、侮辱甚至是密谋要害自己的。另外，重度的抑郁和双相情感障碍也可能出现听幻觉。

2.药物因素：一些药物可能导致听幻觉。例如，长期或过量使用某些抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物等，都可能导致听幻觉。此外，吸食或注射某些精神活性物质，如可卡因、大麻等，也可能导致听幻觉。

3.感官或神经系统问题：除了精神疾病和药物因素外，感官或神经系统问题也可能导致听幻觉。例如，耳朵、听神经或大脑中的问题可能导致听幻觉。

除了以上因素，长期睡眠不足可能导致身体和大脑出现问题，包括听幻觉。因此，如果出现听幻觉，建议及时就医，由专业医生进行评估和治疗。

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

1.什么是精神分裂？

 

精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患，主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等，患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常，会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗，还可以进行心理治疗等方法，治疗后部分患者可以得到治愈，患者病情再次复发的风险很高，一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。

 

 

2.精神分裂症可以完全治愈吗？

精神病分裂可以治好吗？我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种，而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的，但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右，患者还会存在社会功能损害的后遗症，需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估，了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后，症状可得到彻底的缓解，其中部分人不再复发，可认为治愈，部分人可能再次复发，需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低，平均在50岁~60岁左右。

 

3.精神分裂症属精神病吗？

精神分裂症属于精神病，而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型，治愈的几率是比较低的，而且会经常的复发，所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制，或者是定期的到医院进行复诊，平时注意不要让患者太过激动，不能够让患者受到刺激，才能够避免精神分裂症这种情况，在一个比较好的状态。

 

4.精神分裂和人格分裂的区别？

 

精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状，一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病，所谓的人格分裂，指的是患者在同一事件或不同事件中，表现出两种或两种以上的人格特征，可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此，人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史，长期神经衰弱、压力过大，以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。

 

 

5.强迫症和精神分裂症的区别？

 

强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现：1、强迫症主要表现为强迫症状，即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激，但可出现知觉的体验，缺乏任何事实依据，但会产生坚信不疑的思维内容。

精神分裂症是一种慢性的精神障碍，包括个人的感知觉、情感以及行为的异常，可以通过药物、物理、心理等方法进行治疗。

1.药物治疗:药物治疗是有效治疗精神分裂症的基础，常用药物有抗精神药，可通过影响多巴胺来控制症状，常用药物有第一代抗精神药物如氯丙嗪、奋乃静等，以及第二代抗精神药物如阿立哌唑、伊潘立酮等。

2.物理治疗：如无抽搐电痉挛治疗，是缓解严重抑郁、自杀、躁狂或者其他精神症状的治疗方法，通过这种物理方法可以减轻精神分裂症的其他症状，如妄想、幻觉、思维混乱等。

3.心理治疗：如认知行为疗法，有助于使思维模式的正常化，可以帮助患者建立独立的工作能力，管理患者的精神分裂症状，减少患者在日常生活中感受经历的痛苦。一旦出现精神分裂症，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

精神分裂药物往往是有效治疗的基础，也是精神分裂治疗的基石，心理社会支持治疗对帮助患者适应工作，提高社交应对与他人正常沟通有所助力，对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下，精神分裂症需要全程治疗，及时针对症状已经消退。

 

1.药物治疗

 

 

因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因，因此要想根治疾病还存在一些困难，患者需要长期服用药物控制疾病发现，但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周，具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状，药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状，常用的药物为舒必利。

2.心理治疗

 

自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训，提高沟通，社会互动以及独立工作的能力，家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持，通过社会帮助计划，包括工作自助团体等，帮助患者提高适应性。

 

3.其他治疗

 

当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗，以一定量的电流通过大脑，导致患者大脑短暂痉挛，从而达到治疗的一种方法。

 

4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后？

 

 

经过治疗之后，以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病；发病无明显诱发因素；有精神病阳性家族史；儿童期和青少年早期发病；独身、分居、离婚、寡居者；病前性格内向、孤僻、敏感、多疑；病前工作和社交能力较差；每次发作时间较长；患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩；具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难，因此很多患者都在采用保守的治疗方法，治疗精神分裂症主要是以预防为主，而且需要长时间的服药和观察，因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视，在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱，让他们有一个良好的恢复环境。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

