看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一个在广东惠州市的普通上班族，最近因为剪脚趾甲不小心剪破了皮肤，导致脚趾头肿了并且开始化脓，疼痛难忍。为了及时治疗，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台联系到了一位皮肤科医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，让我详细描述了问题的发生过程以及之前采取的治疗措施。经过仔细检查，医生给出了专业的诊断：嵌甲、甲沟炎。医生告诉我，这种情况如果持续不好可能需要手术，可以部分拔甲。听到这个消息，我有些担心，但医生安慰我说这是一种小手术，不用过于担心。

医生还给我推荐了一些患教文章，让我了解更多关于嵌甲、甲沟炎的知识。我感激医生的耐心解答和专业建议，明天我就打算去医院就诊了。在结束问诊时，医生祝我元宵节快乐，让我感到温暖和关怀。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是互联网医院的平台。我立刻打开，看到一位患者发来的消息，他描述了自己脚趾甲的问题，感觉按压会有痛感，而且局部有点硬。他询问这是否是甲沟炎。

我立刻回复了他，首先肯定了他的描述，并告诉他这是嵌甲，也就是指甲侧缘长入附近的软组织。我建议他可以考虑局部拔甲来缓解疼痛。

患者随后追问是否有其他治疗方法，我耐心地告诉他，按压疼痛的情况一般通过拔甲就能解决。患者又问什么是嵌甲，我详细地解释了它的成因和症状。

在对话的过程中，我始终保持着友善的态度，耐心地解答他的每一个问题。尽管只是线上交流，但我能感受到他的焦虑和不安。我的回复不仅仅是针对他的问题，更是给他带来了希望和安慰。

最后，我提醒他，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。患者表示满意，并表示对我的服务很满意。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅方便了患者，也让我这样的医生能够更高效地为他们提供帮助。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到我发现自己的指甲下面有个疼痛的洞。起初，我并没有太在意，认为只是个小问题，随便涂些药就能解决。然而，时间一天天过去，我的情况却越来越糟糕。指甲周围的皮肤开始红肿，疼痛感也越来越强烈。我尝试了各种方法，包括拔甲、修甲，但都没有效果。反而，指甲越长越容易感染，甲沟烂个洞，细菌长到指甲末端的两边，甚至钻心疼痛到指甲根部。我感到非常窘迫和焦急，担心自己的手指会被截肢，影响日常生活和工作。

在绝望之际，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。虽然我不能提供照片，但医生仍然给出了详细的建议。他告诉我，我的情况可能是甲沟炎和嵌甲，并且需要到现场来评估一下，可能需要做趾甲手术。医生还提醒我，指甲下面的洞里面可能有细菌感染，需要用双氧水或者碘伏来清洁。

我按照医生的建议，使用双氧水清洁了指甲下面的洞。虽然一开始有些疼痛，但随着时间的推移，我的情况开始有所好转。医生还告诉我，手术不一定需要拔甲，保守治疗也可以控制症状。最终，我选择了到医院进行手术清创，成功解决了这个问题。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样拖延。及时寻求专业的医疗帮助，避免疾病恶化。同时，注意手指甲的卫生，定期修剪和清洁，预防甲沟炎和嵌甲的发生。记住，健康是最重要的财富。

2024年9月5日凌晨，忻州市的王先生（化名）在京东互联网医院上向一位资深皮肤科医生咨询了他的甲沟炎问题。王先生描述说，他的脚趾甲嵌进肉里，剪破了，很疼痛。医生在详细了解了王先生的病情后，初步判断他患有甲沟炎，并建议他去二甲及以上医院皮肤科做嵌甲手术。在等待手术的过程中，医生还建议王先生使用百多邦软膏来消炎。王先生对医生的专业建议表示感激，并决定立即采取行动。

这次在线问诊让王先生深刻体会到互联网医院的便捷和效率。他表示，以前如果遇到这样的问题，可能需要花费大量时间和精力去排队等待医生。但现在，只需要通过手机或电脑就能快速获得专业的医疗建议。同时，王先生也对医生的耐心和细心印象深刻，医生不仅解答了他的问题，还提供了详细的治疗方案和注意事项。

那天，我坐在家里的沙发上，看着大脚趾甲附近的红肿，心里有些不安。我是一位来自北京朝阳区的上班族，平时工作繁忙，没有太多时间去医院排队看病。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能得到专业的建议。

在京东互联网医院上，我找到了一位普通外科的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了大脚趾甲附近红肿，有些疼的情况。医生告诉我，这可能是嵌甲引起的，建议我用碘伏每天早晚消毒，穿宽松鞋子，如果两周不好，可能得做个小手术。

