糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个阳光明媚的午后，我带着一丝担忧踏入了京东互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的热情问候让我顿时感觉轻松了许多，他耐心地询问了我腰痛的细节，并细致地观察了我的舌苔。虽然只是屏幕前的对话，但我能感受到他专业的态度和对患者细致的关怀。

在我描述了腰痛的具体感受后，医生***为我开具了针对性的药物处方。他告诉我，虽然之前的治疗已经让我病情好转，但扭伤可能会加重我的腰间盘突出症状，因此需要巩固治疗。

几天后，我收到了药师的审核通知，处方已经送达。看着那些熟悉的药物名称，我心中充满了感激。虽然医生***没有亲自为我开药，但他的专业和细心让我倍感安心。

如今，我已经按照医生***的指导服用了药物，腰痛的症状得到了明显缓解。虽然远程问诊不能代替面对面的诊疗，但京东互联网医院让我感受到了医者仁心，也让我对现代医疗技术有了更深的认识。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。我相信，在不久的将来，这种新型的医疗服务将会更加普及，让更多的人享受到专业、便捷的医疗关怀。

那天，我正坐在电脑前，突然感到腰间一阵剧痛，起床都变得异常困难。我知道，这并非小事，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，上传了相关检查报告。不久后，一位骨科医生与我联系上了。

医生询问了我症状的详细情况，得知我腰疼已经两天，起床困难，且经过骨科和康复科的诊断，建议我躺一个月以休息为主。医生详细解释了椎间盘突出源性的腰痛，并给出了保守治疗建议。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，首先需要避免劳累，避免久坐久站，以休息为主。接着，他为我开了塞来昔布、迈之灵和盐酸乙哌立松三种药物，并说明了用药方法和疗程。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始感觉疼痛并未明显缓解，但我相信医生的专业判断，坚持用药和休息。渐渐地，疼痛开始减轻，我也能起床活动了。

在治疗过程中，医生还提醒我注意一些生活细节，比如不要按摩，可以多躺躺，舒服的姿势就可以。医生的专业和关心让我感到温暖。

经过一段时间的治疗，我的腰痛症状得到了明显改善。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位骨科医生的耐心和专业知识。

那天，我正在家中，腰部的疼痛让我难以忍受。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。一位来自骨科的医生为我提供了专业的咨询服务。

医生耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的病情。他说，我的腰痛可能与腰椎间盘突出有关。他建议我卧床休息，并按照他的治疗方案进行治疗。

在医生的建议下，我开始卧床休息，并严格按照他的治疗方案进行治疗。经过一段时间的治疗，我的腰部疼痛有所缓解。

然而，在治疗的过程中，我也遇到了一些困难。有时候，我会觉得医生的建议过于严格，但每当我想起医生的耐心和专业知识，我都会坚持下去。

最终，在医生的指导下，我的腰部疼痛得到了明显的缓解。我对这位医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我感到腰部一阵疼痛，尤其是弯腰时，后腰部接近髋的位置开始疼痛。我尝试着在网上搜索相关信息，但结果并不明确。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位骨科医生进行了交流。医生***非常耐心，首先询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他不适。随后，医生建议我发送片子给他，以便进行更详细的诊断。

片子发过去后，医生***仔细分析了片子报告，告诉我我的病情与腰椎间盘突出相符。他解释说，腰5／低1椎间盘向左后方突出，伴硬膜囊前壁受压，左侧椎间孔略变窄，但脊髓及马尾神经表现正常。针对我的症状，医生建议我尝试药物治疗和理疗，并给出了具体的药物建议。

医生***还告诉我，平时要注意不要久坐久站，需要锻炼腰背肌力量。他建议我尝试拉引体向上、做五点支撑锻炼或者小燕飞锻炼。此外，睡觉的床不能太软，这些细节都让我感到非常贴心。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业、耐心和细心的品质。他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对自己的康复之路充满了信心。

虽然医生***的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我相信，通过合理的治疗和生活方式的调整，我的病情一定会得到改善。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息来自一位61岁的老人，他告诉我自己最近腰疼得厉害，无法正常行走。我迅速地回复了他，询问了他的一些基本信息和症状。

老人发来了他的核磁片子，我仔细地看了起来。片子显示，他有一个节段的椎间盘突出相当严重。我告诉他，这种情况可以考虑手术治疗，但老人表示不太想手术，希望能够保守治疗。

在接下来的交流中，我了解到老人之前已经尝试了按摩和中药治疗，但效果并不理想。于是，我给出了保守治疗的建议：卧床休息，避免久坐弯腰，适当使用止痛药，以及佩戴腰围等。

在与老人的沟通中，我发现他非常耐心，对于我的建议也总是表示理解和配合。这让我更加坚信，只有真正站在患者的角度考虑问题，才能给出最合适的治疗方案。

随着时间的推移，老人的病情并没有明显好转。我开始担心，按摩治疗是否真的已经没有效果了？于是，我再次与老人沟通，询问了他的近况。他告诉我，按摩治疗已经停止，现在主要靠药物治疗。

