糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我拖着疲惫的身体走进了位于济南的安主任的诊所。安主任，一个亲切的中年医生，他的诊所位于潍坊医学院附属医院和青岛中心医院。我对他说，我想咨询一下关于带状疱疹后遗神经疼的问题。

安主任耐心地询问了我的情况，然后告诉我这是后遗症。我有些惊讶，因为我一直以为带状疱疹只是皮肤问题。安主任解释说，病毒破坏了神经，所以会出现一些不寻常的症状，比如一边出汗一边不出汗。

我提到我正在服用维生素b1和甲钴胺，但安主任告诉我这些药对我这种情况没什么作用。他建议我越早治疗越好。我感到有些无助，但安主任的话给了我一些希望。

接着，我询问了安主任是否有止痛的建议。他建议我可以尝试外敷复方利多卡因乳膏，但强调这并不是万能的，也不是治愈方法。

整个过程中，安主任的态度始终和蔼可亲，让我感到很安心。他不仅是一个专业的医生，更是一个充满同情心的朋友。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我被带状疱疹神经痛折磨得几乎无法忍受。每当夜幕降临，疼痛就像一只无形的手，紧紧地攥住我的神经，令我辗转反侧，难以入眠。

在经历了数日的煎熬后，我终于鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询之旅。

医生是一位温和而专业的普内科医生，名叫李医生。我们通过图文问诊的方式进行交流。起初，我有些紧张和不安，但李医生耐心的解答和安慰很快就让我放松下来。

我向李医生描述了我的症状，并询问普瑞巴林胶囊是否可以用来治疗带状疱疹神经痛。李医生告诉我，普瑞巴林胶囊确实是一种有效的治疗方法，但需要在医生的指导下使用。同时，他也提醒我，药物的包装可能会有所不同，但只要药物规格相同，药厂不同，药物成分相同，药效相差不大。

我感到一丝安慰，但仍然有些担忧。李医生似乎看出了我的心思，于是他详细地解释了药物的使用方法和注意事项，并询问了我的身体状况和用药史。他的专业和细心让我感到非常放心。

最终，李医生为我开具了普瑞巴林胶囊和盐酸伐昔洛韦胶囊的处方，并给出了详细的用药指导。他还建议我清淡饮食，多饮水，保持局部皮肤清洁干燥，避免继发感染，并提醒我如果出现不适，应及时就医。

在整个咨询过程中，李医生的耐心和专业让我深受感动。我不再感到孤单和无助，而是充满了希望和信心。现在，我已经开始按照李医生的建议进行治疗，虽然疼痛仍然存在，但我知道我正在朝着康复的方向前进。

如果你也正在经历类似的困扰，我想告诉你，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

带状疱疹性神经痛是一种世界性难题，传统的治疗方法往往不能有效缓解疼痛。然而，神经阻滞技术作为一种公认的治疗手段，通过精确穿刺受损神经根并注射消炎止痛液，最大限度地修复受损神经，避免药物毒副反应。与其他治疗方法相比，神经阻滞技术具有高效、微创、便捷等优点，可以为患者提供一套高效、微创、便捷的医疗服务。

早期足量使用抗病毒药物控制病毒发生发展，并结合神经阻滞技术注射消炎止痛液，可以使受损神经最大限度得到修复，从根本上治愈神经病理性疼痛，避免发生带状疱疹后遗神经痛。这种方法已被证明是治疗带状疱疹性神经痛的最佳技术之一。

如果患者在疱疹急性期未能采用正确合理治疗，病程超过数月仍未有效修复受损神经，就有可能发展为带状疱疹后遗神经痛。因此，及早采用神经阻滞技术进行治疗至关重要。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。带状疱疹后神经痛，这个听起来就让人头疼的病，已经折磨了我好几个月了。

我挣扎着爬起来，打开电脑，决定在网上寻求帮助。京东互联网医院，这个我之前听说过的地方，成了我最后的希望。

“您好，需要开处方吗？”一个清脆的声音在电脑屏幕上跳动。

“您好，我需要开10盒乐瑞卡普瑞巴林胶囊，用于治疗带状疱疹后神经痛和纤维肌痛。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“好的，开10盒吗？”医生的声音听起来很专业。

