糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日晚上7点32分，李医生在京东互联网医院的线上问诊平台上接到了一个来自郑州市的患者的咨询。患者主诉嘴唇发干，有小疹子，渗出少量黄色液体,嘴唇干裂，起皮，痒,凸起的疙瘩和水泡,早晨起来明显的水肿。李医生仔细询问了患者的整体情况，考虑到可能是皮炎，建议外涂药物治疗，并询问了患者是否有其他疾病、药物过敏史、是否在备孕期间、妊娠期或哺乳期等情况。患者回答说最近没有改变生活环境，吃住行都没有变化，没有更换护肤品。李医生根据患者的情况开具了处方，并告知患者忌辛辣刺激饮食，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。患者表示感谢，并询问是否能用生理盐水清洗和涂润唇膏保护。李医生给予了积极的回应，表示可以用生理盐水清洗，但要避免用力擦拭，涂润唇膏也可以起到一定的保护作用。整个问诊过程中，李医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和好评。

我是一名年轻的女性，平时对自己的身体非常关注。然而，最近我发现自己胸部皮肤上出现了一些小黑点，伴随着轻微的凸起和瘙痒感。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是某种虫咬引起的。但是随着时间的推移，这些小黑点不仅没有消失，反而越来越多，瘙痒感也越来越强烈。我开始感到非常焦虑和不安，担心这会影响我的日常生活和工作。

由于工作繁忙，我并没有时间去医院排队等待看病。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生非常友善和耐心，询问了我的症状和用药情况，并要求我上传一张照片以便更好地判断病情。我按照医生的指示，拍摄了一张清晰的照片并上传。

医生看了我的照片后，告诉我这可能是皮炎，并解释了皮炎的成因和治疗方法。他还询问了我的过敏史和肝肾功能等信息，确保我可以安全使用药物。最终，医生给我开了一份处方，并详细说明了用药注意事项和调理要点。

在用药过程中，我遵循医生的建议，避免食用辛辣刺激食物和牛羊肉海鲜等易引起过敏的食物，注意保持局部卫生清洁。同时，我也在网上查找了一些关于皮炎的科普文章，了解到皮炎是一种常见的皮肤病，多由外界因素引起，例如摩擦、接触刺激性物品、挤压、压迫等。这些文章让我更深入地了解了自己的病情，也让我更加信任医生的诊断和治疗方案。

一周后，我再次上线复诊，医生告诉我我的病情已经有所好转，并建议我继续用药。经过一段时间的治疗，我的皮炎终于痊愈了。我非常感谢这位医生和京东健康的平台，让我在家就可以得到专业的医疗服务。

2024年9月5日下午5点10分，郑州市的李女士在京东互联网医院上向皮肤科医生求助，诉说她嘴唇上面一片红，干燥时发痒，还会发疼。医生通过线上问诊，初步判断可能是皮炎，并建议外用药物治疗。李女士在医生的指导下，选择了合适的药物和护肤品，逐渐缓解了症状。医生还提醒她注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物和过度搔抓，保持皮肤清洁和湿润。李女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示将继续在京东互联网医院上寻求医疗帮助。

我从小就对自己的皮肤格外在意，总是保持着良好的清洁习惯和护肤程序。然而，最近我却发现自己背部和脖子下面出现了一些毛糙、变厚的皮肤，心中不免有些焦虑和窘迫。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏引起的，于是尝试了各种保湿霜和抗过敏药物，但情况并没有改善。反而，随着时间的推移，这些皮肤问题变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了自己的照片并描述了症状。没想到，医生很快就回复了我，告诉我可能是皮炎或神经性皮炎，并建议我涂抹复方酮康唑软膏。他的专业和耐心让我感到安心，于是我按照他的建议进行了治疗。

在使用复方酮康唑软膏的过程中，我也注意到了一些调理要点。首先，避免抠抓和摩擦这些部位，以免加重炎症。其次，保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、合理的饮食和适量的运动。最后，减少压力和焦虑，放松心情，相信自己的身体会恢复健康的。

