看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，手指轻点键盘，预约了一家互联网医院的小儿皮肤科专家进行线上问诊。因为我的左脚底一直脱皮，之前用的红霉素软膏和酮康唑软膏都没什么效果。专家***的回复让我感到很安心，他详细询问了我的症状，包括症状持续的时间、是否有渗出及脓液表现、皮疹是否合并有水泡等，还询问了我是否接触过特殊物质，有没有多汗异味等。经过一番详细询问，他确诊我为足癣伴随拨脱性角质松解症。

听到这个诊断，我并没有感到害怕，因为专家***的语气很温和，让人感觉亲切。他告诉我，治疗需要口服多维元素片、尿素维e软膏和盐酸特比萘芬喷雾剂，并建议我尽量穿拖鞋，保持脚部干爽。他还告诉我，要注意饮食，避免辛辣油炸刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。

在治疗过程中，我严格按照专家***的建议进行，每天坚持用药，注意饮食，保持脚部干爽。虽然治疗期间，我的脚底还是会有一些脱皮，但症状明显好转。看着脚底逐渐恢复，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。专家***的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深入的了解，也让我更加放心。我相信，在专家***的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我坐在太原的家中，心中涌起一阵不安。脚趾头上突然冒出的红点，痒痒的，持续了好几天。我实在忍受不了这种不适，于是决定试试互联网医院，希望通过线上问诊来解决这个小烦恼。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快就有一位皮肤科医生与我取得了联系。医生首先询问了我的症状，并详细询问了病情发展的情况。我如实回答，他接着让我拍了皮疹的清晰照片，然后仔细观察。

医生告诉我，根据我的症状和照片，初步判断可能是足癣。为了确诊，他建议我前往医院查真菌。此外，他还建议我可以在皮疹处外用曲安奈德益康唑软膏，每日两次。

收到医生的建议后，我感到既惊讶又安心。惊讶的是，互联网医院的服务如此便捷，安心的是，有专业医生为我解答疑惑，让我不再担心病情。

几天后，我按照医生的建议前往医院进行了真菌检查，结果证实了我的猜测，确实是足癣。我开始按照医生的指导进行治疗，不久后，红点逐渐消失，痒感也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院为我们提供了一个便捷、专业的求医途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

您好，我是皮肤科的李医生，您的咨询问题已收到。今天，我接到了一位来自郑州市的患者，他描述了自己的症状：足部脱皮，瘙痒。这是一位非常注重健康的人，他在网上了解到足癣可能导致了他的不适，于是选择了线上咨询。

我首先询问了他的整体情况，以便给他提供合理化的建议。他告诉我，除了足部的不适，他没有其他身体疾病，也没有药物过敏史。这让我放心了许多，因为足癣是一种常见的皮肤病，治疗起来相对简单。

接下来，我详细询问了他的足癣症状，包括发作的时间、频率和严重程度。他告诉我，足癣已经困扰他有一段时间了，尤其是在潮湿的天气，症状会更加明显。我根据他的症状和病史，为他推荐了外用药物治疗。

为了确保药物的安全性和有效性，我询问了他是否有其他疾病或药物过敏史。幸运的是，他都没有。于是，我为他开具了处方，并通过互联网医院将处方发送给了药师审核。

在等待药师审核的过程中，我再次与患者沟通，提醒他在用药期间如有不适，请及时线下就诊。患者对此表示理解，并对我提供的帮助表示感谢。

不久后，药师审核通过了我的处方，患者通过互联网医院预约了药品。用药后，他的症状得到了明显改善，足部的瘙痒和脱皮情况都有了明显的好转。

在整个治疗过程中，我深刻感受到了患者对我的信任和对健康的高度关注。他不仅详细描述了自己的症状，还积极配合我的治疗建议。这让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任不仅是治疗疾病，更是给予患者关心和支持。

最后，我想提醒广大患者，互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径，但线下就诊仍然是治疗疾病的重要环节。在互联网医院就诊时，请务必详细描述自己的症状和病史，以便医生给出最合理的治疗方案。