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5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

精神分裂症的发病机制目前尚未阐明。精神分裂症作为精神病中非常严重的一种类型，发病年龄往往是在青壮年时期，可以隐匿性起病，临床表现复杂多样化，包括人体的感知觉、思维、情感和行为等各方面出现障碍。发病的初期，不少精神分裂症患者的智商是不会受到损害的，但是随着病程时间的延长，如果又没有经过积极规范的治疗，不少精神分裂症患者会出现认知功能障碍，造成严重的精神残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。

 

 

一、精神分裂症患者典型症状

 

1.感知觉障碍;最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

 

2.思维障碍:妄想是最常见，最重要的思维内容障碍，最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等

 

3.情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状，此外，不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

 

二、精神分裂症患者伴随的其他症状:

 

1.意志和行为障碍：多数患者的意志减退，甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处、行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

 

2.认知功能障碍：约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。

 

3.精神衰退：曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏，以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。

 

4.精神残疾：各类精神障碍持续五年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况。
就医

 

 

三、精神分裂症病情评估

精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止，询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性，来检查患者的心理状态，评估还包括讨论家庭和个人历史。精神分裂症患者如果自己怀疑，或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状，应当及时就医，由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。当发现患者可能出现了精神分裂症的情况，需要在医生的指导下进一步检查。当患者出现了自伤或伤害他人的情况，应立即就医。

中药可以改善精神分裂症的症状，但能否完全治愈需要根据具体情况来判断。

在中医理论中，精神分裂症属于癫、狂、郁证等范畴，其主要的病理机制为情志不畅、气血不通、阴阳失衡、痰气上扰，或者是存在气证、血证、痰证、火证、瘀证。因此，中药治疗精神分裂症多以补虚、清热、活血、化痰、安神、理气为主，临床选用具有补虚、清热、燥湿等作用的甘寒、苦寒之类的药物。

例如，中药解郁开窍丸具有舒肝解忧、清热化痰、开窍安神的功效，此药方中的黄芪、黄连、大黄、白矾可以清热化痰，郁金、地龙、石菖蒲可以解郁开窍。该药方可以有效控制精神分裂症易怒、烦躁等症状，与西药结合能够发挥协同治疗作用，增强治疗效果。但是，中药治疗精神分裂症的疗效个体差异较大，并非对所有患者都有效。同时，中药见效较慢，对于病情较重的患者可能无法及时控制病情。

因此，在使用中药治疗精神分裂症时，需要找专业的中医医师进行辨证论治，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，生活节奏紧凑。然而，最近我开始感到头部不适，尤其是在写作时，头胀的感觉让我无法集中精力。更糟糕的是，我还被诊断出患有精神分裂症，这使得我的生活变得更加困难。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我登录了京东互联网医院，选择了神经内科，并描述了我的症状。医生很快回复了我，建议我可以尝试服用银杏叶片来缓解头胀的症状。我对此表示怀疑，毕竟我从未听说过这种治疗方法。但是，医生解释说，银杏叶片具有改善血液循环的作用，可能对我的头胀有所帮助。于是，我决定试一试。

在服用银杏叶片一周后，我发现自己的头胀症状有所缓解。虽然精神分裂症的治疗仍然需要长期的药物和心理治疗，但至少我可以更好地应对日常生活了。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性，它为我提供了一个快速、可靠的解决方案。

我从未想过，自己会因为一颗小小的药片而陷入如此的困扰。氨磺必利片，这个名字在我看来就像是一种诅咒。起初，我只是因为精神分裂症而被医生开了这个药。但是，随着时间的推移，我发现自己出现了一个奇怪的副作用：流口水。即使我停止服用药物，这个问题也没有消失。每天，我都要面对这个尴尬的症状，无法正常生活和工作。

我开始四处寻找答案，希望能找到解决办法。经过一番搜索，我在某个中医论坛上发现了一个帖子，讲述了如何使用中药来治疗脾虚引起的口水多。虽然我并不确定自己的问题是否与脾虚有关，但我还是决定试一试。毕竟，西医的方法已经让我失望了。

我找了一位中医大夫，向他描述了我的症状。他开了一个方子，里面包含了几种中药，包括黄连、黄芩、生地黄等等。我按照他的指示服用了这些药物，并且开始注意饮食和生活习惯。几个月后，我的口水问题逐渐得到了改善。虽然还没有完全消失，但至少我可以正常地生活和工作了。

