看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在辽宁大连市的家中忙碌着。然而，一阵突如其来的手痒让我停下了手中的活计，那是一种难以言喻的瘙痒，让我坐立不安。我记得，这并非第一次，每年的夏天，我的手内侧总是会出现小水泡，伴随着轻微的痒感，随后便是脱皮，那种不适让我不得不寻求帮助。

于是，我决定尝试线上问诊，选择了一位皮肤科医生。通过微信，我将自己的症状描述给了医生，他耐心地询问了我详细的情况，包括是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常等。我一一回答了他的问题，心中充满了期待。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的情况很可能是汗疱疹，与日常环境潮湿和接触碱性物质有关，并非真菌感染。医生为我提供了一些用药方面的建议，包括外用地奈德乳膏，并提醒我要尽量少接触水，保持皮肤干燥。

用药一周后，我明显感觉到症状有所缓解，那难以忍受的瘙痒终于得到了控制。医生还告诉我，米洛松也是一种可以使用的药物，尽管它也含有激素成分，但短期少量使用并不会有问题。

在医生的建议下，我还注意了饮食，尽量不吃辛辣刺激性食物。如今，我的手已经恢复了正常，那段时间的经历让我对医生的品质有了更深的认识，也让我更加珍惜这份来自互联网的医疗服务。

那天，阳光透过窗棂，洒在我的小屋里。我，一个来自安徽安庆的患者，心中充满了焦虑。手上的水泡已经反复发作，让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，京东互联网医院给了我新的希望。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，他耐心地询问了我的生活习惯，然后给出了专业的诊断。原来，这竟然是汗疱疹在作怪，体质问题让我反复发作。

医生建议我外涂澳能乳膏，并强调要做好保湿润肤。他还告诉我，要避免热水洗烫，以及接触洗衣粉、洗手液、肥皂、沐浴露等刺激性物质。为了缓解症状，他还建议我使用炉甘石洗剂一起涂抹。

虽然治疗过程有些繁琐，但我在医生的指导下，逐渐掌握了护理的方法。每天按时用药，做好手部保湿，不再让水泡困扰我。我感慨万分，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展让医疗服务更加便捷。无论是医生的专业素养，还是互联网医院的便捷性，都让我对未来的医疗充满信心。

2024年8月的一天，阳光透过窗户洒在温馨的房间里，我，一个位于安徽铜陵市的普通学生，正经历着一场特别的线上问诊之旅。

那天，我的双手出现了异常的脱皮现象，起初我以为只是普通的皮肤问题，但脱皮情况越来越严重，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，了解到我的双手掌心和手指都出现了脱皮，尤其是在晚上，瘙痒感明显。医生又询问了我之前是否使用过药物，我告诉医生我试过一些药物，但效果并不理想。

医生通过我的病史和症状，初步判断我可能患有汗疱疹。他耐心地为我解释了汗疱疹的病情，并告诉我汗疱疹分为水疱期和脱皮期，分别需要不同的治疗方法。

医生为我提供了详细的用药建议：在蜕皮期使用10%尿素霜，早晚各一次；在水疱期使用炉甘石洗剂，以止痒收敛；同时，加强护肤，使用护手霜。如果瘙痒明显，可以口服左西替利嗪片，每次5mg，每天一次。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我注意事项，比如不要频繁洗手，避免接触肥皂和洗涤用品，以及加强保湿等。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在家门口就能享受到专业医生的诊疗服务，真是太方便了。

那天，我正坐在电脑前，手上的小泡和瘙痒让我无法专心工作。我知道这可能是汗疱疹，但一直犹豫要不要去看医生。直到有一天，我听说京东互联网医院可以在线问诊，我决定试试。

我预约了一位皮肤科的医生，她非常耐心地询问了我的病情，从手上的小泡、瘙痒到手指前破皮的情况，她都仔细记录。在了解到我的症状后，她告诉我，如果只是手上，尽量少洗手，用清水洗，尽量不要接触洗手液、洗衣粉类的东西。

