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“我如果不生病,我就会怎么样”,“等我的病好了,我就要如何如何”,“如果家人给我足够多的支持,我就可以......“。
有不少精神分裂症患者,天天生活在空想之中,从春天熬到夏天,从青春年少到人到中年,离社会越来越远,将自己的一生消耗在这个病上。
收容病房里,住着很多这样的患者。
即使得了精神分裂症,你仍然拥有很多患者无可比拟的优势,你能吃,能行,能动,有自己的思想,比起那些呆在ICU,瘫痪在床、生活无法自理的患者,你比他们好X倍。
精神分裂症,作为一个“症”,没有被认定为一个确切的病,就是因为精神分裂症的某些症状,如幻觉,妄想,思维混乱,是很多其它病症也是共有的。
即使没有精神分裂症,如果一个人思想错乱,效率低下,注意力无法集中,思维反应迟钝,无法适应社会环境,不能完成自己应尽的责任和义务,也是被社会淘汰的潜在力量。
你目前记忆力不好,可能与用药治疗有关,如果药量挺大,那么对记忆力是有影响的,可以咨询你的主诊看看。如果经过长期治疗,病情稳定,已进入了康复期,那么维持治疗的药量,较急性治疗期是有明显减少的,而且经过较长的适应期,对记忆力的影响是有限的。
这时如果记忆力较差,主要与注意分配有关,如果我们脑海里考虑的,在意的,穷思苦想的各种念头多多,不断地在各个念头之间,来回切换,一会想这个,一会在意那个,就如一个人想同时抓几个东西,必然手忙脚乱,疲惫不堪,尽管如此,很可能最后什么也没抓着。
人的记忆力是需要注意力配合的,而注意的容量有限的,同时聚焦的主要目标只能有一个,所以需要清理自己的杂念,优化自己的目标,活在当下,将对自己最重要的任务,放在自己的心理C位,其它可有可无的,都放在一边,顺利牵羊,得之我幸,失之不悲。
大脑如同停车场,停泊的车辆较少,车辆进出的效率就高,如果停满了大小车,车场内部运转就会非常困难,不是碰撞,就是塞车,谁也动弹不得。
我是盐城心理医生张怀礼,从事精神心理科临床诊疗和心理教学工作三十余年,专注精神康复赋能,心理行为建设,人格矫正与重塑,心理咨询师执业赋能。针对精神分裂症患者记忆力减退问题,根据我的工作体会,提出我的看法供你参考:
1、重新审视病情,修正自己的人生
生病既是理由,也不是理由,也不会有人真正因你生病而同情,别人的同情一文不值,真正对你负责的只有自己。
与疾病共处,带病生存,接纳自己的现状,在此基础上,争取活得更丰富一些。不能天天与跑在前面的人比较,而是对自己负责,力所能及地行动起来,心态积极,问题也会跟好处,虽然会有波动,但总体上会向好发展。
2、目标降维,立足现实,用行动解决问题
长期在精神心理科目一线门诊,经常听到患者抱怨自己命运不好,患者常说的一个主题是:“我如果不生病,我就会怎么样”,“等我的病好了,我就要如何如何奋斗”,“如果家人给我支持,我就可以如何实现梦想“。与其天天生活在空想之中,不如自己主动务实,从现状出发,从离自己最近的目标动手,让家人、别人看到你的进步和变化,别人对你的信任才能增加,才有可能给你提供更多的帮助。
放下你的身段,放下所谓的面子,将脑海里与生存无关,与赚钱无关的杂念,统统清理出去,你的世界简单一些,你同时注意的念头少一些,你的心灵自由度大了一些,可能你的记忆力也好跟着好转。
3、用正反馈给自己赋能。胡思乱想是耗能耗神的,不能给你带来现实的好处,想法过多反而会自乱阵脚,只有落地地行动是看得见的,持续有效的行动,才能有结果,好的结果才能为你赋能,帮你找回自信心,提升你的实际能力,取得别人的信任,得到更多的帮助,使你更有力量向更高更远处前行,重新打开自己走向社会的大门。
行动产生结果,有效行动产生好的结果,好的结果,让你改变对自己的认识,对世界的看法,获得来自自己和外界的赏识,正反馈的力量驱动你,在精神康复的路上,越走越宽,越走越亮,重新绽放生命的光!