回顾这段经历，我深深地体会到，面对疾病和副作用，我们不能只依赖于一种治疗方法。有时候，需要尝试不同的途径，才能找到最适合自己的解决方案。同时，也要学会接受和调整，毕竟，生活中总会有各种各样的挑战等待我们去面对。

我记得那天，阳光明媚，春风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却是一片混乱。11年前，我被诊断出患有精神分裂症。从那一刻起，我的生活就像被打乱的棋盘，无法找到正确的走法。

我开始服用利培酮，一个神奇的药物，能够帮助我控制病情。然而，随着时间的推移，我发现自己越来越依赖它。没有利培酮，我就像一只迷失方向的船，无法找到归宿。

今天，我再次来到医院，寻求医生的帮助。郑医生，一个经验丰富的精神科医生，耐心地听取了我的问题，并为我开具了两个月的利培酮口崩片处方。虽然我知道这意味着我将继续依赖药物，但至少我可以继续生活下去。

在等待药师审核的过程中，我开始思考自己的病情。为什么我不能像正常人一样生活？为什么我需要每天服用药物才能入睡？这些问题一直困扰着我，直到郑医生告诉我：“你可以生活得很好，只要坚持下去。”

他的话语给了我希望。也许，我的生活并不是我想象中的那样糟糕。也许，我可以通过药物和其他治疗方法，找到属于自己的平衡点。

我曾经是一个充满活力的人，热爱生活，热爱工作。但是，随着时间的推移，我开始感到一种莫名的压力和焦虑。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我开始出现幻觉，听到不存在的声音，甚至有时会失去自我控制能力。我的家人和朋友都很担心，劝我去看医生。

在成都市的一家医院，我遇到了我的救星——一位经验丰富的精神科医生。经过一系列的检查和评估，医生告诉我我患有精神分裂症。这对我来说是一个巨大的打击，我从未想过自己会患上这种疾病。但是，医生很快就给了我希望。他开了一种叫做奥氮平片的药物，并详细解释了它的使用方法和可能的副作用。

起初，我对这种药物持怀疑态度，担心它会对我的生活产生负面影响。然而，随着时间的推移，我发现我的症状逐渐减轻，甚至消失了。我可以再次享受生活，工作也变得更加顺利。医生还建议我进行心理治疗，以帮助我更好地管理我的情绪和思维。

现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。我非常感激那位医生和他的团队，他们的专业知识和关怀让我重新站起来。对于那些正在经历类似困扰的人，我想说，永远不要放弃希望，寻求专业的帮助是最重要的。

我是一个未分化型精神分裂症患者，已经四年三个月了。每天下午六点左右，我会吃一颗单克利培酮和半颗劳拉西泮。然而，我的睡眠问题仍然很严重。每天晚上八点或九点我就上床睡觉，但早上五点或六点就醒了，之后就再也睡不着。即使我只吃半颗劳拉西泮，黑眼圈仍然很重，下眼皮都是灰色的。更糟糕的是，如果我吃多了劳拉西泮，第二天早上我就起不来床，得十点或十一点才能起床。

我曾经尝试过在中午睡午觉，但一旦我睡午觉，晚上就更难入睡了。这种情况让我感到非常焦虑和无助。我渴望找到一种方法来改善我的睡眠问题，减轻黑眼圈的困扰。

在我寻求帮助的过程中，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我能够与专业的医生进行交流，获得针对性的建议和治疗方案。医生告诉我，我的睡眠问题可能与药物的副作用有关，并建议我考虑换一种持续时间较短的安眠药物，例如思诺思。同时，医生也提醒我要注意饮食和运动，保持规律的作息时间，以帮助改善睡眠质量。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。这种便捷的就医方式让我感到非常满意和放心。

我曾经是一个快乐的人，直到精神分裂症找上了我。它像一只无形的手，悄悄地控制了我的思想和行为。起初，我只是感到有些焦虑和紧张，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我开始听到一些不属于这个世界的声音，看到一些不属于这个世界的景象。我的家人和朋友都很担心我，他们带我去看了很多医生，试过了各种药物和治疗方法，但效果都不太理想。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我已经没有什么可失去的了。通过视频通话，我和一位专业的精神科医生进行了深入的交流。医生非常耐心地听我讲述我的症状和经历，并给我开了一种叫做阿立哌唑口崩片的药物。起初，我对这种新型的药物持怀疑态度，但医生向我解释了它的作用机制和临床试验结果，打消了我的疑虑。