虽然我对医生的服务评价一般，但我还是很感激他能在我需要的时候提供帮助。通过这次线上问诊的经历，我也深刻体会到了互联网医疗的便捷和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

2024年9月5日22:03:13，大同市一位年轻男性在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是尿道口附近有小小的白色颗粒，伴随着红肿和瘙痒的症状，已经持续了一个星期左右。经过与医生的深入交流和仔细观察，医生初步判断这位患者可能患有龟头炎或皮炎，并给出了相应的治疗建议和日常调理要点。

在这个过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，耐心地解答了患者的每一个疑问，并提供了详细的指导。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调整生活习惯。

这次在线问诊不仅解决了患者的健康问题，也展示了互联网医院在提供便捷、高效、专业的医疗服务方面的巨大潜力。无论是城市还是偏远地区的居民，都可以通过这种方式获得及时的医疗帮助，缓解了传统医疗资源分布不均的问题。

我一直以来都对自己的身体非常关注，尤其是皮肤。最近，我在福州市的一家按摩店享受了一次放松的按摩服务。然而，前天傍晚，当我洗澡时，发现自己的腰背上长了一些奇怪的东西，像针扎一样。起初，我并没有太在意，认为可能只是按摩时不小心刮伤了皮肤。但是，随着时间的推移，这些小破损开始变大，形成了结痂，我的心情也越来越焦虑和恐慌。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。无意中，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。经过与一位皮肤科医生的交流，我提供了详细的病史资料和清晰的照片。医生告诉我，可能是湿疹或其他皮炎引起的，并且详细解释了湿疹的成因和治疗方法。虽然我仍然担心是否被针扎，但医生的专业解答让我感到安心。

在与医生的交流中，我也意识到，线上问诊并不是我想象中的那么简单。医生需要我提供完整的病史资料和清晰的照片，才能做出准确的诊断。同时，医生也提醒我，皮肤镜检查可以帮助排除其他可能性，建议我去医院做进一步的检查。虽然我对此有些犹豫，但我知道这是为了自己的健康着想。

与此同时，我的手上也长了一些东西，已经有一年多了。小的那个大约两个月前才出现。我向医生咨询了这个问题，医生告诉我，可能是一个良性的肿物，建议我去医院做皮肤镜检查，必要时手术切除，病理检查，进一步明确诊断。听到这个消息，我感到非常害怕，担心自己是否被恶意传播了什么疾病。

在医生的指导下，我开始注意自己的日常生活习惯。避免食用过于燥热的食物，少吃辛辣刺激及易过敏的海鲜，穿纯棉衣物减少刺激，不洗烫澡，不搓澡，不过度挠痒，保证充足睡眠。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的皮肤健康产生了积极的影响。

最终，经过皮肤镜检查，医生确认了我的背部皮损是人工皮炎，而手上的肿物也被成功切除。虽然整个过程让我感到很不舒服，但我庆幸自己及时采取了行动，避免了更严重的后果。现在，我已经恢复了健康，也更加珍惜自己的身体。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我家的小宝贝手腕处出现了一些红斑和皮肤干燥的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者接触了什么刺激性物质引起的。然而，随着时间的推移，这些症状并没有好转，反而越来越严重。小宝贝说不痒，但我能看出他很不舒服，经常用手去抓挠那块皮肤。我开始感到焦虑和无助，担心这会影响到他的日常生活和学习。

我带他去了一家在泉州市的知名医院，医生给他做了一些检查，最后诊断为皮炎。医生开了两种药膏，分别是黄医师和红霉素软膏，告诉我要坚持使用一段时间。可惜的是，经过一周的治疗，情况并没有改善。每当小宝贝一热起来，这些红斑就变得更多、更明显。我再次带他去医院，医生这次建议我们使用地奈德乳膏，并且告诉我热会加重皮炎的症状。

我开始在网上搜索相关的信息，希望能找到更好的治疗方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的皮肤科服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位在线医生。通过视频问诊，医生详细了解了小宝贝的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，皮炎是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤红肿、干燥、脱屑等症状。对于小宝贝这种情况，地奈德乳膏是比较有效的治疗方法之一。同时，医生也提醒我要注意小宝贝的日常护理，避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁和湿润。