盐城心理医生张怀礼,有温度的精神心理科砖家,专注精神心理康复赋能,心理行为建设,人格矫正与重塑,心理咨询师执业赋能。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
激素治疗在抑郁症和精神分裂症的治疗中并不是主要治疗方法,这两种精神疾病需要综合治疗,包括心理治疗和药物治疗。抑郁症常见的药物治疗选择性血清素再摄取抑制剂和其他抗抑郁药物,比如,盐酸帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明等药物。心理治疗,比如认知行为疗法、插图治疗等。
对于精神分裂症,常用的药物治疗包括抗精神病药物,如典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物,比如氯丙嗪、奥氮平等。心理治疗,比如认知行为疗法、家庭治疗等。
激素治疗在某些情况下可能被用于辅助治疗抑郁症或精神分裂症,一般是在严重病例或特定的病因下考虑,比如甲状腺功能减退引起的抑郁症,遵医嘱用左甲状腺素钠片。具体的治疗方案也要由医生根据患者的病情和需要进行评估和决定。抑郁症或精神分裂症不能盲目用药,要由专业医生诊治和用药,以上药物遵医嘱使用。
儿童精神分裂症的危害包括对家庭社会危害、社会活动减退、对心理健康影响、对躯体健康影响等。
1. 对家庭社会危害:儿童精神分裂症是一个慢性长期疾病,对家庭的经济和思想造成比较大负担。患者的情感行为受到与现实不符的幻觉,会多疑,多惧。因患者自制力缺乏,容易冲动毁物、攻击破坏,严重情况下会伤害自己危及他人安全。
2. 社会活动减退:儿童精神分裂症的患者会逐渐减少社会活动,喜欢离群独处,对朋友和亲人在情感上比较淡漠、工作学习兴趣减退,最后可能与外界慢慢失去联系形成自我封闭。终日无所事事、呆坐、卧床,部分会出现自杀、自残的行为。
3. 对心理健康影响:儿童精神分裂症发病期间易焦虑不安、抑郁恐慌,情绪波动比较大,会自言自语、行为怪异、活动亢进,这些异于常人的行为会让周围人远离,患者有孤立抛弃感,对心理健康造成比较大影响。
4. 对躯体健康影响:儿童精神分裂症可能有头晕、头痛、失眠、乏力、精神萎靡、注意力不集中等表现,也可能造成视觉、听觉、嗅觉功能的紊乱,对躯体健康会造成影响。儿童精神分裂症的危害比较多,严重的建议及时就医及时治疗,尽量降低危害。
在精神心理科门诊,常常会遇到这样的情况,育龄女性患者前来咨询:“医生,我有抑郁症,可以怀孕吗?我的病会遗传吗?如果要备孕,我应该怎么办?”
一谈到精神障碍是否会遗传这个问题,大家都有一种谈虎色变的感觉,在大多数人看来,这是一个比较敏感的话题,谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力,因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代!可能正是因为如此,这个话题被有意无意地回避了,反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足,甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是:得了精神障碍,会遗传给下一代!因此,不能生育!真的是这样吗?
为了明确精神障碍和遗传之间的关系,我们必须要搞清楚几个概念。
遗传究竟具体指的是什么
英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念,指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中,总是产生和自己相类似的后代,就是我们俗话说的“种瓜得瓜,种豆得豆”;“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样,例如,父母和子女之间,兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。
这种“变”和“不变”的平衡,正是生物得以延续,不断进化的奥秘所在。试想,如果没有遗传(相似),鸡生下来的是鸭子,牛生下了马,那就乱套了!反过来,如果没有变异(不同),父母亲和子女之间完全一样,这个世界是何等的单调!
因此,遗传和变异之间的矛盾和统一(平衡)是遗传学的核心涵义。
生物体通过什么物质实现遗传和变异
科学家通过研究证实:基因(DNA或者RNA)是遗传和变异的物质基础,生物体将遗传信息储存在基因中,并将DNA或者RNA传递给下一代,这种传递是通过复制实现的,这保证了遗传(不变),而当生物体的DNA或者RNA发生的突变,就会导致遗传信息发生改变, 产生变异(变)。
基因和环境在遗传和变异中的作用
生物体的特征通常都是由多基因编码(多基因遗传),若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括:身高,体重,血压,情绪,性格,智商等等。目前学界普遍认为:几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的,生物体的某种特定特征,通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说,遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病(生物特征)的易患性。
遗传学的这个核心概念:基因和环境共同决定生物体的某种特征,正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初,性本善。性相近,习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深,早在宋代,就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的,但同时也是后天!”,当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。
疾病有遗传风险与遗传度的含义
通过上述逐层递进的讲解,这个问题的答案是显而易见的:否!某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代!
遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小,当遗传度为0时,遗传因素在疾病的发生中不起作用,患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时,这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%,说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大,环境因素相对起到次要作用,如果一个疾病的遗传度只有30-40%,相反,说明环境因素起到重要作用,而遗传因素只是起到了次要作用,该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。
那么,临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少?遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病,而有所不同。例如:双相障碍遗传度约为30%左右,抑郁症的遗传度可以达到37%,而精神分裂症的遗传度,不同的研究结果报道并不一致,约为50%-81%。
总体而言,上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%,说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用,但也从反方面证明,环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么,环境因素和遗传因素分别会起到什么作用?
基因和环境的交互作用是什么
简单地说,基因和环境的交互作用可以概括为:环境因素可以调控基因的表达(如:蛋白形成),从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系,据统计在1985-2019这35年间,中国男性平均身高增加了9厘米,这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养(肉蛋奶)有关,这得力于我国国力的强盛,这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用:即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。
基因和环境交互作用最著名的例子是:携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体,当遭遇较严重社会心理应激(包括应激生活事件和童年期创伤)的时候,患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体,提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下,才会最终决定精神障碍的易患性!
再举一个例子:心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实,通过环境因素可以塑造良好的心理韧性,而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用!!!
上述科学证据提示:尽管精神障碍存在遗传风险,但是通过控制环境因素,包括减少社会心理应激,增加社会支持,培养和塑造心理韧性,可以有效降低精神障碍的患病风险!
遗传和环境的交互作用的提示?有何临床实际意义
科学研究发现:基因仅仅决定生物体某个特征的易感性,基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们:疾病通常并不是100%由基因决定的,环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。
因此,现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率,并不代表必然。就像降水概率一样,只是代表发生降水这件事情可能性的大小,并不代表必然的结果。
其实,不只是精神疾病,很多内科疾病同样存在遗传风险,比如,糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性,保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素(疾病的风险因素),尽可能阻断基因表达的通路。举例来说,如果你的父母亲中有人患糖尿病,那么你患有糖尿病的风险会增加,及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险,包括:避免不健康的饮食模式,适当的运动,避免静坐的生活方式、避免体重超标等等,这样的道理同样适用于精神障碍!
如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史,我们可以通过营造良好的生长环境,间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达,最终降低精神障碍的发病风险,具体包括:给儿童提供良好的营养物质(保证身体和神经系统的发育)、融洽的亲子关系(安全的依恋关系),让儿童接受良好的教育(促进神经可塑性top-down模式),坚持体育锻炼身体的良好习惯(促进神经可塑性,bottom-up模式),提供良好社会支持,减少社会心理应激等等措施,培养个体坚毅的品格,增强心理韧性,从而降低后代罹患精神障碍的风险!
所以,讲到这里,希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理:和其他内外科疾病一样,精神障碍是先天的,同时也是后天的!对于先天的遗传因素(基因),我们无法也不能进行干预,但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施,那就是:为孩子的成长提供一个良好的养育环境,包括营养支持和心理养育,让儿童接受良好的教育,养成体育锻炼的好习惯,保持健康的体魄和心理状态,这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险!
这一点,正是心理卫生健康工作的意义所在,因为心理健康水平越高,罹患重性精神障碍的风险就越低!
