看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位居住在淮北市的患者，最近不慎被烫伤了胳膊，情急之下我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，医生助理很贴心地提醒我配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了烫伤的时间和要求我上传照片，通过文字和图片的结合，医生能更准确地了解我的病情。医生耐心地给予我建议，提醒我不要使用所谓的偏方，而是专业的药膏和处理方法。医生还为我开具了处方，并在药师审核通过后，我可以直接预约药品。在我提出包扎处理和用药的问题时，医生都给予了明确的指导和建议。整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和贴心的品质，让我感受到了医生的关怀和专业。

我是一名平凡的上班族，日常工作繁忙，生活节奏快。某一天，不慎被烫伤了脚部，疼痛难忍。我赶紧在网上搜索了***互联网医院的线上问诊服务，找到了一位烧伤科的医生进行咨询。

医生给予了我耐心的解答，让我放心不少。他建议我用祛疤药，但是我担心红肿和瘙痒的情况，医生也给出了详细的治疗建议，让我感到温暖和放心。

经过一段时间的治疗和休息，我的脚部烫伤逐渐好转，红肿和瘙痒也有所缓解。医生的专业和耐心让我感慨万分，我真诚地感谢这位医生，祝愿他一生平安。

那天，我结束了放疗，本以为可以松一口气，却没想到第二天腋下就破了。我有些慌张，但想起朋友推荐的线上问诊服务，我便鼓起勇气，拨通了电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是烧伤科的医生，请问您有什么问题？”我简要描述了我的情况，医生立刻给出了专业的判断：“应该是放射性皮肤损伤，建议使用生长因子凝胶。”

我有些疑惑，便询问了用药的时长和注意事项。医生耐心地解释道：“可能需要至少2-3周左右时间，期间要注意保持患处的清洁，避免感染。”

我按照医生的指导，用碘伏消毒，然后涂抹了生长因子凝胶。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的康复。

那天，我还特意询问了医生是否明天坐诊。医生告诉我：“明天没有，我初七上班。”我有些失望，但医生接着说：“初七以后来门诊看看。”这让我感到一丝安慰。

在等待的日子里，我严格按照医生的指导进行护理，每天都会用手机上的厦门大学附属翔安医院公众号查看病情。那段时间，我几乎每天都在思考：这位医生真是太好了，不仅医术精湛，还这么耐心，让我感到很温暖。

终于，初七那天，我预约了医生的门诊。当我走进医院，看到那位医生时，我忍不住感慨：“您真的是一位好医生！”医生微笑着说：“这是我的职责。”

这次就诊，我更加坚定了选择线上问诊的决心。在今后的日子里，我会继续关注自己的病情，也希望更多的人能够通过线上问诊，享受到优质的医疗服务。

唐山哪家医院治疗疤痕效果最好？唐山京城皮肤病医院专家指出，疤痕是常见的皮肤问题之一。疤痕的形成通常与伤口愈合过程中的护理不当有关。因此，在伤口愈合阶段就要注意预防疤痕的产生。

【疤痕产生的原因有哪些】

一、年龄：疤痕增生多见于青壮年，尤其是10-30岁之间的人群。青春期前儿童或老年人较少发病。

二、张力：疤痕增生更容易出现在张力较大的部位，如肩部、胸前部等。张力小的部位则较少出现疤痕增生。

三、外伤和皮肤疾病：疤痕增生通常发生在局部损伤1年内，包括手术、撕裂伤、烧伤等。一些皮肤疾病，如蜂窝组织炎、粉刺等，也与疤痕增生有关。

四、部位：疤痕疙瘩可以发生在身体任何部位，但最常见于上背部、肩部、胸前部等。皮肤较厚的部位更容易出现疤痕增生。

五、种族：黑色人种和深肤色的人更容易形成疤痕疙瘩和增生性疤痕。

【唐山京城皮肤病医院如何祛疤】

唐山京城皮肤病医院采用先进的脉冲染料激光机治疗疤痕，该技术具有无痛苦、不损伤周围正常皮肤组织、不留疤痕等优点。

脉冲染料激光机发出的585高能量脉冲被病灶中的血红蛋白吸收，破坏红细胞，使毛细血管凝固，从而达到治疗目的。该技术对鲜红斑痣、面部毛细血管扩张、酒糟鼻等效果显著。

唐山京城皮肤病医院以中医为基础、西医为先导，以患者为中心，致力于打造中国皮肤病专业第一品牌。

医院引进了一批国际先进设备，如美国闪光灯泵浦脉冲染料激光机、德国311窄谱UVB等，结合传统药物治疗，提高皮肤顽疾的疗效。

昨晚，我在洗澡的时候不小心碰到了热水开关，热水调到了最高档位，结果被烫伤了。当时感觉到一阵剧痛，便顺手用毛巾擦了几下，没想到皮肤还是脱落了。今天已经过去了30个小时，我赶紧去了村里的诊所求医。医生给我开了一款药膏，但看到说明每次涂药前要擦拭掉之前的药物，让我有些困惑。我身处偏远村落，医疗资源有限，虽然村里的医生都很全能，但对于这种烫伤问题，我还是有些担心。请问医生是否有更好的方法？

