看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我刚刚结束一天忙碌的工作，突然接到一个陌生电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是来自河南鹤壁市的一位患者，最近感觉睾丸皮有点红肿，还有点疼，想咨询一下医生的意见。”

电话那头，我得知患者名叫史华胜，有着30余年的男科诊疗经验，让我倍感安心。他耐心地询问了我的病情，详细了解了病症情况，并询问我是否有手淫习惯。我如实回答，他说：“这也不是什么大问题，但是要注意适量，不要过度。”

随后，他建议我拍个照片看一下具体症状，并告诉我注意清洗，保持个人卫生。我按照他的建议，拍了一张照片，发给了他。他仔细观察后，说：“睾丸肿痛有可能是因为睾丸的炎症，附睾的炎症，你这种情况需要通过彩超来进行明确诊断。”

我听从了他的建议，挂了泌尿外科或者男科的号，做了彩超检查。结果显示，我的睾丸确实有些问题。他告诉我最近穿宽松一点的裤子，避免摩擦，并给我开了一些药物，让我回家按时服用。

在用药期间，我时刻关注自己的病情，并及时与史华胜医生保持联系。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业指导。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，红肿和疼痛感减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了他们贴心的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年9月5日下午4点32分，晋城市的一位年轻男子匆匆打开了京东互联网医院的APP，心中充满了焦虑和不安。他的皮肤过敏，睾丸痒，耳背红痒，这些症状让他感到非常不适。经过一番搜索，他找到了一个在线问诊的入口，点击进入后，很快就与一位专业的医生建立了联系。

医生首先询问了他的症状，并要求他拍摄了几张照片。通过仔细的观察和询问，医生初步判断这可能是湿疹的表现，与过敏有关。患者表示曾经使用过红霉素软膏，但效果不佳。医生在了解到患者没有药物过敏史、肝肾功能正常、没有其他疾病史或正在服用药品、也不是在备育期后，建议患者口服奥洛他定片并外用曲安奈德益康唑乳膏。同时，医生还提醒患者平时要注意少吃辛辣刺激性食物，不要过度烫洗搔抓。

患者对医生的建议表示感激，并承诺会按照医嘱进行治疗。这个简单的在线问诊过程，不仅解决了患者的燃眉之急，也让他体验到了互联网医院的便利和高效。事实上，随着技术的发展和人们对健康的重视，越来越多的人开始选择在线问诊作为解决健康问题的首选方式。这种方式不仅可以节省时间和精力，还能获得专业的医疗建议和指导。

2024年9月4日，21时34分，杨浦区的一位年轻男性匿名用户在京东互联网医院上向一位男科专家求助。用户主诉小鸡鸡两边胀痛，有时候睾丸也痛加背心窝处痛，已经持续了几年。每次到线下医院检查，医生都只是开些药物，但效果并不明显。用户对此感到非常困扰和焦虑。

这位男科专家，通过与用户的详细交流，初步判断可能是睾丸炎、附睾炎或精索静脉曲张等引起的症状。专家建议用户再次到线下医院进行详细的检查，包括外观检查、触诊检查、实验室检查和CT检查等，以便确定病因并对症治疗。同时，专家也提醒用户平时要注意节制性生活和手淫等行为，避免加重病情。

用户表示感谢，并表示会按照专家的建议去做。整个咨询过程中，专家展现了高超的医学知识和专业的沟通技巧，成功地帮助用户解决了困扰。用户对专家的服务非常满意，并给予了高度评价。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，却因为身体的困扰，踏上了线上问诊的旅程。

“您好，杨大夫。”我有些紧张地打开了京东互联网医院的平台，向那位未曾谋面的医生打招呼。

“目前有哪些症状觉得改善了一些？”杨大夫的声音温柔而专业，让我心中的紧张稍微缓解。

“早上好，稍微好一些。”我回答道。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我迫不及待地提出了自己的需求。

“后脚跟发凉历害，大夫，我这个是湿寒。”我详细地描述了自己的症状。

“嗯嗯，有晨勃吗？”杨大夫紧接着问。

“没有晨勃，爱人在北京。睾丸肿大不痛。”我如实回答。

“服药后敏感度好点了。”我欣喜地告诉杨大夫。

“好的，继续下个疗程的用药。”杨大夫的回复让我心中有了底。

通过与杨大夫的线上沟通，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的认识。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于忙碌的上班族来说，无疑是一种福音。

那天，我带着儿子来到了天津河西区的互联网医院，通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。当时孩子的小腹有些不适，我担心是不是有什么问题。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，并根据描述给出了初步的诊断。他告诉我，孩子可能是因为睾丸附件扭转导致的症状，建议我们进行B超检查以确定情况。

几天后，B超结果显示孩子的小腹里有一个9*7的硬块，血流不正常。医生告诉我，这个硬块可能是炎性包块，也可能是扭转后的改变。他建议我们继续观察，不需要立即手术，但需要定期复查。

在随后的几个月里，我们按照医生的安排，定期进行B超复查。医生每次都会详细询问孩子的症状，并告诉我硬块的情况。他说，这个硬块可能会慢慢吸收，但也可能需要手术切除。不过，他安慰我说，这种情况不太可能发生。