参考文献
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青春型精神分裂症是精神分裂症的一种类型,主要见于青春期的人群。其症状表现主要有幻觉、妄想、思维紊乱、负性症状等。
1.幻觉:患者可能出现听觉、视觉或嗅觉上的幻觉,感觉到并相信那些实际上并不存在的事物。
2.妄想:患者会形成一些偏执或不切实际的信念,如被追踪、被控制、被陷害等。
3.思维紊乱:患者的思维可能变得支离破碎,出现不连贯的或难以理解的言语。
4.负性症状:患者可能表现出情感减退、言语贫乏、社交退缩、情感冷漠或缺乏目标导向的行为。
此外,还可出现注意力和记忆力问题以及情绪问题,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
精神分裂症的发病机制目前尚未阐明。精神分裂症作为精神病中非常严重的一种类型,发病年龄往往是在青壮年时期,可以隐匿性起病,临床表现复杂多样化,包括人体的感知觉、思维、情感和行为等各方面出现障碍。发病的初期,不少精神分裂症患者的智商是不会受到损害的,但是随着病程时间的延长,如果又没有经过积极规范的治疗,不少精神分裂症患者会出现认知功能障碍,造成严重的精神残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。
一、精神分裂症患者典型症状
1.感知觉障碍;最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
2.思维障碍:妄想是最常见,最重要的思维内容障碍,最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等
3.情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
二、精神分裂症患者伴随的其他症状:
1.意志和行为障碍:多数患者的意志减退,甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处、行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
2.认知功能障碍:约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。
3.精神衰退:曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏,以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。
4.精神残疾:各类精神障碍持续五年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况。
就医
三、精神分裂症病情评估
精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止,询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性,来检查患者的心理状态,评估还包括讨论家庭和个人历史。精神分裂症患者如果自己怀疑,或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。当发现患者可能出现了精神分裂症的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当患者出现了自伤或伤害他人的情况,应立即就医。
患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时,并在发病时表现出许多精神病的特质,诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的,下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准,便于在生活中及时发现这样的状况,做到早发现早诊断早治疗,避免产生不好的社会后果。
一、症状标准
至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错,或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重标准
自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
四、排除标准
排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
五、精神分裂就是精神病么?
随着社会竞争压力的增大,精神疾病的患病率日趋增高,轻微的称之为心理障碍,严重的称为心理疾病,甚至演变为精神疾病,变为精神疾病就相对严重得多了,不少人认为精神分裂症就是精神病,这是一样的吗?精神病是一个很大的范畴,这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型,属于精神病,但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性,但双相障碍主要以情绪障碍为主,两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别,孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式,没有幻觉妄想。
1.什么是精神分裂?
精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。
2.精神分裂症可以完全治愈吗?
精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。
3.精神分裂症属精神病吗?
精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。
4.精神分裂和人格分裂的区别?
精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。
5.强迫症和精神分裂症的区别?
强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。
反复洗手、反复计数、反复检查……这些强迫症状像“病毒”一样入侵了患者的大脑,引起了患者行为编程的异常。这些强迫症状最常出现在强迫症中,除此之外,也会出现在其他精神疾病中,精神分裂症正是其中的一种。
那么,精神分裂症的强迫症状(Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia, OCSS),到底为什么发生?它又和别的强迫症状有什么不同呢?
一. 什么是精神分裂症?
我们常常这样定义精神分裂症:它是一类以精神活动与现实实际出现脱离,思维、情感、行为不协调为主要特征的精神疾病,多发于青春期晚期和成年早期[1]。简单来说,精神分裂描述了一种精神与现实割裂开来,且处在“暴动”中的现象,一些在常人看来荒诞可笑的感觉、想法和情感,却会被精神分裂症的患者深信不疑,进而严重影响到他们的正常生活。
患者可能出现幻听,比如总是听见周围人在对自己评头论足;也可能出现妄想,如觉得周围人都在用异常的眼光看待自己。这些都属于阳性症状,以这种症状为主的精神分裂症被我们称为Ⅰ型精神分裂症[2]。患者也可能出现精神活动的缺失,出现思维贫乏和动机缺乏,表现出一种“懒散度日”的生活状态。这些属于阴性症状,这种类型则被我们称作Ⅱ型精神分裂症[2]。
二. OCSS的发生机制
精神分裂症和强迫症,都是一种精神疾病,都涉及脑的病变。研究表明,两者的病变范围有交叉,涉及到共同的“脑回路”——前额叶皮层-基底神经节回路[3]。精神分裂症如果引起这一回路的紊乱,就会进一步引起强迫症状。
也有学者认为,精神分裂症本身不会引起强迫症,真正诱发强迫症的是那些抗精神病药物。这主要和脑内的一种神经信号分子——5-羟色胺(5-HT)有关。这些药物通过阻断异常亢进的5-HT受体,起到抗精神分裂的作用,5-HT长期的低功能,却会诱发强迫症状的发生[4]!