看到这里，我决定改变一下治疗方案，建议他停止按摩，并且不要进行剧烈运动。我详细解释了按摩可能带来的副作用，以及为什么药物治疗是当前更为合适的选择。

在与老人的沟通中，我始终保持着耐心和细致。我告诉他，保守治疗虽然可能需要更长的时间，但只要我们共同努力，相信一定能够找到最适合他的治疗方案。

就这样，我们在互联网医院这个平台上，通过文字交流，共同面对这位老人的病情。虽然不能面对面，但我始终相信，医患之间的信任和理解是治疗成功的关键。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了互联网医院，希望能找到一线希望。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖。他说，下肢有没有疼痛或者麻木出现，就像过电一样的感觉？我如实告诉他，屁股有时候长时间开车有点麻木，下肢没有疼痛，腰也有受累的感觉。

医生仔细看了我的片子，然后说，腰椎间盘刚刚开始突出，突出体积很小，纤维环有一些撕裂，建议我首先端正坐姿，不久坐，坐超过一个小时就要起来活动几分钟，绝对不要负重了，减少弯腰，少干重活，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。

他还建议我使用理疗仪做理疗，或者用热毛巾或者热水袋热敷，并且外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩。此外，他还推荐我做一些腰背部肌肉的训练，如小燕飞和五点支撑。

我听从了医生的建议，开始改变我的生活习惯，并且严格按照他的指导进行理疗和锻炼。虽然过程艰辛，但我还是坚持了下来。现在，我已经感觉到了明显的改善，腰部的疼痛和麻木感都减轻了很多。

我很感激医生***的专业和耐心，他不仅给了我专业的治疗建议，还给了我很多生活的建议。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心有些忐忑。因为几天来腰痛得厉害，我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

屏幕那头，***医生温和地询问我的症状。我详细描述了我的疼痛情况，以及片子显示的腰椎间盘突出。

***医生告诉我，保守治疗是一个不错的选择，建议我做一些腰背肌锻炼。虽然偶尔会有些疼痛，但医生的话让我心里有了底。

***医生还耐心地告诉我，站着没事，但坐久了会加重疼痛，建议我多做一些锻炼。他提供了一个网站，上面有详细的锻炼视频，让我每天坚持。

我有些犹豫，是否需要吃药。***医生告诉我，不疼的时候不用吃药，偶尔的刺痛是正常的。

关于日常生活，***医生也给出了建议，比如不要劳累，不要着凉，不要长时间保持一个姿势。

我还问到了熬夜和抽烟对病情的影响。***医生告诉我，熬夜和长时间保持一个姿势对病情有影响，但抽烟倒没有太大关系。

最后，我询问是否需要做其他治疗。***医生告诉我，我现在还没到那个程度，保守治疗就足够了。

这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也对如何治疗有了信心。虽然隔着屏幕，但我能感受到***医生的专业和关怀。

那是一个周末，阳光明媚，我却在床上度过了两天的时光。没有特别的理由，只是单纯的休息。然而，就在星期天的早晨，我被一阵突如其来的剧痛惊醒。疼痛从脚开始，蔓延到腰部，那种麻疼的感觉让我无法忍受，我甚至无法动弹。

我尝试着下床，但每一步都像踩在针尖上。疼痛让我无法集中注意力，我甚至无法回忆起疼痛具体是从何时开始的。我开始怀疑，这究竟是什么原因导致的？

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位来自京东互联网医院的医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的疼痛经历，包括疼痛的起始时间、疼痛的部位以及疼痛的程度。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了我是否有痛风病史、是否有受伤等。我回答说，我没有痛风病史，也没有受伤。医生又问了我以前是否有过类似的疼痛，我摇了摇头。

医生根据我的描述，提出了可能是腰椎间盘突出的可能性。他建议我进行一些检查，以确定具体的诊断。

虽然结果还没有出来，但我对这位医生的诊断和态度充满了信心。他不仅专业，而且耐心，让我感受到了来自陌生人的温暖。我相信，无论结果如何，我都会在医生的指导下，找到解决问题的方法。

这个故事让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊。而线上问诊，则为我们提供了一个全新的选择。在这里，我们可以得到专业医生的诊断和建议，无需排队，无需等待，只需一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，突然想起自己最近一段时间晨勃消失，勃起次数减少，性欲降低，心里不禁有些担忧。于是，我决定试试互联网医院，在线寻求专业医生的帮助。

经过一番选择，我选择了某知名互联网医院，注册并提交了病情描述。很快，一位经验丰富的男科医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，包括勃起硬度、中途疲软、疲乏无力等情况，并询问了我的生活习惯，如熬夜、久坐、手淫等。

医生根据我的描述，给出了专业的建议。他告诉我，经常手淫和熬夜对身体和性功能有一定的影响，可能导致勃起功能下降，中途疲软等症状。他建议我控制手淫频率，保证充足的睡眠，适度运动，并保持良好的生活习惯。

随后，医生又询问了我是否有腰间盘突出、腰膝酸软、疲乏无力等症状。我告诉他，我前段时间腰间盘突出比较疼，但最近一周已经恢复好了。医生又询问了我的其他症状，如腰酸、浑身没劲等。

根据我的病情，医生为我开具了中成药，并告诉我，虽然临床上没有根治一说，但通过治疗和保持良好的生活习惯，我的症状可以得到有效缓解。

用药期间，医生还定期与我沟通，了解我的恢复情况，并给予我生活上的建议。在他的指导下，我的症状逐渐得到了改善，生活品质也得到了提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。