看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日晚上8点51分，成都市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。张先生最近在体检中发现了甲状腺结节，并且感到非常担忧。医生首先安抚了他的情绪，然后详细询问了他的症状和体检结果。通过对话，医生判断张先生的甲状腺结节可能是囊肿，建议他到三甲医院做个彩超以确认诊断。医生还解释说，如果确实是囊肿，通常不需要立即治疗，只需要定期复查就可以了。张先生对医生的专业建议感到非常满意，表示会按照医生的建议去做进一步检查。

随后，张先生又向医生咨询了自己最近出现的晕眩和四肢无力等症状。医生建议他挂神经内科，可能需要做一些相关检查以确定病因。张先生感激地表示会尽快去医院就诊，并对医生的耐心和专业表示赞赏。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，正经历着生活中的一个小困扰——阴囊表皮囊肿。囊肿不大，大概0.4✖️0.8，但它的出现让我感到有些不安。

于是，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。他说，囊肿一般不会影响性生活，平时不要用手去搓揉，避免刺激增大。他还告诉我，跑步一般不影响，但要注意不要过度劳累。

几天后，我发现囊肿又有点像水泡一样的，而且走路时感觉有点痛。我立刻向医生反馈了我的情况。医生告诉我，囊肿内的囊液一般都是清亮透明的，所以看上去跟水泡一样。他解释说，囊肿只能手术切除，但自愈可能性很小。他还告诉我，如果囊肿破掉了，可能是并发感染。

手术的话，医生说门诊就可以做，一般采用局部麻醉即可，费用很少，地方不同，费用也会有差异，估计200-300。恢复期1-2周，疼痛较轻。听到这些，我心中的焦虑减轻了许多。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。最后，他还询问我是否还有其他医药问题需要咨询。我告诉他，没有了。他希望我的建议能够帮助到您，非常感谢我的信任！

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，03:11:39

在黄石市，一个年轻人因为头部撞墙留下的包而苦恼不已。这个包已经存在了一年，并且最近开始变大。由于工作繁忙，他一直没有时间去医院检查。直到有一天，他在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

他选择了一个资深的外科医生进行咨询。医生详细询问了他的病情，并要求他发送照片以便更好地了解情况。医生告诉他，包的存在可能是由于撞击引起的血肿机化，或者其他类型的囊肿或包块。医生建议他尽快进行彩超检查以明确诊断，并表示如果确实是包块，可能需要手术切除。

年轻人非常感激医生的建议和关心。他决定立即去医院进行检查，并在医生的指导下进行治疗。经过一系列的检查和治疗，年轻人的包块最终被成功切除，他也恢复了健康。

这次经历让年轻人深刻认识到在线问诊的便利和效率。同时，他也对医生的专业知识和人文关怀充满敬意。从此以后，他成为了京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友推荐使用在线问诊服务。

2024年9月5日晚上，福州市的王先生在家中发现自己的阴毛处长了一个包，摸起来有点痒。他并不确定这是什么问题，于是决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，王先生与一位皮肤科医生取得了联系。

在初步的沟通中，医生详细询问了王先生的症状，并请求他提供更多的病史资料和清晰的照片。医生解释说，这有助于更准确地诊断和制定治疗方案。王先生很快地提供了所有必要的信息，并等待医生的回复。

几天后，医生给出了初步的诊断结果：考虑可能是表皮样囊肿伴感染或毛囊炎。医生建议王先生进行进一步的检查和治疗，并开具了相应的处方。然而，王先生在尝试使用处方时发现它已经过期了，这让他感到非常失望和困惑。

幸运的是，京东互联网医院的客服团队及时介入，帮助王先生解决了问题。他们重新联系了医生，并安排了新的处方。同时，客服团队也向王先生解释了在线问诊的流程和注意事项，确保他在以后的使用中不会再遇到类似的问题。

最终，王先生顺利地完成了治疗，并对京东互联网医院的服务表示满意。他感谢医生和客服团队的专业和耐心，认为在线问诊为他节省了很多时间和精力，并且在某些情况下甚至比传统的医院就诊更为便捷和高效。

2024年9月4日，晚上8点30分，苏州市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的问题看似简单：肛门边上长了一个痘痘，已经一年了，始终不消失。然而，这个小小的问题却引发了他内心深处的担忧和恐惧。李先生曾经在网上搜索过相关信息，看到一些关于前列腺癌的描述，尤其是肛门里疼痛的症状，让他越发焦虑。于是，他决定寻求专业医生的帮助。

接诊李先生的是一位经验丰富的皮肤性病科医生。医生首先询问了李先生的用药情况和身体状况，随后详细了解了痘痘的具体情况。经过初步判断，医生认为这可能是皮脂腺增生或小的囊肿，并且没有什么大问题。但是，为了排除其他可能性，医生建议李先生去皮肤科当面看看，并根据实际情况选择激光或手术治疗。李先生表达了对手术的顾虑，希望能有其他的治疗方法。医生耐心解释说，药物治疗并不适用于这种情况，手术是最有效的解决方案。最终，李先生表示理解，并感谢医生的专业建议。