三. OCSS的三大特点
1. 强迫思维
OCSS的主要形式为强迫思维,而非强迫怀疑[5]。怀疑、纠结、穷思竭虑是这些患者的代名词。
2. 怪诞离奇
OCSS的内容更为荒诞、离奇,甚至前后矛盾。比如有的患者强迫洗手、洗脸,却认为耳部是禁区而不洗;有的患者有强迫性“洁癖”,却会每天趴在地上舔地板[6]。
3. 缺乏焦虑
强迫症患者无法自控,并会对自己的强迫行为感到痛苦和焦虑。伴强迫症状精神分裂症患者却很少感到焦虑和痛苦,常常抱有无所谓的态度[5]。
关于OCSS的发生率,众说纷纭,难有定论。有些报道为15%,有些报道为高达25%,有些却认为只有1.1%[7]……总之,精神分裂症也可能伴发强迫症状,我们要学会和单纯的强迫症区分开来,正确诊断,尽早治疗,提高这类精神疾病的预后!
稍微对精神病有所了解的人都应该知晓,精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型,而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型,精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确,遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。
精神分裂症的发病之大脑结构
精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化,以及一些神经生化上面的缺陷。
精神分裂症的发病原因之遗传因素
根据临床调查表明,遗传因素是精神分裂症发作的一大原因,有家族病史的患者的患病率远远高于普通人,尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素,但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明,精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
精神分裂症的发病之成长背景
患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。
精神分裂症的发病原因之身体素质
部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒,也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常,也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染,母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位,胎儿出生成年之后,发生精神分裂的概率也大很多。
精神分裂症的发病原因之个人心理
部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。
精神分类症一旦发作其危害非常大,因此了解精神分裂症的发病原因,从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情,在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态,这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。
中药可以改善精神分裂症的症状,但能否完全治愈需要根据具体情况来判断。
在中医理论中,精神分裂症属于癫、狂、郁证等范畴,其主要的病理机制为情志不畅、气血不通、阴阳失衡、痰气上扰,或者是存在气证、血证、痰证、火证、瘀证。因此,中药治疗精神分裂症多以补虚、清热、活血、化痰、安神、理气为主,临床选用具有补虚、清热、燥湿等作用的甘寒、苦寒之类的药物。
例如,中药解郁开窍丸具有舒肝解忧、清热化痰、开窍安神的功效,此药方中的黄芪、黄连、大黄、白矾可以清热化痰,郁金、地龙、石菖蒲可以解郁开窍。该药方可以有效控制精神分裂症易怒、烦躁等症状,与西药结合能够发挥协同治疗作用,增强治疗效果。但是,中药治疗精神分裂症的疗效个体差异较大,并非对所有患者都有效。同时,中药见效较慢,对于病情较重的患者可能无法及时控制病情。
因此,在使用中药治疗精神分裂症时,需要找专业的中医医师进行辨证论治,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2024年9月5日晚上,淄博市的居民刘盼在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线咨询。刘盼主诉自己患有精神分裂症,并且已经在2023年2月住院治疗了一个月。出院后,他一直在服用阿立哌唑来控制病情。刘盼表示,服药后他的病情稳定,没有出现明显的不良反应或药物副作用,也没有药物过敏或相关禁忌症状。