在整个过程中，医生都非常耐心，他不仅关注孩子的病情，还经常给予我心理上的支持。我知道，作为一名医生，他肩负着很大的责任，但他的专业和关爱让我感到无比的安心。

终于，在最后一次复查时，医生告诉我，硬块已经完全吸收，孩子的情况已经稳定。我悬着的心终于放下了，对医生表达了感谢。医生说，这只是他作为一名医生应该做的。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对疾病有了更深入的了解，也让我感受到了医患之间的信任。

那天，我十岁的孩子突然说他的睾丸不在阴囊里了。我慌了神，赶紧上网搜索相关信息，得知这可能是一种紧急情况，需要立即就医。我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望能得到及时的帮助。

医生在详细询问了我的孩子的症状后，建议我们先进行超声检查。很快，检查结果出来了，医生告诉我，孩子在腹股沟里面有一个斑点，可能是钙化。医生询问了我孩子的情况已经有多久，我回答说已经有一段时间了。医生告诉我，虽然钙化本身并不严重，但是要防止其他问题的发生。

由于今天做的检查结果还没出来，我非常担心孩子的病情。我向医生询问了可能的后果，医生告诉我，虽然不一定严重，但是需要看最终的结果。如果可以手术降到阴囊，那么孩子的情况可能会有所改善，但是也要做好思想准备，因为睾丸的情况可能并不理想。

我非常感谢医生的专业和耐心，他不仅给我提供了详细的信息，还安慰我说概率比正常人多40倍，总体概率几千分之一。这让我放心了不少。当我再次询问孩子的病情时，医生告诉我，孩子的睾丸有变小，而且没有看到恶变。这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心也让我对医疗行业充满了信心。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗行业将会更加高效、便捷。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。北京的秋天，天气凉爽，却无法抚平我心头的焦虑。我是一位普通的工作者，最近遇到一个困扰我已久的问题——睾丸痒。刚开始，我只是觉得有些痒，没想到抓了几下后，左侧睾丸竟然疼了起来。这种疼痛持续了半个月，让我坐立不安。

在网上查阅了一些资料后，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生在详细了解了病情后，询问了我一些问题，并给出了专业的建议。他告诉我，我可能患上了睾丸炎，并建议我到线下医院进行检查。

在医生的指导下，我按照他的建议做了检查，并按时服药。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。在这个过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，给我提供了很多有益的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在医生的帮助下，我不仅解决了困扰我的问题，还学会了如何更好地照顾自己。虽然线上诊疗有其局限性，但在很大程度上缓解了我的痛苦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

最后，我要感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。在今后的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，注意身体健康。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头的医生，用他温和的声音和我打招呼，让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的症状：龟头发凉，睾丸不适，阴茎勃起困难，勃起硬度不够，持续了一周。医生耐心地听我讲述，然后询问了我的既往病史，了解到我16年前曾经患过附睾炎。

医生分析了我的症状，认为可能与性生活过度和休息不好有关，建议我好好休息，避免劳累熬夜，性生活过度。同时，他建议我去医院完善睾丸、附睾彩超，排除炎症。

由于我在国外长居，回国时间有限，无法立即去医院进行检查。医生便根据我的症状，建议我卧床休息，减少活动，并服用消炎药。他还特别提醒我，如果确诊是附睾炎或者睾丸炎，建议输液，静脉滴注抗生素。

在用药方面，医生为我推荐了头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾片，并告诉我原先服用的左氧氟沙星片也可以使用。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了许多疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的理解。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的消息。自从我发现了尿频、多梦、便血和龟头敏感的症状后，我感到非常焦虑。虽然我住在辽宁沈阳，但身体的不适让我无法去线下医院就诊。幸运的是，我找到了京东互联网医院，这为我提供了一个便捷的解决方案。

医生***回复了我的咨询，他详细询问了我的症状，并让我上传了舌头的图片。他非常专业，耐心地与我沟通，让我感到很安心。他告诉我，我的症状可能与内痔有关，并建议我继续治疗。

在医生的指导下，我开始服用药物。用药前，医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及是否在备育期，确保了我的用药安全。他告诉我，在服药期间需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标，并强调了如果在用药过程中出现任何不适，应立即停药并就诊。

在医生的持续关注下，我的病情逐渐好转。他根据我的症状调整了治疗方案，并给我开了一些药物。现在，我感到身体轻松多了，对生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我对未来的治疗充满信心。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

那天，我正在为频繁的遗精问题烦恼，特别是学校里的不便和睡眠质量的影响。我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的男科医生。

医生***非常耐心，详细询问了我的情况，包括遗精的频率、是否有性生活、是否有手淫习惯等。我还告诉医生我之前尝试过金锁固精丸，但没有明显的效果。

医生根据我的描述，询问了我是否有阴囊潮湿的情况，并告诉我这是因为喝水少导致的。于是，他推荐我去药店购买二妙丸或者龙胆泻肝丸，这两种药物可以缓解我的遗精问题。

医生还提醒我，虽然线上无法刷医保，但这两款药物都可以刷医保，让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物，并且开始注意多喝水。渐渐地，我的遗精问题得到了明显改善，睡眠质量也提高了。我对医生***的耐心和专业服务感到非常满意，也为自己能够通过线上问诊得到有效帮助而感到庆幸。