看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，哈尔滨市的某个小区里，一个年轻人坐在电脑前，手指飞快地敲击着键盘。他的名字叫小李，最近他遇到了一些私处问题，感到非常困扰。小李决定在网上寻求帮助，于是他打开了京东互联网医院的页面，开始了一场特殊的线上问诊。

小李向医生描述了自己的症状：私处痒、疼，分泌物增多。医生耐心地听完了他的描述，并询问了更多的细节。经过一番交流，医生初步判断小李可能患有外阴炎或阴道炎，并给出了相应的治疗建议。小李按照医生的指示购买了药物，并开始了治疗过程。

几天后，小李再次登录京东互联网医院，向医生反馈了自己的情况。医生仔细查看了他的用药记录和症状变化，确认小李的病情已经有所好转。小李对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢，并表示会继续按照医生的建议进行治疗和调理。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着新的患者咨询。突然，一位患者***发来了消息，他提到自己在外阴内侧感到痒，发红，并且已经过去三天了，这是在高危行为之后出现的。我立刻意识到这可能是一个性病科的问题。

我询问了患者的具体情况，他详细描述了症状，并附上了照片。我注意到他圈出的小点点，这可能是病原体感染的迹象。我耐心地解释了这些症状可能与哪些疾病有关，并告诉他即使去医院检测，短期内可能也无法得到明确的结果。

我建议他一个月后再去医院进行检查，这样有助于排除疾病。同时，我提醒他要保持良好的个人卫生习惯，避免交叉感染。

在沟通的过程中，我注意到了患者的一些疑虑。当他提到自己不是男性时，我立刻意识到之前发送的信息可能不太适用。我立即更正并重新发送了适合女性的信息，并询问了她的具体症状。她告诉我阴道内壁有泛红和点点，这让我更加确信了可能存在的疾病。

在整个过程中，我始终保持耐心和细心，努力理解患者的感受，并给予他们必要的支持和建议。我意识到，作为一名医生，我的责任不仅是治疗疾病，更是给予患者心理上的安慰和鼓励。

随着对话的结束，我感到既紧张又期待。我希望我的建议能够帮助患者早日康复。同时，我也意识到，作为医生，我们需要不断学习和更新知识，以便更好地为患者提供服务。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中有些忐忑。黑龙江佳木斯的天气虽然寒冷，但我的内心却像这温暖的阳光一样，充满了希望。我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，准备向一位不知名的医生寻求帮助。

我下体长了小肉球，有时候还很痒，这让我十分困扰。医生在对话框里问我：“你好，有图片吗？最好上传清晰的原图。”我无奈地回复：“没有图片。”医生又问：“你描述一下长的东西形状，大小质地。”我尽力描述：“白带正常吗？外阴瘙痒。”医生耐心地回复：“像蚊子包一样的。”接着，医生又问：“像我们长了青春痘，有点红肿痛是吗？”我点了点头。

医生告诉我：“按你说的这种情况，有可能是毛囊炎。”我心中一惊，没想到这种困扰我的症状竟然是毛囊炎。医生给出了治疗建议：“建议保持外阴清洁，干燥透气，穿纯棉透气性好的内裤，每天用清水清洗外阴，可以用碘伏消毒患处后涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏，一天3次。”我仔细记下医生的每一句话，心中充满了感激。

治疗期间，我时常会向医生询问病情，医生总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多有用的建议。虽然我们从未见过面，但医生的专业和耐心让我感受到了家的温暖。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，小肉球也不见了，我心中的石头终于落地。

现在，我已经完全康复，回顾这段经历，我深深地感谢京东互联网医院的医生们，是他们让我在寒冷的黑龙江佳木斯感受到了温暖。我相信，在他们的帮助下，更多的人会重获健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活琐事中。突然，一阵瘙痒袭来，我这才想起之前妇科问题的困扰。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了我的病情，包括外阴瘙痒和月经期间的不适。医生***耐心地倾听我的诉说，询问了我一些细节，并给出了初步的诊断和建议。

几分钟后，医生给我开出了处方，并告诉我注意事项。我感到很安心，因为医生的专业和亲切让我觉得像朋友一样。

在用药期间，医生***定期询问我的恢复情况，给我提供了很多温馨的建议。虽然我与医生从未见面，但她的专业和关心让我感到无比温暖。

如今，我的病情已经得到了明显的改善。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的医术和品质充满了敬意。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。这段经历让我相信，无论身处何地，只要有网络，就有希望。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，心中充满了困惑和不安。自从和男朋友亲密接触之后，外阴部位就变得异常敏感，不仅疼痛难忍，还伴随着持续的瘙痒。我尝试了各种方法，包括使用甲硝唑氯己定洗剂和红霉素软膏，但问题似乎并没有得到缓解。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过手机应用，我找到了一家知名的互联网医院。经过简单的注册和填写信息，我就和一位经验丰富的妇科医生进行了视频对话。

医生***耐心地听我讲述症状，没有一丝不耐烦。她详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续的时间以及治疗方法等。在了解了我的情况后，她建议我去当地医院检查一下阴道分泌物，以确定病因。