医生在详细了解了刘盼的病情后,开具了一份新的处方,继续为他提供阿立哌唑的治疗。医生还强调了定期复诊的重要性,并提醒刘盼在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,注意保管好药品。如果在用药过程中出现不适,刘盼应该及时上线咨询或去线下就医。
刘盼对医生的服务表示满意,并在问诊记录中发起了复诊。通过这次在线咨询,刘盼不仅成功续约了他的药物,还得到了专业的医疗建议和关怀。
2023年3月17日,芜湖市第二人民医院的某位医生接待了一位精神分裂症患者。患者在之前的就诊中已经被确诊,并开始接受治疗。然而,随着时间的推移,患者的病情出现了波动,需要调整用药方案。医生仔细听取了患者的主诉,了解到他最近的生活状态和用药情况。经过专业的评估,医生决定为患者开具奥氮平片和盐酸舍曲林片的续方。
在这个过程中,医生展现了其优良的品质。首先,医生对患者的隐私和个人信息给予了高度的保护。其次,医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,确保了患者的权益不受侵犯。最后,医生在与患者的沟通中,始终保持着耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。这种专业和人文关怀的结合,让患者感受到了温暖和信任。
随着互联网医院和线上问诊的发展,越来越多的患者可以享受到便捷、高效的医疗服务。然而,医生和患者之间的信任关系仍然是至关重要的。只有当医生真正关心患者,了解他们的需求和感受,才能提供最合适的治疗方案。芜湖市的这位医生就是一个很好的例子,他的专业知识和优良品质,为患者带来了希望和改善。
2021年6月23日,合肥市的患者在中山大学附属第三医院被确诊为精神分裂症。经过一段时间的治疗,患者的病情得到了控制。最近,患者需要续方阿立哌唑口崩片和利培酮口崩片。通过京东互联网医院的线上问诊功能,患者成功地与一位资深的精神科医生取得了联系。
在与医生的交流中,患者详细描述了自己的病情和用药情况。医生耐心地听取了患者的描述,并对其病情进行了专业的评估。最终,医生根据患者的具体情况,开出了适合的药物处方,并给予了一些关于日常生活和精神健康的建议。
患者对医生的服务非常满意,表示感谢。通过这次线上问诊,患者不仅省去了繁琐的挂号和排队等待的过程,还得到了高效、专业的医疗服务。这也体现了京东互联网医院在推动医疗资源均衡化和提高医疗服务效率方面所做的努力。
2024年9月5日下午5点27分,沈阳市的张先生在京东互联网医院上进行了一次在线精神科咨询。张先生向医生表示,他在一二年前被诊断出精神分裂症,并希望能够在线上开具阿立哌唑的处方。医生在详细了解了张先生的病情后,要求他提供药盒的照片以确认药品信息。经过一番沟通,医生成功为张先生开具了四盒黑盒五毫克博思清的处方,并提醒他在用药期间注意定期复查和病情变化时及时就医。整个过程中,医生展现了专业、耐心和关心的品质,赢得了张先生的信任和赞誉。
2024年9月5日,晚上7点58分,武汉市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了关于精神分裂症的治疗问题。患者表示自己想要购买利培酮,并且希望医生能开具处方。医生首先询问了患者的病情和用药情况,确认没有新的药物过敏反应或不适感,并且情绪也相对稳定。随后,医生详细解释了利培酮的使用方法和注意事项,并强调了用药过程中需要密切关注身体反应的重要性。最后,医生成功为患者开具了电子处方,并指导患者如何在线上预约药品。整个过程中,医生展现了专业、耐心和关心的品质,赢得了患者的信任和满意度。
2024年9月5日下午5点07分,徐汇区的某位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己患有强迫症和精神分裂症,正在服用马来氟伏沙明和阿立哌唑口溶膜。医生在了解患者的病情后,详细询问了患者的用药情况,并对其进行了专业的指导和建议。患者表示非常满意医生的服务,并表示会继续在京东互联网医院进行在线问诊。
在整个问诊过程中,医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情,还能够以友善的方式与患者交流,提供支持和建议。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的专业素养和服务态度给予了高度评价。
2024年9月5日,18时52分38秒,沈阳市精神卫生中心的一位医生正在为一位患者开具处方。患者主诉是需要维必朗氯氮平口腔崩解片25mg*50片,用于治疗精神分裂症,已经用过14盒装的药品。医生询问了患者的病情和用药情况,并告知患者这次开具的处方是最大量。患者表示感谢,并在京东健康平台上成功预约了药品。
