看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，上海静安区，一个焦虑的母亲带着她的孩子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子的后背和四肢上长满了红色疙瘩，引起了全身的瘙痒。母亲表示曾尝试使用夫西地酸乳膏进行治疗，但情况并未改善。

医生仔细询问了孩子的病史和症状，并对图片进行了分析。初步判断为毛囊炎，建议口服罗红霉素胶囊和丹参酮胶囊，外用克林霉素磷酸酯溶液或硫酸新霉素软膏。同时，医生也提醒家长注意孩子的饮食，避免油腻和甜食，并禁止乱抠乱抓乱挤，以免引起感染或留下疤痕。

然而，随着对话的深入，医生发现孩子的病情可能比最初预计的更复杂。家长提到孩子的胳膊和腿上也有类似疙瘩，并且非常痒。医生怀疑这可能是寻常疣或传染性软疣，建议家长带孩子去医院做皮肤镜检查以确定诊断。

尽管在线问诊无法完全取代传统的面对面诊疗，但在这个案例中，医生通过细致的询问和专业的判断，成功地帮助家长排除了毛囊炎的可能性，并指出了可能的其他疾病。这种高效、便捷的医疗服务无疑为家长们提供了极大的帮助和安慰。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了皮肤科医生进行线上问诊。屏幕那头，医生***的笑脸显得亲切，他耐心地询问了我的病情。

我描述了阴沟处的小红痘痘，他详细地询问了我发病的时间、症状，并让我描述了疙瘩里的情况。他告诉我，这可能是由毛囊炎引起的，也可能与传染性软疣有关。

医生建议我尝试使用百多邦软膏，每天三次，并告诉我如果阴毛里感觉瘙痒，可以外用复方黄柏液。听到这里，我心中略感安慰，但仍有几分担忧。

我忍不住问医生，毛囊炎和软疣是否具有传染性，是否是性病，以及是否严重。医生耐心地解释，毛囊炎不严重，只要对症治疗，两三周就能消退。如果持续不退，可能需要考虑软疣，那需要去皮肤科门诊进一步检查治疗。

医生还告诉我，这个肯定不是尖锐湿疣，让我不要过于担心。听到这里，我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心让我深感安心。

在医生的指导下，我开始使用百多邦软膏和复方黄柏液。虽然治疗过程有些漫长，但我依然坚持。三周后，痘痘果然有所消退。我再次预约了医生，他告诉我，如果痘痘没有完全消退，可能需要进一步检查。

这次线上问诊，让我感受到了互联网医院的便捷和医生的用心。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。

那天，我正在忙碌的日常生活中突然发现了身体的一个小变化，心里顿时紧张起来。我立刻决定通过网络寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院，上传了照片，并描述了我的担忧。

很快，一位经验丰富的妇科医生回复了我。她细心地查看照片，然后告诉我，那并不是尖锐湿疣，而是常见的假性湿疣，无需治疗。

得知这个消息，我如释重负。医生还耐心地告诉我，平时勤换内裤和卫生巾，每天用清水清洗外阴就可以保持清洁。她的专业知识和耐心解答让我对她的信任感倍增。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在家休息时，只要有网络，就能得到专业医生的咨询。这不仅节省了我的时间，也让我感受到了科技带来的便利。

我想，这就是现代医疗的魅力吧。在科技的助力下，我们每个人都能享受到更加便捷、专业的医疗服务。

2024年8月的一个午后，阳光明媚，我在家中突然发现大腿根部长了一个小小的肉粒，一开始并未在意，但随着时间的推移，肉粒逐渐长大，颜色也变得有些不正常。考虑到这可能是健康问题，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我非常信任的平台。在医生的建议下，我上传了肉粒的图片，并详细描述了我的症状。医生***在仔细观察了图片后，告诉我可能是病毒疣，并建议我使用激光治疗。

我按照医生的建议进行治疗，并定期跟进病情。在治疗期间，医生***始终耐心地与我沟通，解答我的疑问，让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，肉粒明显缩小，颜色也恢复正常。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

今天早上，我正在家里处理一些琐事，突然想到之前在京东互联网医院预约的男科医生***医生的线上问诊时间快到了。于是，我赶紧打开手机，准备开始我们的线上交流。

医生***医生非常热情，一看到我上线，就立刻开始了询问。我向他描述了自己的症状，那就是包皮上起了一些小疙瘩。医生***医生听后，并没有直接下结论，而是耐心地询问了我症状出现的时间、平时感觉以及是否有不洁性生活等细节。

我如实告诉医生，症状已经出现两个月了，有时候会痒，刚开始很小，也没在意。医生***医生又问我是不是性生活后出现的，我回答说确实是这样。医生***医生听后，建议我可能存在尖锐湿疣的可能，让我去医院挂一下皮肤性病科进行检查。

医生***医生的专业和耐心让我非常感动。他告诉我，这种情况不属于男科问题，需要去皮肤性病科就诊。虽然心里有些紧张，但我还是决定按照医生***医生的建议去检查。

在整个问诊过程中，医生***医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常温暖。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生***医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能得到及时的治疗。

2024年9月4日下午，七岁男童小宝的家长带着他来到朝阳区的一家医院就诊。小宝的耳朵上方有小水泡，起初只有一个，后来变成了两个，并且扩散到了耳后。家长表示，小宝最早发现这些水泡已经有三四年的时间了。今天，家长发现小宝抠破了其中一个水泡，于是带他来医院寻求帮助。