那是三年前的一个午后，阳光透过窗子洒在屋子里，我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着一条消息，是来自京东互联网医院的消息提醒。我打开一看，是一个皮肤科医生的咨询请求，说是我的皮肤症状可能与手足癣有关。

我心中一紧，因为这段时间我的皮肤确实出现了起皮脱皮的现象，患处皮肤发红，一受到刺激就变得更红，还有点痒。我立刻回复了医生，详细描述了我的症状。

没过多久，医生回复了，他告诉我，手足癣是一种真菌感染引起的皮肤病，治疗上建议外用曲安奈德益康唑乳膏，一天两次。听到这个，我顿时觉得心里有了底。

医生还告诉我，这种病有传染性，所以我需要单独使用毛巾，减少局部洗涤用品的刺激。他还详细说明了治疗周期，大概需要四周时间，涂抹的范围要稍微比皮疹大一点。

在治疗过程中，我每天按时用药，同时注意保持良好的生活习惯。四周后，我的皮肤症状明显好转，那种瘙痒和不适感消失了，皮肤也开始慢慢恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答，让我对治疗有了信心。在这里，我想对那位皮肤科医生说一声谢谢，是您的帮助让我摆脱了困扰。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从脚部出现问题以来，我一直在寻找合适的治疗方法。今天，我将通过网络与一位皮肤科医生进行咨询。

屏幕那头，医生***亲切地与我打招呼，询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括脚后跟开裂、皮肤干燥以及真菌感染等问题。医生认真倾听，不时地点头，让我感到很安心。

在详细了解了我的病情后，医生为我提供了专业的诊断：真菌感染（足癣）和皮肤干燥症的混合。我听了之后，心中顿时明朗了许多。医生告诉我，现在可以使用硝酸咪康唑软膏和多磺酸粘多糖乳膏来治疗。这两种药膏都没有任何激素副作用，用法也很简单。

医生还提醒我，这两种药膏需要间隔2~3个小时交替外用，每天涂抹2~3次。半个月为一个疗程，我觉得应该就能看到效果。听到这里，我心中的焦虑减轻了不少。

然而，我还有一个疑问：这种疾病会传染吗？医生告诉我，虽然有一定的传染性，但只要注意不要穿一个拖鞋，就不会有问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时涂抹药膏，虽然一开始有些不适，但渐渐地，我的脚部状况开始好转。在治疗过程中，医生还提醒我注意生活中的细节，比如保持脚部干燥、避免长时间穿高跟鞋等。

半个月后，我如约复诊。医生看到我的恢复情况，非常满意，并告诉我角化性湿疹也可以通过外用复方氟米松软膏来治疗。我听了之后，心中充满了感激。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心，而整个治疗过程也让我感受到了医患之间的信任和温暖。

2024年9月5日，南昌市的张先生在京东互联网医院上与一位皮肤科医生进行了线上问诊。张先生主诉手上出现水泡样子的点点奇痒无比，越挠越痒伴随着抱皮和干燥的情况，外用止痒膏口服药是血毒丸不起作用。脚指丫也痒但没有疙瘩和泡只是干裂痒。医生仔细询问了张先生的症状和用药情况，并初步判断可能为手癣、足癣等真菌感染引起的皮肤问题，建议张先生进行真菌检查以排除湿疹的可能性，并给出了口服西替利嗪和外涂复方酮康唑软膏一周、兰美抒软膏四周的治疗方案。张先生表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

一个晴朗的午后，我如往常一样坐在电脑前，突然脚部的异样感让我皱起了眉头。那是一种说不出的不适，似乎脚部有些肿胀。我犹豫了一下，决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

经过一番搜索，我找到了一位皮肤科医生，她的话语温和而亲切。她耐心地询问了我的病情，并给出了专业而详细的建议。她告诉我，我可能患有真菌感染导致的脚癣，并建议我使用盐酸阿莫罗芬软膏和癣宁搽剂，同时注意保持脚部通风透气。