在医生的指导下，我购买了地奈德乳膏，并按照医生的建议进行了治疗。几天后，小宝贝的皮肤开始恢复正常，红斑和干燥的症状也逐渐消失。我非常感谢京东互联网医院的在线医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。通过这次经历，我也意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务。

2024年9月6日凌晨1点28分，太原市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李女士的宝宝已经6个月20天了，自出生以来，身上就有红点，最近前胸和腿上也开始出现。李女士很担心，希望能够得到医生的帮助。

医生首先询问了宝宝的抓痕情况，李女士表示宝宝还不会抓。接着，医生了解到宝宝出生第二天就有红点，且有时好久都没有，最近前胸和腿上也开始出现。医生判断这可能是皮炎，过敏引起的，受热会加重。李女士也提到她曾经认为是热的，但现在不确定了。

医生建议李女士使用复方黄柏液涂剂50ml加1L开水冲开，晾温后用小毛巾捂一捂洗一洗局部，每日一次。同时，使用地奈德乳膏涂抹两次每日。医生还强调了避免捂热的重要性，并解释了小孩代谢快，特别怕热的原因。李女士问是否需要查过敏源，医生表示过敏性不一定能够查出来，建议先治疗。李女士感谢医生的建议，并表示会遵守医嘱。

在整个问诊过程中，医生展现了优良的品质。首先，医生对李女士的宝宝病情进行了详细的询问和了解，准确评估了宝宝的病情。其次，医生给出了专业的建议，并耐心地解释了每种药物的作用和使用方法。最后，医生关注了李女士的宝宝的整体健康，提醒她注意避免捂热，关心宝宝的生活环境和习惯。李女士对医生的服务非常满意，感谢医生提供的帮助。

2024年9月5日下午，苏州市的张先生在京东互联网医院的皮肤性病科就诊。他的主诉是皮肤起疙瘩，抹药就能下去但是还是起。经过与医生的交流，张先生了解到这种情况可能是荨麻疹或皮炎引起的。医生建议他口服氯雷他定早一片，擦曲安奈德益康唑乳膏一天两次，并告知他要避免太热的水烫洗和搔抓。张先生表示对医生的回复非常满意，并决定在问诊记录中发起复诊。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，他非常关心张先生的用药安全，询问了是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，以及是否处于备孕期。其次，医生详细询问了张先生的症状，包括是否有其他伴随症状，痒不痒，多久了等。最后，医生根据张先生的描述和提供的信息，给出了专业的建议和治疗方案，并告知他如果情况没有改善需要复诊调整。整个过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，赢得了张先生的信任和赞誉。

我从来没想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。半个月前，我的腰上出现了一块皮炎，起初我并没有太在意，毕竟不疼不痒。可是随着时间的推移，这块皮炎不仅没有消退，反而越来越大，越来越红。每天都要面对镜子里的这个问题，我开始感到窘迫和焦急。尤其是在工作中，总是要穿着正式的服装，腰上的皮炎让我的自信心大打折扣。于是我决定寻求专业的帮助，尝试了线上问诊。

在某互联网医院上，我遇到了一位非常耐心的皮肤科医生。他首先要求我拍照上传，仔细观察后告诉我可能是癣，并建议做真菌镜检以确定诊断。我心中一惊，癣？那不是很难治愈的皮肤病吗？但医生很快就安慰了我，表示只要及时治疗，完全可以控制和治愈。接着他开具了处方，推荐了一种名为酮康唑的药物，用于外用涂抹。我按照医生的指示使用，几天后就发现皮炎有所改善。医生还教我一些日常调理的要点，如保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦等。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。无需排队等候，无需担心隐私泄露，甚至可以在家中完成检查和治疗。更重要的是，医生给予了我专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。现在，我的皮炎已经基本痊愈，自信心也回来了。感谢线上问诊平台和那位无私的医生！