看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却笼罩着一层阴霾。汗疱疹的困扰让我夜不能寐，痒得让人抓狂。于是，我鼓起勇气，通过互联网医院平台寻求帮助。

很快，一位皮肤科医生出现在我的屏幕上，他微笑着向我问好，让我感到十分安心。医生询问了我的病情，我详细描述了汗疱疹的症状，他耐心地听我说，没有打断，也没有表现出不耐烦。

医生告诉我，我的病情符合汗疱疹的特征，并建议我使用一些药物进行治疗。我告诉他，我之前尝试过很多药物，但效果并不理想。医生听后，并没有责怪我，反而安慰我说，治疗过程中可能会遇到一些困难，但不要灰心，坚持下去会有所好转。

在了解了我的药物过敏史和身体状况后，医生为我开出了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，用药期间要注意休息，避免熬夜，戒烟限酒，饮食要清淡。

一周后，我按照医生的建议用药，症状有了明显改善。我感到非常高兴，也更加信任这位医生。他不仅专业，而且关心患者，让我在求医的路上不再孤单。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着。我的手指头突然出现了那种水泡一样的东西，让我感到十分困惑。心里想着，这可怎么办呢？

突然，我的手机响了，是来自一家知名互联网医院的在线咨询邀请。我犹豫了一下，还是接受了。对面是一位皮肤科医生，他听起来很专业，让我心里踏实了许多。

我向他描述了我的症状，他耐心地询问了我很多问题。我如实回答了他的每一个问题，包括症状出现的时间、是否瘙痒、是否有其他地方也有类似症状等等。

医生根据我的描述和提供的照片，很快就给出了诊断：汗疱疹。听到这个结果，我心里多少有些释然。

医生建议我使用卤米松乳膏外用，每天两次，一周后看看效果。他还提醒我要保持局部清洁干燥，尽量不要接触化学物品。这些建议让我感到很贴心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。一周后，我的症状明显好转，水泡开始消退，手指头也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生专业、服务周到，让我足不出户就能得到及时的诊疗。更重要的是，医生的品质让我深感敬佩。他不仅医术高超，还非常耐心、细心，让我在整个过程中都感到非常安心。

感谢那位皮肤科医生，也感谢互联网医院这个平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日下午，西宁市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉手心前几周一直大量出汗，现在手心长密密麻麻的水泡一样的东西，手指头还脱皮。经过与医生的详细交流，医生初步判断李先生可能患有汗疱疹，并给出了相应的治疗建议和注意事项。李先生对医生的专业态度和详细解释表示非常满意，并成功预约了药品。

这次线上问诊的顺利进行，不仅体现了京东互联网医院的便捷性和高效性，也展示了医生在面对患者时的专业素养和同情心。医生在整个问诊过程中始终保持着耐心和细心，认真倾听李先生的主诉，详细询问了李先生的症状和病史，并给出了科学合理的诊断和治疗方案。同时，医生还对李先生的疑虑和担忧进行了详细解释和安抚，帮助他更好地理解和应对自己的病情。

京东互联网医院的出现，极大地方便了广大患者的就医需求。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地享受到优质的医疗服务。同时，京东互联网医院也为医生提供了一个更广阔的舞台，让他们的专业知识和技能能够惠及更多的人群。正如这次线上问诊所展示的那样，医生和患者之间的距离不再是问题，真正重要的是医生的专业素养和患者的信任与配合。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉手部有些不适，起初并未在意，但随着时间的推移，我发现症状越来越严重，大片红斑出现在我的手上，接触时还会有轻微的刺痛感。作为四川成都的一名上班族，我深知生活节奏的快速，前往医院就诊无疑会浪费大量时间。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，她亲切地询问了我的症状，并通过线上交流了解了我的生活习惯。医生非常专业，她耐心地询问了我发病前是否有发烧、口角或外阴长疱疹等症状，以及是否有不良性生活等。我如实回答了她的每一个问题。

医生根据我的描述，初步判断我的症状可能与汗疱疹有关。她告诉我，汗疱疹是一种常见的皮肤病，通常发生在手脚部位，与季节和汗液分泌有关。她建议我可以尝试穿棉袜，保持局部透气，避免捂到，如果汗多可以用明矾或者白矾泡脚。疼痛明显时，可以外用扶他林止痛，减少走动。医生还提醒我要保持手部干爽，避免长时间压迫，少用消毒剂和碱性洗涤剂，并建议我保持生活规律，少吃辛辣刺激的食物，避免紧张焦虑。

在医生的指导下，我按照她的建议进行治疗。一段时间后，我的症状明显改善，红斑逐渐消退，手部不再刺痛。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也深深体会到了互联网医院带来的便利。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院，心情既忐忑又期待。孩子10岁了，却总是手足出小泡泡，发痒，蜕皮，看着孩子受罪，我心急如焚。

在平台上，我详细描述了孩子的症状，很快，一位皮肤科医生***就回复了我。她耐心地询问了我孩子的症状，并给出了详细的诊断和建议。她说，这可能是汗疱疹，虽然目前没有根治的方法，但可以通过对症治疗来缓解症状。

在医生的指导下，我开始给孩子使用艾洛松和保湿霜。孩子的情况逐渐好转，小泡泡不再频繁出现，蜕皮也逐渐减轻。看着孩子恢复了往日的活泼，我的心情也轻松了许多。

在治疗的过程中，我遇到了一些疑惑，比如饮食上是否需要忌口，是否需要避免接触某些物品，孩子是否容易出汗等。每次我提出问题，医生***总是耐心解答，让我对病情有了更深的了解。