我按照医生的指示，每天服用一片阿立哌唑口崩片。起初，效果并不明显，但随着时间的推移，我开始感觉到自己的症状有所缓解。那些不属于这个世界的声音和景象逐渐消失了，我重新找回了自我。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和阿立哌唑口崩片给了我第二次生命。

我是一个精神分裂症患者，已经服用利培酮超过10年。每天我都在挣扎，试图找到一条出路。记忆力和判断力下降，工作能力和身体素质也随之下降。这些副作用让我感到绝望，仿佛我被困在一个无形的牢笼中，无法逃脱。

我曾经尝试过停药，但结果总是以复发告终。医生告诉我，复发一次至少要服药5年。然而，我已经超过了这个期限，为什么我还不能停药？

在互联网医院的帮助下，我找到了一个专业的精神科医生。通过线上问诊，我们进行了深入的交流和评估。医生告诉我，我的病情需要长期的治疗和管理，并且可能需要终身服药。但他也鼓励我，表示只要我坚持治疗，生活质量可以得到改善。

现在，我正在接受抗抑郁药物的治疗，并且在医生的指导下，逐渐调整我的生活方式和心态。我开始重新审视自己，尝试接受自己的病情，并且寻找新的生活目标和意义。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从被诊断出精神分裂症后，我的生活就像被打乱的棋盘。每天都在与幻听和妄想作斗争，感到极度的孤独和无助。即使在家人的陪伴下，我也总是觉得自己被困在一个无法逃脱的黑洞中。

在一次偶然的机会下，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我遇到了一个非常专业和热情的医生。

在我们的对话中，医生首先建议我在换药之前进行一系列检查，包括血常规、肝肾功能和心电图。然后，他推荐我使用氨磺必利来替代我长期服用的利培酮。

我对这个新药的效果和可用性有所疑问，但医生耐心地解答了我的问题，并告诉我这个药物在医保范围内。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程中还有些波折，但我逐渐感受到了生活的希望和美好。

我非常感谢这位医生，他不仅提供了专业的医疗建议，还给了我精神上的支持和鼓励。

我妈妈的帕金森病已经持续了五年，起初只是手抖和步伐不稳，但最近几个月她开始出现幻听和精神分裂的症状。我们非常担心，赶紧带她去广州脑科医院住院治疗。医生给她开了一些药物，但因为疫情的原因，我们无法去医院复诊，只能通过互联网医院寻求帮助。

在医生医生的京东互联网医院，我们遇到了蔡医生、杨医生、董医生、胡医生和肖医生。他们都是专业的医生和心理咨询师，能够提供全面的医疗服务。蔡医生了解了我妈妈的情况后，很快就给我们开了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。杨医生则从精神科的角度出发，给我们提供了一些心理支持和建议。董医生和胡医生也参与了讨论，分享了他们的专业知识和经验。肖医生则从心理咨询的角度，帮助我们理解和应对我妈妈的精神问题。

整个过程非常顺利和高效。我们只需要在家中就可以完成所有的医疗服务，省去了很多时间和精力。同时，医生们的专业和耐心也让我们感到非常安心和放心。我们深深感谢医生医生的京东互联网医院，希望更多的人能够享受到这种便捷和优质的医疗服务。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我被诊断出患有精神分裂症。起初，我无法接受这个事实，总是试图否认它的存在。但随着时间的推移，我的症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作。我开始感到孤独和绝望，甚至有过自杀的念头。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我决定尝试一下，希望能够找到一些帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的精神科医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的问题和担忧，并详细解释了我的病情和治疗方案。最终，医生开具了奥氮平片的处方，并指导我如何正确使用药物。

在服用奥氮平片后，我的病情逐渐稳定下来。虽然我仍然需要定期复诊和调整药物剂量，但我已经能够重新融入社会，找回了生活的乐趣。互联网医院和线上问诊为我提供了一个便捷、安全和有效的治疗途径，我非常感激。