看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个阳光明媚的下午，我坐在了屏幕前，向远在千里之外的医生***表达了心中的焦虑。

“医生，我最近左侧外阴唇有点疼，已经擦了两次百多邦，但似乎没有好转。”我焦急地说。

医生听后，耐心地询问了我一些细节，然后告诉我：“不用担心，很多女性都会有这样的问题。你可以在睡前交替使用百多邦和红霉素，同时注意保持外阴干燥。”

接下来的日子里，我严格按照医生的指导，交替使用两种药物，并注意外阴的清洁。虽然疼痛并没有立刻消失，但我明显感觉到了好转。

那天，我再次与医生沟通，她告诉我：“你去年有涨过单纯水泡，这可能和你现在的症状有关。不过，你不用担心，现在你已经采取了正确的治疗方法。”

听到这些，我心中的石头终于落下了。我开始学会如何更好地照顾自己，不再因为一些小病小痛而焦虑不安。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在繁忙的工作间隙，还是在家中休息，我都可以随时与医生沟通，得到专业的医疗建议。

那天，我躺在床上，心里有些不安。我和男友的性生活后，会阴部突然开始发痒。这种情况持续了四五天，用手挠能感觉到小疙瘩，不挠过一会疙瘩就会下去。我虽然有些担心，但也没有特别在意，心想可能是自己不太注意个人卫生。

然而，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。我开始变得焦虑，担心自己是不是得了什么严重的病。在朋友的建议下，我决定在网上找一位医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的在线问诊平台。通过简单的注册，我就找到了一位经验丰富的妇科医生。医生询问了我的症状，详细了解了发病过程，然后给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的情况很可能是外阴炎，并为我开具了相应的药物。他还告诉我，外阴炎是一种常见的妇科疾病，很多人都有过类似的经历。只要及时治疗，注意个人卫生，很快就能康复。

我按照医生的处方购买了药物，并在家中进行治疗。在治疗过程中，医生还经常通过互联网平台询问我的病情，并给予指导。让我感到非常贴心和安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，最终完全康复。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能为患者提供专业、贴心的医疗服务。

在这里，我要感谢那位为我诊断和治疗的医生。他不仅医术高超，而且为人热情、耐心。在他的帮助下，我顺利度过了这段难熬的日子。我相信，在京东互联网医院，还有许多像我一样的患者得到了帮助。希望这个平台能越来越好，为更多的人提供便利。

2024年9月5日，19:47，绥化市。一个女性患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位专业的医生寻求帮助。她的主诉是外阴干涩伴有轻微疼痛，持续约一周。医生首先对患者的病情进行了详细的询问和分析，了解到患者前半个月由于家人生病而导致睡眠质量下降，情绪上也比较紧张。医生认为这些因素可能与患者的症状有关。

在与患者的沟通中，医生发现患者并没有进行性生活，排除了性传播疾病的可能性。同时，医生也了解到患者的丈夫半个月前曾经有过尖锐湿疣，但在此期间并没有发生性行为。医生提醒患者注意个人卫生，避免过度清洗，保持外阴清洁干燥，并建议使用红霉素软膏进行局部治疗。由于患者的症状可能是由多种原因引起的，医生建议患者去医院进行详细的检查，包括阴道分泌物检测和病毒检查，以便更准确地确定病因并制定相应的治疗方案。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，既能准确评估患者的病情，又能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，医生也展示了其优良的医德和职业素养。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，打开京东互联网医院，决定寻求专业医生的帮助。屏幕那头，出现了一位温柔的女性医生，她耐心地询问了我的症状。

我向她描述了我的困扰：上次来月经的时候，尿道口那里长了个痘，月经走后清洗就感觉好了，这两天那个痘又开始痒疼。医生很细心地听了我的描述，然后问了我一些问题，比如有没有痒的感觉，是否使用了新的卫生巾等。

医生根据我的症状和描述，初步判断可能是外阴炎症，建议我清洗外阴后，使用复方黄柏涂剂外敷，如果敷完之后还是不舒服，可以再用百多邦外涂。听到这里，我心中的石头终于落下了，原来我的困扰有解决的办法。

医生还告诉我，她的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

整个咨询过程，医生都非常耐心，她不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。我深深感受到，互联网医院让医疗变得更加便捷，也让像我这样的患者有了更多的选择。

如今，我的症状已经有所缓解，这都要感谢那位温柔细致的医生。我相信，在京东互联网医院，还有很多像她一样的医生，他们用自己的专业和爱心，为患者提供着优质的医疗服务。

2024年9月5日晚上，深圳市的王女士在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了线上问诊。王女士描述自己近期出现了阴唇上火疙瘩、白带、痒、痛等症状，希望能得到专业的医学建议。

医生首先安慰王女士，表示这些症状可能是由细菌引起的炎症所致。然后，医生建议王女士使用红核洗液兑水稀释十倍清洗外阴或者坐浴，每天两次，并涂抹红霉素软膏在疙瘩处。同时，医生也提醒王女士要注意个人卫生，包括每天更换内裤，内裤用开水烫5分钟，自然晒干，以及在性生活和月经期注意卫生，保持清洁。