“是的。”我回答。

接下来的过程就像是一场无声的对话，我按照医生的指示填写了相关信息，然后等待药方的审核。

“处方已送达药师审核。”医生的消息让我松了一口气。

“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝安心。

我点击了卡片，按照指示预约了药品。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

我开始服用乐瑞卡普瑞巴林胶囊，每天按时按量。虽然疼痛并没有立刻消失，但我能感觉到我的身体在慢慢恢复。

服药期间，我尽量保持乐观的心态，每天都会在日记里记录下自己的感受。我发现，当我把痛苦写下来的时候，心情会好很多。

终于，10盒药服完了。我的疼痛明显减轻了，生活也恢复了正常。我开始尝试做一些以前不敢做的事情，比如去公园散步，和朋友聚会。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我在朋友圈里发了一条消息，没想到很快就收到了很多回复。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”有人留言。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友说。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我回复道。

这次的经历让我深刻地认识到，健康的重要性。同时，也让我对互联网医疗有了更深的了解和信任。

我从未想过，自己会因为一场疾病而陷入深深的焦虑和恐惧中。20年10月6日，我的生活被带状疱疹打乱了。起初，我只是感到皮肤有些不适，没太在意。但随着时间的推移，疱疹开始蔓延，伴随着剧烈的疼痛和瘙痒。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。每当夜幕降临，我就被无尽的痛苦和痒感所困扰，无法入睡。这种折磨持续了很长时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了图文问诊，遇到了非常专业和耐心的医生。他们详细询问了我的症状和用药情况，并结合我的病史和体征，诊断出我患有带状疱疹后遗神经痛。医生开具了甲钴胺片和普瑞巴林胶囊，建议我每天服用，并在疼痛严重时使用利多卡因凝胶贴膏。同时，医生还推荐了针灸和威伐光照射治疗作为辅助手段。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持服药并配合其他治疗方法。慢慢地，我的症状开始减轻，疼痛和瘙痒逐渐消失。现在，我已经恢复了正常的生活，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

带状疱疹后神经痛（PHN）是一种常见的并发症，许多患者在带状疱疹皮疹愈合后，仍会持续经历剧烈的疼痛。本文将为您介绍PHN的定义、流行病学、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗等方面的知识，帮助您更好地了解这种疾病。

PHN的定义是指带状疱疹皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛。它是最常见的神经病理性疼痛之一，可表现为持续性疼痛，也可在缓解一段时间后再次出现。

PHN的发病率及患病率随着年龄的增加而逐渐升高，60岁及以上的带状疱疹患者约65％会发生PHN。发病机制可能与神经可塑性、外周敏化、中枢敏化、炎性反应以及去传入等因素有关。

PHN的临床表现主要包括疼痛、感觉异常、情感、睡眠及生命质量的损害等。诊断主要依据带状疱疹病史和临床表现，一般无需特殊的实验室检查或其他辅助检查。

PHN的治疗主要包括药物治疗、微创介入治疗以及其他治疗。药物治疗是基础，包括钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药、利多卡因贴剂、曲马多、阿片类药物等。微创介入治疗主要包括神经介入技术和神经调控技术。

了解PHN的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，提高患者的生活质量。

我是一位66岁的老人，最近被带状疱疹性神经痛折磨得痛苦不堪。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没想到疼痛会如此剧烈。每天晚上，我都只能蜷缩在床上，等待疼痛的缓解。这种感觉就像被无数根针扎一样，难以忍受。

我去了一家大型综合医院，经过一系列检查后，医生诊断我患有带状疱疹性神经痛，并开了三种药：阿米替林片、弥可保甲钴胺片和西乐葆（塞来昔布胶囊）。由于阿米替林片属于精神类药物，无法在线上开具处方，医生需要手工开具并拍照发给我。整个过程虽然有些繁琐，但我非常感激医生的耐心和细心。