这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性。对于像李先生这样普通的市民来说，能够在家中就获得专业医生的帮助，无疑是一种巨大的便利。同时，这也提醒我们，面对健康问题，不能仅凭网络上的信息就自我诊断和治疗，应该及时寻求专业人士的帮助，以免延误病情。

那天，我像往常一样忙碌地生活，突然太阳穴上出现了一个大疙瘩，让我不禁感到有些不安。考虑到工作繁忙，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位皮肤科医生。医生助理热情地向我说明了医生助理的作用，这让我感到很放心。医生助理告诉我，医生正在忙碌，但会尽快回复我的问题。

不久，医生回复了我的留言。医生询问了我发病的时间、感觉以及是否有其他症状。我如实回答后，医生建议我上传几张疙瘩的照片以便更清楚地了解病情。

由于晚上光线不好，我未能及时上传照片。第二天，医生再次询问我照片的情况。医生通过描述和我的病情，初步判断这是一个囊肿的可能性较大。

医生告诉我，如果确诊是囊肿，可以不用治疗，继续观察即可。但我也可以选择去皮肤科或整形外科门诊进行手术切除。医生的专业和耐心让我感到很安心。

整个问诊过程，医生始终保持着友好和耐心的态度，让我感受到了医生的专业素养。尽管只是线上问诊，但医生的关心和细致入微的询问让我感到很温暖。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还学到了很多关于皮肤科的知识。我深刻体会到了互联网医院在便利性、专业性和效率方面的优势。

我儿子，现在一岁四个月，阴茎看起来畸形，我很担心。我在网上搜索了一些资料，发现可能是囊肿，心里好害怕。于是我决定咨询互联网医院的医生。最开始，医生提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很专业地询问了我孩子的情况，并建议我去线下医院做一下B超检查。

我很担心孩子，医生告诉我可能是囊肿，但影响不大，可以去线下医院看一下。我还询问了孩子的包皮情况，医生也给出了建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。医生的建议让我放心了很多，我决定按照医生的指导去线下医院做进一步的检查。

虽然这次问诊只是在线上进行，但医生的专业和细心让我感受到了医生的责任和关怀，让我对孩子的病情有了更明确的认识。

2024年9月4日，20:26:42

在西安市的一个安静的夜晚，一个年轻人突然发现自己大腿根部长了一个小疙瘩。他并没有太在意，直到这个小疙瘩变成了一颗花生大小的硬块，甚至挤破过一次，越挤越疼。这种情况已经持续了半个月，虽然不疼不痒，但他开始担心起来。

他决定在线上寻求帮助，找到了京东互联网医院，并与一位皮肤主治医生进行了视频咨询。医生仔细询问了他的症状和用药情况，并查看了他上传的患处照片。医生初步判断这可能是疖肿或囊肿，并建议他使用鱼石脂软膏进行外用治疗，同时提醒他注意个人卫生和穿着透气的衣物。

在医生的指导下，年轻人开始了治疗，并且按照医生的建议改善了自己的生活习惯。几天后，他的症状明显减轻，疙瘩也开始消退。年轻人非常感激医生的帮助和关心，觉得在线上问诊非常方便和有效。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着。我，一个普通的上班族，因为颈部和阴囊左下侧的异常肿块，心中充满了不安。颈部那个肿块有一年多了，而阴囊那边的则只有五个月。我通过京东互联网医院，找到了一位皮肤科的专家，希望能够得到一些帮助。

医生很快就回复了，他询问了我肿块的情况，并提醒我上传照片以便更准确地判断。我按照指示上传了照片，心中默默祈祷着。

医生在看到照片后，告诉我这可能是个表皮样囊肿，良性皮肤肿物。我松了一口气，但紧接着又问医生有没有什么有效的软膏可以治疗。医生的回复让我有些失望，他说药膏可能涂不下去，建议我手术切除。

虽然心中还是有些恐惧，但我还是决定去医院看看。医生告诉我，他的回复只是一个建议，真正的诊疗还需要在医院进行。我点了点头，心中充满了感激。

通过与医生的一次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，更感受到了医生的专业和耐心。他不仅没有因为我的一些小问题而轻视我，反而给予了充分的关注和关心。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

2024年9月4日，22时35分，苏州市的一位年轻男子在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。起初，他只是抱怨说裆部有一个水泡疙瘩，痒痛难忍，甚至在睡觉时也会摩擦破掉。医生初步判断可能是囊肿或肉芽肿，并询问了患者的疤痕体质情况。经过一番交流，医生建议患者去皮肤科当面看看医生，可能需要进行小手术处理。患者表示感谢，并决定挂号皮肤科就诊。十天后，患者再次联系医生，反映情况有所改善，但仍然存在反复起疙瘩的情况。医生继续提供专业的建议，指导患者正确使用药物，并强调了定期复诊的重要性。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业性和耐心，赢得了患者的信任和赞誉。