我有些担心，于是问医生能不能保守治疗，除了碘伏，还有什么药能快点消炎。医生告诉我，其他的百多邦、红霉素眼药膏之类的也可以用。我又问医生能不能吃点消炎药，医生说头孢也可以，但作用不大。我担心会不会化脓，医生告诉我，有可能化脓，化脓就得手术。听到这个，我有些害怕，又问医生手术前需要忌口吗？医生告诉我，辛辣刺激食物要避免。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他告诉我，除了消炎药，没什么药可以吃。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过与医生的线上交流，我对病情有了更深的了解，也感受到了互联网医院带来的便利。虽然现在病情还在观察中，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，我的脚趾甲盖旁边突然出现了红肿，一碰就疼。当时我并没有太在意，以为只是个小问题。直到第二天，疼痛加剧，我开始担心起来。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。医生助理热情地与我沟通，解释了线上问诊的流程，并提醒我需要提供病情描述和可能的照片以便医生更好地了解我的状况。

我按照指示描述了我的病情，并上传了一张照片。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。他仔细地看了照片，询问了一些细节，然后确诊我患的是嵌甲。医生告诉我，嵌甲需要通过手术来治疗，但为了缓解症状，可以先进行一些药物治疗。

医生为我开具了处方，建议我使用碘伏消毒和莫匹罗星软膏。虽然我无法在医院购买碘伏，但我还是按照医生的指导购买了其他药物。用药后，疼痛逐渐减轻，我感到很欣慰。

在用药期间，我经常与医生保持联系，询问一些用药上的疑问。医生总是耐心地回答我，并给予我鼓励。他的专业和关心让我感到非常温暖。

终于，经过一段时间的治疗，我的嵌甲症状得到了明显改善。虽然这段经历让我感到痛苦，但我也深深地体会到了医生的专业和人文关怀。

通过这次线上问诊，我深刻认识到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会更加珍惜这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，苏州市的张先生在京东互联网医院的皮肤性病科遇到了赵医生。张先生主诉指甲内陷疼痛，甲沟炎怎么治。赵医生询问了张先生的用药安全问题，了解到他有高血压和高脂血症，肾功能正常，且没有慢性疾病或处于备孕期。赵医生进一步了解到张先生平时喜欢剪指甲边角，最近还请私人诊所专门修剪了几次，剪得比较深。赵医生告知张先生剪太深容易嵌甲，且不容易彻底好，建议他不要再去修剪。张先生表示疼痛无法缓解，赵医生认为这个问题需要小手术治疗，建议他去手足外科或皮肤外科就诊。张先生担心手术会影响工作，赵医生解释说术后需要休息几天，但不一定住院，具体工作影响情况看个人体会。赵医生还提醒张先生，影响不影响工作也和个人工作性质有关。最后，赵医生为张先生提供了一些用药建议，如使用莫匹罗星软膏和头孢克肟来消炎和缓解肿痛，但强调指甲嵌里面的问题需要去医院处理。张先生表示感谢赵医生的建议和帮助。

2024年9月5日，晚上8点03分，苏州市的王女士在京东互联网医院进行了线上问诊。她的大脚趾甲往肉里长，戳破流血，已经持续了近一个月。经过与医生的交流，王女士了解到她的情况可能是甲沟炎和嵌甲引起的。医生建议她使用复方黄柏液进行湿敷，并配合加夫西地酸乳膏和碘伏外涂来控制炎症。同时，医生也提醒王女士如果炎症控制不住，可能需要去普外科进行手术处理。王女士对医生的建议表示感激，并决定按照医生的指导进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅提供了有效的治疗建议，还详细解释了每一步操作的方法和注意事项。王女士对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求他们的帮助。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的脚趾出现了一些问题，其中第四个脚趾开始往肉里长，让我有些担心。我试着剪了一下，但没能解决问题。于是我决定通过线上问诊向医生求助。

在问诊过程中，医生很耐心地询问了宝宝的症状，听取了我的描述，并建议我尽快带宝宝去医院进行处理。医生解释了情况的严重性，让我深感安心和信任。

我很感激医生的专业建议和细心关怀，让我对宝宝的治疗充满信心。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的责任感和专业素养，让我对医疗行业充满信心。

那天，我正坐在电脑前，突然收到一条来自互联网医院的提醒信息。我打开一看，原来是我预约的医生提醒我，在开始诊疗前需要完整查看我的病例。这让我感到很安心，因为我知道，这位医生一定会认真对待我的病情。

在医生的提醒之后，我收到了医生的询问，他让我详细描述我的问题。我告诉他，我的脚指甲经常插进去肉里，所以经常会剪得很红。医生听了我的描述后，告诉我这是嵌甲，如果经常引起甲沟炎的话，需要拔除边缘部分的嵌甲。

当我询问是否会有破伤风的风险时，医生告诉我甲沟炎这个疾病并不会引起破伤风。他还建议我用夫西地酸乳膏来治疗，并告诉我这个药物和夫西地酸乳膏的效果差不多。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，他的耐心和专业让我感到很放心。虽然我们是通过网络交流，但医生的专业知识和沟通能力让我觉得就像面对面的诊疗一样。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。我相信，在不久的将来，会有越来越多的人选择这种新型的医疗服务。