在医生的指导下，我开始按照规定服用这三种药物。刚开始几天，疼痛并没有明显减轻，我甚至开始怀疑是否真的需要服用阿米替林片。然而，随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，睡眠也变得更好。现在，我已经可以正常生活和工作了，真的非常感谢医生和这些药物。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运却在暗中捉弄我。突然间，头部一阵剧烈的灼烧感，像火焰在我皮肤下燃烧。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间推移，疼痛愈演愈烈，直到我无法忍受。

我开始四处求医，试图找到解脱的方法。然而，医生们的诊断结果都指向了一个词：带状疱疹后遗神经痛。这个词对我来说就像一道无形的枷锁，束缚着我的生活。每天都在与疼痛做斗争，夜晚更是难以入眠，整个人都被折磨得疲惫不堪。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了神经内科主治医生**。他耐心地听完了我的描述，询问了我的病史和用药情况。他的专业和温暖让我感到安心，也让我第一次有了希望。

医生告诉我，神经妥乐平并不适合我的病情，建议我尝试卡马西平。虽然这是一种处方药，但医生详细解释了用药方法和注意事项，消除了我的疑虑。我按照医生的建议开始服用卡马西平，期待着奇迹的发生。

一周后，疼痛并未完全消失，但我感受到了微妙的变化。灼烧感减轻了，夜晚也能稍微安稳一些。医生在后续的咨询中提醒我，如果效果不佳，可以适当增加剂量。他的关心和指导让我感到非常温暖。

现在，虽然我仍在与病魔抗争，但我已经不再感到孤单和无助。京东互联网医院的存在，让我在最需要帮助的时候找到了方向。也许，我的故事只是众多患者中的一小部分，但我希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人走出困境，重获健康和快乐。

如果你也在经历类似的痛苦，不要犹豫，寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。愿我们都能早日康复，重新拥抱美好的生活。

我最近出现了一些健康问题，特别是带状疱疹性神经痛，让我非常痛苦。我在网上咨询了一位***医生，他非常耐心地询问了我的病情，并提供了专业的建议。

医生详细了解了我的病史，对我之前的治疗方案进行了评估，并给出了针对性的治疗方案。他向我解释了每种药物的作用和用法，并提醒我按时按量服用。

医生还非常贴心地关心我术后的情况，向我解释了术后的反应可能会有些疼痛，但是属于正常范围。他还建议我在药物治疗的同时，注意休息，保持心情舒畅，这样对康复也会有帮助。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议认真治疗，相信很快就会康复。

我记得那天，老爸的脸色苍白，额头上布满了细密的汗珠。他一边揉着自己的左侧脸颊，一边向我诉说着他的不适。作为他的女儿，我能感受到他内心的恐惧和无助。带状疱疹后遗神经痛，这个词听起来就像是一种可怕的诅咒，侵蚀着老爸的身体和精神。

我立即决定带他去看医生，但由于工作的繁忙和时间的紧张，我们无法在短时间内预约到专家号。就在这时，我想起了京东互联网医院，一个可以随时随地进行在线咨询的平台。我打开手机，搜索“京东互联网医院”，并选择了一个全职医生进行图文问诊。

医生很快回复了我，询问老爸的具体症状和用药情况。我们详细描述了老爸的病情，并表达了我们对普瑞巴林的需求。医生耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，并询问了老爸是否有过敏史和肝肾功能异常。我们如实回答了医生的问题，并表示老爸已经使用过普瑞巴林，效果不错，希望能再次购买。

医生告诉我们，普瑞巴林是一种常用的神经痛治疗药物，但需要根据个体情况和医嘱使用。我们需要购买12盒，医生建议我们一次性购买6盒，因为这样可以享受优惠价格。老爸的脸上终于露出了一丝笑容，他对我说：“看来这个医生还挺懂事的。”

在医生的指导下，我们顺利地完成了购买流程。老爸的神经痛逐渐缓解，他的脸色也开始恢复正常。每当我看到他安静地坐在沙发上，手里捧着一本书，心中总会涌起一股暖流。感谢京东互联网医院，感谢那位全职医生，感谢普瑞巴林，这些都成为了我们家庭中不可或缺的一部分。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它不仅可以为你提供专业的医疗咨询，还可以让你在家中就能享受到优质的医疗服务。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！