她还建议我每天使用丙酸氟替卡松乳膏两次，以及多涂抹护手霜。听到这里，我感到非常安心，因为我知道，这位医生真的很专业，她给出的建议都是基于我的实际情况。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议去做，手上的症状逐渐减轻，破皮的地方也开始愈合。现在，我已经完全康复，再次感谢京东互联网医院的医生，是她的专业和耐心让我重拾健康。

那天，我正坐在电脑前，突然手腕处开始出现瘙痒的感觉，紧接着又出现了刺疼，我心中一紧，这可不像寻常的小病。我决定寻求医生的帮助，于是打开了京东互联网医院，找到了一位皮肤科的医生。

医生询问了我的症状，我详细描述了瘙痒和刺疼的感觉，还告诉他手腕处也有这种情况。医生又问了我最近有没有用过什么药，以及是否接触水较多。我如实回答，最近确实接触水比较多。

医生根据我的描述，很快就给出了诊断：“这是汗疱疹，一种特殊类型的湿疹。”听到这个诊断，我虽然有些惊讶，但医生的话让我对病情有了更清晰的认识。

医生为我制定了治疗方案：口服氯雷他定或西替利嗪，复合维生素B片，以及外用艾洛松或丙酸氟替卡松，并建议我尽量减少接触水，禁止接触洗涤用品。我按照医生的指导，开始进行治疗。

一周后，我再次通过线上复诊与医生沟通，医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我后期需要复诊，可以通过京东APP搜索“京东医生魏婷”找到她。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了正确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

这次经历让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了我的智能手机，轻轻一点，便进入了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的女医生***亲切地向我问好，她的声音温暖而充满关怀。

我向***医生描述了我的症状：指甲上以前有白色片状物，自从吃了特比萘芬后，现在天冷时指甲上出现了白色点状物。我表达了想要尝试中药调理的愿望。

***医生耐心地听我讲述，她不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯。她告诉我，指甲的变化可能与身体的状况有关，比如胃口、肠道问题或是身体营养不足。她询问了我是否有胃口不适、肠道问题或发热等症状，以及是否有胃疼、胃胀或大便不规律等问题。我告诉她一切正常。

***医生告诉我，我的症状很可能是汗疱疹，这种病与出汗多和出汗不畅有关。她解释说，汗腺里的小水泡破了之后就会出现脱皮的症状。她建议我可以尝试中医药调理，并且告诉我这个与我的作息、手的出汗多少密切相关。她还提醒我，如果我是过敏体质或喜欢熬夜，精神容易紧张，这个病特别容易反复。

为了更好地了解我的身体状况，***医生还要求我提供一张舌头的照片。在详细了解了我的情况后，她为我开具了中药处方，并告诉我可以在医院取药。

在取药的过程中，***医生详细地告诉我如何使用中药，包括煎煮方法、保存方式以及服用时间。她还提醒我要尽量少熬夜，少接触热水和碱性刺激性的东西，比如香皂、肥皂、洗洁精和手消毒液。

经过一段时间的治疗，我的指甲状况明显好转，我对***医生的专业和关怀深表感激。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的广东中山市民，突然感到手臂上有些异样，原本光滑的皮肤上出现了一些斑块，颜色和形状都不太对劲。这让我有些担心，于是决定通过网络寻求专业医生的帮助。

我打开京东互联网医院，按照提示上传了病情描述和照片。很快，一位皮肤科医生***就对我的病情进行了诊断。他告诉我，这应该是汗斑，一种常见的真菌感染。

得知这个结果后，我有些惊讶，因为我对汗斑的了解并不多。医生***耐心地为我解释了汗斑的症状、成因和治疗方法。他告诉我，汗斑可以通过外用药物来治疗，比如联苯苄唑乳膏或者是酮康唑乳膏。

