看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在为性生活无快感以及左睾丸的隐隐不适感到困扰，于是决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的中医男科医生。

医生非常耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯和既往病史。他告诉我，我的症状可能与精索静脉曲张有关，并建议我去三甲医院进行检查。

我按照医生的建议去了三甲医院，但医生只说是手淫过度导致的，并未进行详细的检查，只是开了药。我对此有些怀疑，但又不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我又联系了那位互联网医院的医生。他详细询问了我的病情，并让我拍了张舌头的照片。他告诉我，我的症状与脾肾两亏、湿热有关，建议我去做彩超检查。

经过检查，我确诊了左侧精索静脉曲张和附睾头囊肿。医生为我开具了中药方，并告诉我如何服用。他还提醒我注意生活中的饮食和作息，并建议我戒掉手淫。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，而医生的耐心和专业更是让我倍感温暖。

2024年9月5日，郑州市的一位男性患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉睾丸胀痛和肿块，引起了医生的高度关注。经过详细的询问和分析，医生建议患者立即去医院进行检查，以排除可能的严重疾病。患者最初希望能通过简单的药物治疗来解决问题，但医生坚持认为必须进行专业的检查和诊断。最终，患者接受了医生的建议，并表示感谢医生的专业和负责的态度。这个故事再次证明了互联网医院在提供初步医疗咨询和指导方面的重要作用，同时也强调了在面对可能的健康问题时，及时寻求专业医疗帮助的必要性。

2024年9月5日晚上，南阳市的张先生（化名）在家中感到不适，尿液变黄，睾丸肿大并伴有左侧腹部疼痛。他在网上搜索相关信息，发现可能是精索静脉曲张引起的早泄问题。于是他决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院的在线问诊服务与一位经验丰富的男科主任取得联系。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状，并询问是否需要进行手术治疗。医生安抚了他的担忧，解释说目前的症状可能是睾丸炎和精索静脉曲张的表现，并建议他进行相关检查以确定诊断。同时，医生也给出了初步的药物治疗方案，并强调了注意事项，包括避免辛辣油腻食物和戒烟戒酒。

张先生对医生的专业和耐心印象深刻，表示会按照医生的建议进行治疗，并在京东健康上给予了五星好评。这个案例再次证明了互联网医院和在线问诊服务的便利性和实用性，特别是在面对一些敏感或私密的健康问题时，患者可以更加方便和自在地获取专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日，21时16分，郑州市的一位年轻男性通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位资深男科医生寻求帮助。他的主诉是睾丸有时候左边痛有时候右边痛，感觉隐隐疼，持续了大约五六天。医生高宛生，拥有二十多年的诊疗经验，非常专业地为他提供了医疗咨询服务。

在对话中，医生高宛生首先询问了患者的症状持续时间，并了解到患者还没有进行过任何检查。接着，医生询问了患者的痛感强度和是否有手淫的习惯。通过一系列问题，医生高宛生逐步排除了其他可能的疾病，初步判断患者可能患有睾丸炎、前列腺炎或精神静脉曲张引起的不适症状。

医生高宛生建议患者进行彩超检查，并在等待检查结果的同时，给予了一些生活上的建议，如多喝水、避免熬夜、适度运动等。同时，医生也开具了处方，包括前列舒通和左氧两种药物，用于缓解患者的症状。整个过程中，医生高宛生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我发现身体出现了一些问题，比如心烦意乱、腰酸背痛、睡眠质量不好。我意识到可能是因为手淫过度导致的。于是，我决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位男科副主任医师。医生非常专业，他首先询问了我的症状，然后详细询问了我的生活习惯。了解到我一周一次手淫，久坐熬夜多，不运动，他告诉我需要避免久坐熬夜，适当运动。

医生还提到我可能存在阴虚火旺的症状，建议我服用六味地黄丸。此外，他告诉我可以在家服用龙胆泻肝丸，以改善口腔溃疡和容易发脾气的问题。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，并按照医嘱服用药物。经过一段时间的治疗，我的身体状况明显好转。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