在当地医院，医生为我进行了全面的检查。在得知我的症状后，她告诉我可能是外阴炎引起的，并建议我保持外阴清洁，避免性生活，以减轻症状。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。我开始意识到，互联网医院为像我这样的患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的生活中，我将继续利用互联网医院这一便捷的医疗服务，为自己的健康保驾护航。

2024年9月5日，三亚市的李女士带着8岁的女儿来到京东互联网医院进行在线问诊。李女士向医生描述了女儿外阴部的不适症状，医生初步判断可能是外阴炎和阴道炎。医生建议李女士让女儿每天晚上用清水清洗外阴，并使用洁尔阴温水坐浴5-10分钟，外面可以涂抹红霉素软膏。同时，医生强调了保持外阴清洁干燥的重要性，提醒李女士注意女儿的内裤清洁和更换频率，避免穿紧身裤和食用辛辣刺激性食物。经过一段时间的治疗和调理，李女士的女儿恢复了健康。李女士对医生的专业和耐心表示感激，并推荐其他家长也使用京东互联网医院的在线问诊服务。

2024年9月5日，05:59:38，遵义市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。起初，患者只是抱怨自己的阴蒂有刺激性疼痛和瘙痒，并且伴有豆腐渣样分泌物。医生根据患者的描述，初步判断这可能是阴道炎合并外阴炎的症状，并建议患者进行白带检查以确定病因。

在家中，患者询问医生是否可以使用某些药物来缓解症状。医生推荐了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，并询问患者是否有过敏史。患者表示自己曾经使用过该药物，并且没有出现过敏反应。同时，患者也询问是否可以服用妇科千金片和甲硝唑片。医生解释说，豆腐渣样分泌物可能是霉菌感染引起的，甲硝唑片对此效果不佳，可能需要服用氟康唑类药物才能有效治疗。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的高度评价。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心患者的感受和需求，体现了医生优良的品质和职业操守。

那天，我坐在电脑前，带着一丝不安，打开了京东互联网医院，预约了一位妇科医生进行线上问诊。医生***的声音温柔而专业，她询问了我的症状，耐心地听我描述了外阴痒和异味的困扰已经持续了半年。虽然我没有去做过白带检查，但医生***还是根据我的描述给出了初步的诊断。

当听到医生***说，我的白带颜色透明，可能只是菌群失调时，我松了一口气。她建议我使用乳酸菌胶囊调节阴道菌群，保持外阴清洁，并提醒我不要破坏阴道的自然调节能力。虽然我觉得自己不需要太多药物，但医生***的关怀和建议让我感到温暖。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我的症状轻微而敷衍，而是给出了详细的建议，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任医生***，也让我对京东互联网医院有了更深的认识。

如今，我的症状已经得到了明显改善，感谢医生***的专业指导和耐心关怀。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

我和老婆的蜜月旅行本该是美好的回忆，但5号同房后，我的丁丁开始出现不舒服和痒痒的感觉。起初我以为是过敏或者摩擦引起的，没太在意。可到了6号，情况变得更糟糕了。丁丁表皮有多处针状黑色结痂，摸起来硬硬的，非常不舒服。我老婆也开始抱怨私处外阴部分有多处像口腔溃疡的小泡，碰到会很痛。我们都感到非常焦虑和窘迫，担心是性病或者其他严重的疾病。

我们决定在网上寻求帮助，找到了一个名为“京东互联网医院”的平台。通过在线问诊，我向一位泌尿-生殖男科主治医师描述了我们的症状。医生非常专业，首先要求我拍摄患处照片以便评估严重程度。然后他问了我一些问题，包括是否有其他症状、是否有药物过敏史等。由于我老婆已经去医院看过并开了药，医生也询问了药物名称和用法。

在医生的指导下，我们开始了治疗。我的丁丁被诊断为包皮龟头炎，可能是真菌感染引起的。医生开了两种药物给我，告诉我要注意个人卫生，避免再次感染。老婆的症状则被建议去妇科就诊，可能是与我相同的真菌感染，或者是其他原因引起的。我们按照医生的建议进行了治疗，情况逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到，性健康问题不容忽视。即使是小问题，也可能是大疾病的前兆。通过线上问诊，我们及时发现并治疗了问题，避免了更大的麻烦。同时，我也意识到，性生活中要注意卫生，避免交叉感染。希望我们的经历能给其他有类似问题的夫妻提供参考和帮助。

那是一个普通的周二夜晚，我躺在床上，外阴白斑的瘙痒让我难以入眠。我决定不再忍受这种痛苦，于是打开了手机上的互联网医院平台。

经过简单的注册和填写症状，我选择了一位经验丰富的妇科医生进行线上咨询。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和症状变化。

医生***根据我的病情，给出了三种治疗方案：物理治疗、海扶治疗和光动力治疗。经过一番考虑，我决定尝试海扶治疗。

当我询问治疗所需的时间时，医生告诉我，一般需要几个疗程，但具体还需根据我的病情来定。此外，海扶治疗不需要住院，只需要在门诊进行。

由于手术需要等到寒假才能进行，我担心病情加重。医生***建议我可以先使用一些外涂药膏来缓解症状。在医生的指导下，我开了一盒药膏。

在用药期间，医生***一直保持关注，并告诉我如有任何不适，要及时线下就诊。这种细致入微的关心让我感到十分温暖。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的关怀让我对医生***充满了信任。