随着治疗的进行，王女士的症状逐渐改善。然而，在一次房事后，王女士再次出现了疼痛和不适，医生判断可能是阴道炎的症状，建议王女士使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊塞阴道治疗，每天睡前一次，持续一周，并在治疗期间禁止同房。医生还提醒王女士不要吃辛辣刺激生冷食物，以免加重病情。

通过这次线上问诊，王女士不仅得到了有效的治疗方案，也学到了如何更好地保护自己的健康。同时，医生也展现了其专业、耐心和细心的品质，为患者提供了全面的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我，小王，株洲市的一名普通居民，因为洗澡时无意中触摸到外阴部位，发现了一些异常。我心中不禁有些忐忑，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我解答疑惑，并给出了初步的诊断和建议。从她的专业素养和耐心态度中，我感受到了温暖和信任。

医生询问了我外阴的形态，是否疼痛，发现症状多久了，以及是否有其他相关症状。我如实回答了她的每一个问题，虽然有些尴尬，但我知道这是为了得到更好的治疗。

医生告诉我，根据我的描述，可能是皮肤轻微破损引起的炎症，建议我涂抹湿润烧伤膏观察效果。她还提醒我，如果症状加重或者有其他不适，要及时就医。

在医生的指导下，我按照建议进行了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了健康。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，外阴部位的皮肤也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我这样的患者提供优质的医疗服务。

2024年9月5日，晚上9点06分，武汉市的孕妇小A在京东互联网医院上遇到了秦宇医生。小A自述从怀孕12周开始出现阴蒂瘙痒的症状，曾经网上咨询医生并购买了克霉唑乳膏进行治疗，但每次停药后症状便会复发。秦宇医生在了解了小A的病情后，初步诊断为外阴炎，并建议更换药物进行治疗。经过一番讨论，秦宇医生给出了莫匹罗星与糠酸莫米松1:1混合后涂擦患处的治疗方案，并保证该方案对孕妇和胎儿无影响。小A对此表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。整个问诊过程中，秦宇医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了小A的信任和好评。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝焦虑踏进了京东互联网医院。我名叫小丽，来自四川德阳市，已经连续三天外阴瘙痒，阴道口也跟着痒个不停。在朋友的推荐下，我选择了妇科在线问诊，希望能够得到专业的指导。

接诊的医生是一位经验丰富的妇科专家，她耐心地听我描述病情，询问了我之前的用药情况。我告诉她，我用洁尔阴洗过，一天一次，已经持续了三天，但症状并没有减轻。

医生询问了我的分泌物情况，我回答说：“分泌物是豆腐渣样的，白色。”医生听了我的描述后，给出了专业的建议：“如果分泌物是豆腐渣样的，你可以继续使用你昨晚塞的硝酸咪康唑栓。但如果分泌物是米汤样的，你需要用硝唑类的外用药。”

我疑惑地问：“这两个药需要叠加使用吗？”医生微笑着回答：“不用，硝呋太尔制霉菌素就足够了，红核洁那个药可以不用了。”听到这里，我如释重负，原来问题这么简单。

接下来的几天，我严格按照医生的指导用药，外阴瘙痒的症状果然有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我深感安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我和老婆的蜜月旅行本该是美好的回忆，但5号同房后，我的丁丁开始出现不舒服和痒痒的感觉。起初我以为是过敏或者摩擦引起的，没太在意。可到了6号，情况变得更糟糕了。丁丁表皮有多处针状黑色结痂，摸起来硬硬的，非常不舒服。我老婆也开始抱怨私处外阴部分有多处像口腔溃疡的小泡，碰到会很痛。我们都感到非常焦虑和窘迫，担心是性病或者其他严重的疾病。

我们决定在网上寻求帮助，找到了一个名为“京东互联网医院”的平台。通过在线问诊，我向一位泌尿-生殖男科主治医师描述了我们的症状。医生非常专业，首先要求我拍摄患处照片以便评估严重程度。然后他问了我一些问题，包括是否有其他症状、是否有药物过敏史等。由于我老婆已经去医院看过并开了药，医生也询问了药物名称和用法。

在医生的指导下，我们开始了治疗。我的丁丁被诊断为包皮龟头炎，可能是真菌感染引起的。医生开了两种药物给我，告诉我要注意个人卫生，避免再次感染。老婆的症状则被建议去妇科就诊，可能是与我相同的真菌感染，或者是其他原因引起的。我们按照医生的建议进行了治疗，情况逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到，性健康问题不容忽视。即使是小问题，也可能是大疾病的前兆。通过线上问诊，我们及时发现并治疗了问题，避免了更大的麻烦。同时，我也意识到，性生活中要注意卫生，避免交叉感染。希望我们的经历能给其他有类似问题的夫妻提供参考和帮助。

2024年9月3日下午5点46分，淮安市的一位女性患者通过京东互联网医院向一位专业的医生求助。患者描述自己外阴肿胀、有红点并伴随瘙痒的症状。医生首先要求患者提供图片以便更好地观察情况，并询问了患者的病史、用药情况和是否进行过相关检查。医生初步判断患者可能患有外阴炎，并给出了相应的治疗建议，包括使用夫西地酸乳膏和复方黄柏洗剂。同时，医生也提醒患者注意个人卫生，避免食用辛辣、海鲜等刺激性食物，并建议患者定期复查白带常规以监测病情变化。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。