起初，我对这种线上问诊的方式有些担忧，但医生的专业态度让我渐渐放下心来。我开始按照医生的建议进行治疗，并定期与医生沟通病情的变化。

然而，几天后，我的脚部肿胀情况并未改善，反而更加严重。我开始焦虑起来，担心自己的病情可能比想象中要严重。再次与医生沟通后，她建议我进行血常规检查，并根据结果调整治疗方案。

经过一系列的检查，医生告诉我，我的炎症比较严重，需要口服头孢地尼分散片进行消炎。虽然这让我有些害怕，但在医生的鼓励下，我坚定了治疗的信心。

如今，经过一段时间的治疗，我的脚部肿胀情况已经明显好转。我由衷地感谢那位皮肤科医生，她的专业和耐心让我重新找回了健康。

那天，阳光明媚，我带着我家小宝宝来到了杭州的一家互联网医院。宝宝刚一岁多，脚趾缝里出现了蜕皮，脚趾间隙还长出了小红疙瘩，痒得他不停抓挠。看着宝宝难受的样子，我心急如焚。

医生在屏幕那头耐心地询问了我宝宝的症状，并告诉我这种情况很可能是足癣。医生详细解释了足癣的症状和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。

医生建议我们先进行真菌检查，确认病情。但由于种种原因，我们暂时不能去医院。医生又告诉我，可以先给宝宝外涂萘替芬酮康唑乳膏，一天两次，一周后会有明显缓解。

在用药期间，医生还多次通过互联网医院平台关心宝宝的情况，询问用药效果。看着医生如此细心，我倍感安心。

宝宝的情况逐渐好转，足癣的症状得到了控制。在此期间，医生还提醒我要注意保持宝宝脚部干燥，避免潮湿环境，以免病情反复。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也提供了专业、贴心的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我宝宝得到了及时的治疗。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个普通的西安市民，正面临着手指脱皮的困扰。这种状况已经持续了一段时间，虽然不太痒，但影响到了我的日常生活。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科副主任医师。医生在详细阅读了我的病情描述后，很快就给出了诊断：手癣。这让我松了一口气，原来是有病可医。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，外用药先用酮康唑软膏，白天两次，晚上用地奈德；口服药一天一片，晚饭后吃。同时，他还提醒我，平常少用洗衣液、洗洁剂、洗衣粉等，用时戴手套保护，防止出汗，保持局部透气。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，没想到效果真的很明显。手指脱皮的情况逐渐好转，生活也恢复了正常。这一切都离不开那位皮肤科副主任医师的悉心指导和关爱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。在未来的日子里，我会继续关注互联网医疗的发展，并尝试将这种便捷的服务推荐给更多的人。

那天，我三岁的小家伙突然开始抓脚，痒得让他无法安宁。看着他那痛苦的表情，我的心也揪了起来。于是，我决定利用互联网医院的便捷服务，寻求专业医生的帮助。

我通过线上问诊平台，详细描述了孩子的症状，并上传了图片。很快，一位皮肤科的专业医生就回复了。医生耐心地询问了症状的持续时间、变化过程，以及之前的治疗情况。在了解完所有信息后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，孩子的症状可能是湿疹或足癣，建议我们先按照足癣来治疗。他详细介绍了足癣的治疗方法，包括使用特比萘芬乳膏和氧化锌软膏，以及注意事项。他还告诉我，大人的情况也可以按照足癣来治疗。

收到医生的回复后，我立刻按照医嘱为孩子和大人都开始了治疗。治疗过程中，医生也一直关注着我们的进展，并给予指导。经过一段时间的治疗，孩子的症状明显好转，大人的情况也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还关注着我们的治疗进展，让我感受到了家一般的温暖。

现在，我更加信任互联网医院和线上问诊服务。它不仅方便快捷，还能让我们得到专业医生的及时帮助。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。