2024年9月5日凌晨，武汉市的张先生（化名）因为睪丸瘙痒的困扰，通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的泌尿外科男科医生。张先生表示，他已经尝试使用药膏缓解症状，但效果并不理想。医生详细询问了张先生的症状和用药情况，并初步判断可能是前列腺炎、睾丸炎或精索静脉曲张引起的。医生建议张先生到医院进行彩超检查，以便确定病因并制定相应的治疗方案。同时，医生也给出了生活习惯上的建议，包括每天清水冲洗、穿宽松透气的裤子等。张先生表示，虽然他暂时没有时间和经济条件去医院检查，但会尽快改善生活习惯，并在必要时再次寻求医生的帮助。

那天，我如往常一样，因为尿频的问题，决定尝试线上咨询。在京东互联网医院，我预约了一位男科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常热情，详细询问了我的病情，包括尿频的频率、是否有血尿、是否有疼痛等。我如实回答了医生的问题，尽管有些难以启齿，但医生的态度让我感到很安心。

医生***告诉我，尿频可能是由多种原因引起的，需要进一步检查才能确诊。由于我目前不方便去医院，医生建议我先服用一些消炎药，并观察病情的变化。

在用药过程中，医生***始终保持耐心和细心，及时解答我的疑问，并提醒我注意休息和饮食。他的专业知识和建议让我对病情有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我对医生***的服务感到非常满意，感谢他在线上为我提供了及时的帮助。

那个清晨，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我和***医生（一位经验丰富的中医男科医生）的第一次线上问诊。

我详细描述了我的病情：怕热、易出汗、腰部酸痛、大便溏稀、敏感早泄等。医生***耐心地倾听，不时地点头，最后他说，从我的舌相来看，舌苔比之前减轻了，主要还是脾肾两虚，湿气重的问题。

他告诉我，冰冻三尺，非一日之寒，中药按照疗程用药，这次他给我开了10天的量。他强调，服药到第八天的时候复诊即可，改善也会越来越好。

收到医生的回复，我的心情轻松了许多。虽然我还不知道最终的疗效如何，但我对***医生的医术和为人充满了信心。

几天后，我再次进行了线上问诊，这次是复诊。医生告诉我，我的症状有所改善，他让我继续保持用药，并调整了一些药物的剂量。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是从时间上还是从空间上，它都极大地便利了患者。更重要的是，我感受到了医生的专业和耐心，这让我对未来的治疗充满了信心。

我的线上问诊之旅还在继续，我相信，在医生和我的共同努力下，我的病情一定会得到改善。

下午好，我是一位来自山东济南的患者。最近一段时间，我的睾丸一直感觉不舒服，好像有人轻轻捏着，虽然不是很疼，但总是不舒服。我决定在网上寻求帮助，于是找到了一位泌尿外科的医生。

医生询问了我一些细节，比如是否有尿频、尿急等尿路问题，是否有过不良习惯，以及之前的治疗情况。我详细地回答了他的问题，并告诉他我在鹤山医院看过，吃了两周头孢克圬，有效果，但停药后症状又加重了。

医生仔细分析了我的情况，并告诉我，虽然从B超上看附睾和睾丸没有问题，但我的症状可能与沙眼衣原体感染有关。他为我开具了处方，并建议我采取中西医结合的治疗方法。

在医生的指导下，我开始服用处方药物。虽然费用有些昂贵，但我相信医生的专业建议，决定坚持下去。在用药期间，我会注意生活作息，并及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我正在家中，突然感到身体不适，尤其是睾丸部位有些肿大，已经持续了三年。我意识到这可能不是小问题，于是决定通过网络咨询寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快找到了一位经验丰富的中医男科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并让我上传了舌苔的照片。

经过医生的诊断，我得知自己患有轻度到中度的阳痿，伴有脱发、畏寒怕冷、心烦易怒、失眠多梦、大便不成型、后脚跟发凉、尿不尽、有时阴囊潮湿等症状。医生根据我的情况，开出了相应的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我按时服药，并按照建议进行了一些生活方式的调整。虽然治疗的过程有些漫长，但逐渐地，我的身体状况开始有了好转。睾丸的肿大减轻了，睡眠质量提高了，心情也变得舒畅了许多。

特别让我感动的是，医生不仅关注我的病情，还经常询问我的恢复情况，给我提供了很多生活上的建议。他告诉我，勃起后可以通过凉水冲洗或轻捏龟头来控制自我，对于龟头敏感的问题，他还推荐了龟龄集和回春两种药物。

如今，我已经能够享受到正常的生活了。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业素养。在这里，我想对那位不知名的医生说一声感谢，是您让我重新找回了生活的信心。