在等待医生的过程中，家长通过互联网医院的线上问诊服务与医生取得了联系。医生详细询问了小宝的病情，并要求家长提供了相关的照片。经过初步的判断，医生认为小宝可能患有传染性软疣，建议家长带小宝去医院做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，家长带小宝去医院进行了夹除手术。手术非常成功，医生夹除了所有可见的软疣。然而，在回家的路上，家长发现小宝的耳朵上还有两个非常小的软疣。家长立即与医生取得了联系，并发送了相关的照片。医生建议家长先观察这两个小的软疣，如果它们长大了再进行处理。

通过这次的经历，家长深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。他们感谢医生和互联网医院的帮助，并表示会继续使用这种线上问诊服务。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的宝宝脸上出现了一些白色疙瘩，起初只有几个，位于鼻梁和眼角下位置。然而，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而有增多的趋势。作为一个关心孩子健康的母亲，我开始感到非常焦虑和困惑。我翻阅了各种育儿书籍和网站，甚至去了一些当地的医院寻求帮助，但都没有得到满意的答案。每次去医院，医生们都只是简单地告诉我这是脂肪粒，不用担心，会自己消失。可是，两个多月过去了，这些疙瘩仍然在我宝宝的脸上，而且数量还在增加。我开始怀疑是不是有其他的原因导致了这些疙瘩的出现。

在我的一位朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这些白色疙瘩可能是传染性软疣，也就是我们常说的水猴子。听到这个结果，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，虽然这个病毒可以通过接触传播，但它并不是严重的疾病，通常可以通过简单的治疗方法来解决。

医生建议我带宝宝去皮肤科进行进一步检查和治疗。同时，他也提醒我注意宝宝的日常护理，避免使用过于油腻的润肤霜，以免加重症状。医生还告诉我，脂肪粒和传染性软疣在早期可能难以区分，但脂肪粒通常会自己掉落，而传染性软疣则需要专业的治疗。听完医生的解释，我才意识到之前我可能误解了宝宝的症状，导致了延误治疗的时间。

经过一系列的检查和治疗，宝宝的传染性软疣终于得到了控制。虽然这次经历让我感到很窘迫和焦虑，但我也学到了很多关于宝宝皮肤健康的知识。现在，我更加重视宝宝的日常护理，定期使用适合宝宝的润肤霜，并且在遇到任何健康问题时，第一时间想到的是京东互联网医院。感谢京东互联网医院的专业医生和便捷服务，让我在家中就能为宝宝找到最好的治疗方案。

那是一个普通的午后，我像往常一样，通过互联网医院预约了妇科专家的在线问诊。因为最近我在洗澡时不小心滑倒，导致小阴唇内侧出现了一些不明的小疙瘩，心里难免有些担忧。

专家医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些问题。她告诉我，虽然我之前有过坐到检查床边的经历，但由于屁股上没有破损，所以感染HPV的可能性几乎是没有的。这让我放下心来。

当我提到小阴唇对侧也出现了类似的小疙瘩时，医生又详细询问了我的白带情况、内裤材质、假性湿疣的面积和症状等。她告诉我，这些检查结果都显示我并没有感染HPV，也不需要特别处理。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业、耐心和细致。她不仅解答了我的疑问，还提醒我要注意个人卫生，保持内裤宽松透气。这让我对她的专业素养和医德充满了敬佩。

虽然这次问诊没有特别的解决方法，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我知道，在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并按照医生的建议去生活。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息，我犹豫了一下，还是决定点击进入。自从半年前被诊断出尖锐湿疣，我就一直处于焦虑和迷茫之中。医生***的电话里，我听到了他的声音，温柔而专业。

“你好，请问之前确诊过了吧？”

“没测过。”我回答。

“是的。”我点了点头。

“那你之前治疗过吗？”

“抹过药，也打过针。”我描述了我在小诊所的治疗经历。

“在哪治疗的？”医生问。

“药是从网上买的，针是小诊所打的。”我回答。

“嗯，我明白了。”医生的声音里透露出一丝关切。

“想问下是做激光还是其他？”我询问。

“好的。”医生回应。

虽然我期待他能给我一个确切的答案，但他没有立即回答，而是继续询问我的病情。

医生的品质让我感到温暖，他没有因为我的问题而显得不耐烦，而是耐心地解答我的每一个疑问。当我说出想要留个手机号方便找他看病时，他告诉我平台不允许，但我理解他的难处。

“医生，在哪个医院怎么挂您的号？”我继续问。

“下次还是在这个平台复诊就可以。”医生回答。

那一刻，我感受到了医生的真诚和专业，也感到自己不再孤单。

那天，阳光明媚，我正忙于手头的体力活。突然间，我发现手部长了一个小疙瘩，不痛不痒，但我总感觉有些不安。

疫情那段时间，我担心是不是感染了什么病毒。于是，我决定通过网络平台，向一位皮肤科医生咨询。

医生很耐心地询问了我疙瘩出现的时间、症状，以及是否有其他不适。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的描述和提供的图片，判断这应该是个寻常疣。他建议我做冷冻治疗，不需要涂抹药物。

医生还告诉我，虽然这个疙瘩对健康没有影响，但如果不及时治疗，它可能会增大。我听了医生的建议，心里感到一丝安慰。

在整个咨询过程中，医生的态度始终非常友好，让我感到十分安心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我提出的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性。在忙碌的生活中，我无需前往医院，就能得到专业医生的建议，真是太方便了。