有一天，我还咨询了医生关于点痣的问题，她告诉我，不需要化验，可以直接进行激光治疗。这让我对互联网医院的服务更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心服务更是让人感动。我相信，在医生的指导下，孩子会越来越健康。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然收到了一个来自京东互联网医院的咨询请求。我迅速点击进入，看到一位32岁的男性患者正在寻求皮肤科方面的帮助。患者描述了近期出现的症状，我仔细阅读了他的病情描述，决定先询问是否有伴随瘙痒的情况。

患者回答说他之前有，但这次没有。他询问我该使用什么药膏，并想知道这个症状属于什么类型。

我告诉他，根据他的描述，考虑是属于汗疱疹的情况。为了确保用药安全，我询问了他是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品、是否在备育期等。

患者回复说都没有。于是我建议他使用地奈德软膏进行涂抹，每天早晚各一次，并提醒他饮食要清淡，禁油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜。

在整个交流过程中，我感受到了患者的焦虑和对治疗方案的期待。虽然只是线上咨询，但我尽力以友善和耐心的态度回答他的每一个问题，给予他必要的支持和建议。最终，患者对我的回复表示满意，并表示感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，无论是线上还是线下，我们都应该以患者的需求为中心，提供专业、贴心的医疗服务。

2024年9月5日，郑州市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉手指上突然冒出水泡，痒得不行！他向医生描述了自己的症状，并上传了相关图片。经过医生的仔细询问和分析，初步诊断为汗疱疹。医生建议李先生外用卤米松乳膏，并告知他平时需要注意避免辛辣刺激饮食，减少摩擦刺激，避免接触化学物品等。李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并对医生的专业和耐心表示感谢。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，详细询问李先生的症状，耐心解答他的疑问，并给出了合理的治疗建议。这种高效、便捷的线上问诊方式，不仅节省了李先生的时间和精力，也让他在家中就能获得专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，李先生深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。他表示，今后如果有其他健康问题，会优先考虑使用线上问诊服务。同时，他也建议更多的人尝试这种新型的医疗服务模式，享受更高效、更便捷的医疗体验。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却有些沉重。自从生了孩子后，我的手上总是出现一些奇怪的水泡，痒得让人难以忍受。特别是碰了水或是洗衣服后，手上的水泡就会增多，真是让我苦不堪言。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是，我打开了一家知名互联网医院的平台，填写了相关信息，上传了手上的图片。不久后，一位皮肤科的医生联系了我。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些问题。他告诉我，根据图片，我的症状应该是汗疱疹。为了确保用药安全，他还详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能、疾病史等。虽然问题很多，但我并没有感到不适，反而觉得医生非常专业、细心。

医生在确认了我的情况后，为我开了外用卤米松乳膏，并告诉我每天使用两次，一周左右就能看到效果。他还提醒我要保持局部清洁干燥，尽量不要接触化学物品，如肥皂、洗洁精等。听到这些，我感到心里暖暖的，觉得医生真的很贴心。

在使用药物的过程中，我严格按照医生的叮嘱去做。没过多久，手上的水泡果然减少了，痒感也消失了。我非常感谢这位医生，他不仅为我解决了皮肤问题，还让我感受到了医者的温暖。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊其实并不遥远，它为我们提供了便捷的医疗服务。在这个信息时代，我们更应该充分利用互联网医院这个平台，为自己和家人的健康保驾护航。

2024年9月5日下午11点54分，石景山区的焦圣康医生接到了一个线上问诊请求。患者主诉食指上长小水泡两个月，指甲也开始坏了。医生通过详细的询问和图片观察，初步判断可能是汗疱疹，并建议患者使用他克莫司软膏进行外用治疗。医生强调了不撕破皮肤的重要性，并表示水泡可以自行消失。治疗方案简单而有效，患者对医生的专业建议表示感谢。

在这个案例中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅对患者的病情进行了详细的询问和观察，还给出了专业的治疗建议。同时，医生也强调了保护皮肤的重要性，体现了对患者的关心和责任心。

互联网医院和线上问诊为患者提供了便捷的就医方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务。然而，医生也需要具备良好的沟通能力和丰富的医疗知识，才能为患者提供准确的诊断和有效的治疗方案。通过这个案例，我们可以看到，互联网医院和线上问诊在一定程度上可以缓解医疗资源的压力，提高医疗服务的效率和质量。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我，一个平凡的大同市民，正坐在电脑前，与一位来自互联网医院的皮肤科医生进行着一次跨地域的对话。

我感到手部的不适已经有一段时间了，痒感让我难以忍受。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常耐心，他首先确认了我的身份信息，然后详细询问了我的病情。虽然我们从未见过面，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关怀。

他询问了我症状的持续时间、痒感程度以及是否使用过药物。我告诉他，主要是在手上，痒得厉害，一抓就会起疙瘩。他建议我注意是否有其他部位的类似症状，我回答说其他部位没有。

在了解了这些情况后，医生***考虑我可能患有汗疱疹。他询问了我的生活习惯，包括是否喜欢用冷水洗手、是否经常接触刺激性物质等。我告诉他，我喜欢用冷水洗手，而且经常用肥皂洗澡。

医生***给出了治疗建议：尽量减少使用肥皂、香皂等刺激性物质，避免热水洗手，并尽量避免搔抓。他还推荐了我使用一种外用药膏——尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏），每天两次。

在治疗过程中，我严格遵守医生的指导，逐渐发现症状有所改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

感谢医生***的耐心和细致，让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将享受到这种便捷和高效的服务。