在这个过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力,耐心地解答了患者的疑问,并为患者提供了最合适的治疗方案。同时,医生也强调了患者在用药期间需要定期复查血常规、肝肾功能、空腹血糖、血清离子和心电图,并在病情变化时立即就医的重要性。
这次在线问诊的成功,证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性。它不仅可以为患者提供及时的医疗服务,还可以节省患者的时间和精力。然而,在享受这些便利的同时,我们也不能忽视保护个人隐私和遵守相关法规的重要性。
我曾经是一个活泼开朗的人,喜欢和朋友们一起出去玩,享受生活的美好。但是,自从被诊断出精神分裂症后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都被恐惧和焦虑所笼罩,无法集中精力工作和学习,甚至连最基本的社交活动也变得困难重重。我感到非常孤独和无助,仿佛整个世界都在排斥我。
幸运的是,我找到了一个在线的医疗平台,通过线上问诊,我可以定期复诊并开药。这样一来,我就不用再经历去医院排队等待的痛苦,也不用担心因为疾病而被人歧视和排斥。每次线上问诊,我都会详细描述自己的症状和情况,医生也会耐心地听我倾诉,并给出专业的建议和治疗方案。他们的关心和支持让我重新找回了生活的信心和勇气。
有一次,我在网上搜索“肾虚精神萎靡不振吃什么药”,结果却被误导了。一些不负责任的网站和论坛上充斥着各种各样的药物广告和偏方,声称可以治愈我的疾病。我一度陷入了绝望,认为自己永远无法摆脱这种痛苦。但是,通过在线医疗平台的专业指导,我才明白这些所谓的“神药”只会加重我的病情,甚至可能导致严重的副作用和并发症。
在线医疗平台的医生不仅给我开了合适的药物,还教我如何正确地服用和管理药物。他们告诉我,精神分裂症需要长期治疗和调理,不能一味地依赖药物。除了按时服药外,还需要注意饮食、作息和心理健康。他们建议我多吃一些富含维生素B和E的食物,如全麦面包、坚果和深色蔬菜,避免过度疲劳和压力,并定期进行心理咨询和治疗。
现在,我已经恢复了正常的生活和工作。虽然偶尔还会有小波折,但我知道只要坚持治疗和调理,我的病情一定会得到控制和改善。在线医疗平台的出现,让我重新看到了希望和未来。它不仅为我提供了便捷的医疗服务,还帮助我走出了疾病的阴影,找回了自我。
2024年9月5日晚上9点04分,淄博市的一位患者家属在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者家属解释说,患者是他的姐姐,患有精神分裂症,正在服用五氟利多片,但快用完了,需要再开一张处方。医生在详细询问患者的病情和用药情况后,确认没有任何不良反应,并且病情稳定。医生随后开具了处方,并指导患者家属如何预约药品和付款。整个过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,赢得了患者家属的高度评价。
我曾经是一个普通的大学生,生活充满了阳光和希望。然而,2023年初的一次失眠改变了我的命运。起初,我只是觉得自己被监视,后来这种幻觉越来越强烈,甚至开始出现被害妄想。我的父母发现了我的异常行为,带我去看了医生。经过一番检查和诊断,医生告诉我我患有精神分裂症。这个消息如同晴天霹雳,让我和家人都陷入了深深的恐慌和无助。我们不知道该怎么办,也不知道这意味着什么。于是,我开始在网上搜索相关信息,试图了解更多关于这个疾病的知识。
在网上,我遇到了很多类似的情况,大家都在分享自己的经历和治疗方案。我也尝试过各种方法,包括中药、针灸等,但都没有明显的效果。最终,我的父母决定带我去住院治疗。住院期间,我接受了多种药物治疗,包括抗精神病药物和情绪稳定剂。虽然这些药物对我的病情有所缓解,但我也开始出现一些副作用,比如眼神呆滞、人有僵硬的感觉等。
出院后,我依然需要服药,但我对药物的依从性并不好。因为我总是觉得自己没有病,或者药物会影响我的正常生活。我的父母也很难与我有效沟通,代沟让我们之间的关系变得紧张。
在这个时候,我发现了京东互联网医院。通过在线问诊,我可以随时随地向专业的医生咨询我的病情和治疗方案。医生们都非常耐心和细心,给我提供了很多有用的建议和指导。他们告诉我,精神分裂症的治疗需要长期的坚持和配合,不能因为暂时的好转就停止服药。同时,他们也教我如何正确使用药物,如何减少副作用。
通过京东互联网医院的帮助,我逐渐恢复了正常的生活。虽然我还需要服药,但我已经可以控制自己的病情,不再出现严重的幻觉和妄想。我的父母也开始理解我的病情,和我进行更有效的沟通。我们一起学习如何调理我的情绪和生活习惯,慢慢地,我也找到了自己的兴趣爱好和生活目标。
如果你或你的家人也遇到了类似的问题,我建议你不要轻易放弃。精神分裂症是一种可以控制的疾病,只要你愿意接受治疗和调理,总有一天你可以重返正常的生活。同时,京东互联网医院是一个非常好的选择,专业的医生和便捷的服务可以让你在家中就得到有效的帮助。