在选择药物时，我有些犹豫，不知道应该选择哪个品牌的药物。医生***告诉我，药物的功效都是一样的，他推荐我使用联苯苄唑乳膏。他强调，选择药物时不必过分关注品牌，重要的是药物本身的质量和治疗效果。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。我非常感激医生***的耐心和专业知识，让我在短时间内找到了病因并得到了有效的治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让远程医疗变得更加高效和便捷。

今天早上，我醒来时发现嘴唇下起了一个小包，心里有些不安。由于担心病情，我立刻打开了京东互联网医院，希望能得到医生的帮助。

我描述了我的症状，一位皮肤科的医生***耐心地询问了我一些问题。他先是询问我是否使用过什么药物，然后又问了我一些感觉上的细节。我回答说没用过药，碰一下稍微有点痛，而且手指上也起了个小包。

医生***告诉我，根据我的症状，很可能是汗疱疹。他解释说，手足是汗疱疹的常见部位，而下巴部位的皮炎也可能与汗疱疹有关。虽然我有些担心，但医生***的语气让我感到安慰，他说这应该没什么大问题，过几天应该会好。

医生***还建议我使用百多邦软膏和糠酸莫米松软膏外用。我有些担心药效，但医生***告诉我，只要破皮的地方会有淡黄色的渗出是正常的，这让我放心了不少。

药还在路上，我忍不住担心起来。今天洗澡的时候，我发现手指上的包变黄了，好像化脓了。我立刻联系了医生***，他告诉我这是正常的，不必过于担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和照顾。我相信，在医生***的指导下，我的病情会很快得到好转。

那天，我正在家中照顾四岁的孩子，突然发现他的手脚上出现了许多爆皮的现象。孩子平时很健康，这让我感到非常困惑。于是，我决定通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

我通过线上问诊功能联系到了一位皮肤科医生。医生询问了孩子的发病过程，得知大约十天前孩子开始出现手脚爆皮的症状，并未引起我的重视。医生还询问了孩子是否有感冒、过敏史等信息。

医生根据孩子的症状，初步判断可能是特应性皮炎的汗疱疹症状。为了进一步确诊，医生建议我给孩子使用一些药膏，并注意保湿。同时，医生还提醒我，如果孩子眼睛突然肿了，可以前往皮肤科面诊确定是否与过敏有关。

在医生的指导下，我给孩子使用了药膏，并注意了护理。没想到，没过多久，孩子的症状明显好转，手脚上的爆皮也逐渐消失。

在此过程中，我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。他不仅详细询问孩子的病情，还耐心解答了我的疑问。通过线上问诊，我节省了去医院的时间，也方便了孩子就医。

此外，医生还提醒我，如果孩子身上出现红包，可能是因为过敏或其他原因。这让我对孩子的健康更加关注，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

2024年9月4日23:39:15，大同市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉手指头洗澡后发白起皱，偶尔脱皮，已经持续了近一年半的时间。起初，患者认为可能是湿疹引起的，但使用地奈德并未见明显改善。患者对此感到困扰，希望能找到更有效的治疗方法。

在与一位皮肤科医生的交流中，医生详细询问了患者的病情，包括是否有瘙痒、是否接触刺激物等。医生初步判断可能是汗疱疹或剥脱性角质松解症，并给出了相应的治疗建议。医生建议患者外用0.1他克莫司软膏和尿素维生素E膏，口服21金维他，并避免接触刺激物和搔抓。医生还提醒患者多吃水果蔬菜，保持生活规律，尽量少用肥皂香皂洗面奶等刺激物和热水洗烫皮肤。

在治疗过程中，患者发现对水敏感度增加可能是导致手指头发白起皱的原因。医生建议患者外用丝塔芙舒缓修护面霜，以减少肌肤刺激和敏感度。然而，患者后来发现自己对该面霜过敏，医生随即推荐了珂润（Curel）润浸保湿面霜作为替代品，并提醒患者先小面积试用3天。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予了患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。