我很感谢村里的医生，虽然不是专科，但他们总是尽心尽力地为我们村民服务。面对我的疑问，医生给了我详细的解释和建议。他告诉我，每次涂药前可以轻轻擦拭掉之前的药物，也可以用棉签帮助清除。他还提醒我，烫伤后要保持脚抬高，少走路，多休息，这样有助于伤口愈合。医生还建议我每次擦药时要轻柔地清除之前的药物，以确保效果。

在医生的建议下，我对自己的治疗方案更加有信心了。虽然身处偏远地区，但医疗资源虽然有限，但村里的医生们总是尽心尽力，让我们感受到了温暖和关怀。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊。我受伤的脸部烧伤让我非常担心，我向医生咨询是否会留下疤痕。医生非常耐心地询问了我的受伤情况，并建议我多涂点湿润烧伤膏，避免干燥。医生告诉我，如果10天内愈合，一般不会留下疤痕。我还询问了关于清洗伤口的方法，医生建议我使用生理盐水或碘伏消毒液，甚至碘伏也可以。医生还提醒我，要及时就医，如果情况没有好转。最后，我感谢医生的耐心解答，我放心多了。

我是一名年28的母亲，我的孩子在快40天前被烫伤了，伤口已经好了，但是现在表面很痒，我很担心。于是我来到互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。医生告诉我，炮烫伤在愈合过程中是会出现瘙痒症状的，可以外用一些保湿的护肤品，然后口服扑尔敏或者氯雷他定来缓解症状。医生还提醒我，使用丙酸氟替卡松乳膏时要等到痂皮脱落后再使用，而祛疤膏需要维持3个月到6个月的时间进行治疗。我对医生的建议非常满意，感到很放心。最后，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生的专业建议，对他非常满意。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为炸年糕被烫伤，皮肤被油崩了，感到非常焦虑。我通过互联网医院平台联系到了一位烧伤科的医生，医生非常耐心地询问我的症状和情况，并给予了专业的建议。

医生告诉我要用冷毛巾敷烫伤处，并且要敷30分钟以上，然后涂上药膏。我按照医生的指导进行了处理，疼痛感明显减轻，我向医生询问是否会留疤，医生安慰我说不用担心，只要不感染，15天内愈合就不会留疤。

医生还告诉我要保持烫伤处清洁干燥，避免阳光直射，不要洗烫伤处，要定期消毒。我有些担心疤痕的问题，医生耐心地解答我，告诉我要等待皮肤自然愈合，不要着急挑掉脱皮的皮肤。

经过医生的指导，我心情逐渐平复，开始相信自己的皮肤会康复。医生给予的专业建议让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我的皮肤会很快康复。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。半年前，我不小心被蜡烛烫伤了腿，留下了难看的黑印。我尝试了各种方法，但效果都不明显。正当我心灰意冷的时候，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，在众多医生中选择了一位烧伤科的专家。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并给我看了我上传的照片。他告诉我，这是烫伤后皮肤愈合的一个过程，色素沉着可能会逐渐减退。

我迫不及待地问道：“医生，有没有什么快速祛除黑印的方法？”医生***微笑着回答：“没有好办法，因为这是皮肤恢复的一个过程。但是，我们可以尝试一些方法来改善它。”

他建议我使用疤痕药膏，并告诉我一些可能有效的产品。我问他：“有没有推荐的药膏？”他回答：“我们医院有舒疤宁，你可以试试。”我好奇地问：“网上能买到吗？”他回答：“应该有。”

我还问了他关于仁和硅酮凝胶的问题，他告诉我：“可以用，但是效果可能不如舒疤宁。”

与医生***的交流让我感到非常温暖，他不仅给了我专业的建议，还给了我很多安慰和鼓励。我知道，这个过程可能需要时间，但我相信，只要坚持下去，我的腿上的黑印一定会逐渐减退。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在时间上还是在空间上，我都感受到了前所未有的便捷。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个普通的夜晚，我三岁的孩子在家里玩耍时，不慎被热锅烫伤了胸部和腹部。那一刻，时间仿佛凝固了，我们慌乱地抱起孩子，立刻赶往附近的烧伤救治中心。

在那里，我们遇到了***医生。面对孩子的伤势，***医生没有慌乱，他耐心地询问了烫伤的时间、面积和孩子的反应，并细致地检查了伤口。在得知孩子烫伤已经超过24小时，且伤口较为严重时，***医生告诉我们，孩子的烫伤属于深二度，需要采取相应的治疗措施。

面对治疗方案，***医生给出了两种选择：一种是保守治疗，即通过换药来促进伤口愈合；另一种是清创手术，以减少留疤的可能性。虽然我们担心手术对孩子造成伤害，但***医生详细解释了两种方案的风险和好处，让我们能够更全面地了解情况，做出明智的决定。

在经过一番深思熟虑后，我们决定采取保守治疗。在接下来的日子里，我们每周都要带孩子去换药，虽然过程有些痛苦，但在***医生的精心治疗下，孩子的伤口逐渐好转。

在这个过程中，我们感受到了***医生的耐心和专业。他不仅关心孩子的伤势，还时常与我们交流，解答我们的疑问，让我们在治疗过程中有了更多的信心。

如今，孩子的伤口已经基本愈合，虽然留下了一些疤痕，但与之前相比，我们已经感到非常欣慰。这一切都要归功于***医生的专业治疗和关爱。