看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理提醒我配合医生了解病情，让医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生表示本次问诊将持续2天，让我稍作等待。医生很快与我联系，表示正在仔细阅读我的病情描述，并询问我有什么医学问题需要咨询。

我向医生提出需要开具处方的请求，医生要求我详细描述孩子的病情。我描述孩子咳嗽并出现喘息的情况，医生耐心地询问病情细节，了解了孩子的症状后，给出了吸入雾化药的处方建议。

我告诉医生孩子之前有反复喘息的情况，每次都需要做雾化治疗。医生了解情况后建议使用特布他林雾化吸入用溶液等药物。医生还询问是否有过敏源检测，我回答称在儿童医院都做过。

最终，医生审核通过了处方，我可以一键预约药品。医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊，问诊顺利结束。

那天，阳光明媚，我正忙碌于日常琐事，突然手机震动了一下，是京东互联网医院的医生助理发来的消息：“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。如果您还有什么想补充的、想问的、都可以发过来，主任看见后会给您详细回复的。”

我立刻回想起自己最近的不适：喘鸣、咳嗽、血氧低。于是，我详细地描述了我的症状，包括咳嗽咳痰的颜色、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛、用药情况、食物药物过敏、饮酒史、核酸检测情况等。

医生助理很快回复了我，询问了一些细节问题，并提醒我如果症状加重或缓解，要及时告知。随后，我收到了主任的回复，他详细询问了我的病情，包括血氧水平、用药情况、症状变化等，并给出了治疗方案。

在主任的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的治疗，我的病情有所缓解，血氧水平也逐渐稳定。然而，在一次家庭聚会后，我的病情突然加重，血氧水平下降至80左右。我立刻联系了医生，他告诉我沙丁胺醇片可以使用，并建议我尽快到医院就诊。

在医院，医生为我进行了详细的检查，并告诉我这次病情加重可能与情绪激动有关。随后，我开始了新的治疗方案，病情逐渐好转。

在这次经历中，我深刻感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的诊疗建议，还在我情绪低落时给予了我鼓励和支持。这种线上问诊的模式，让我足不出户就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个普通的下午，我因为喘气困难，心里满是焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了***医生，一个在京东互联网医院工作的呼吸内科专家。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情。去年12月末感染新冠病毒后，我的喘气一直不好，胸前还时常感到疼痛。虽然已经照了肺部CT，但炎症和纤维质的问题依然困扰着我。

***医生非常细心地分析了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的喘气困难可能还是肺部引起的，建议我做一些检查，如D-二聚体、凝血指标、血气分析等。他还告诉我，如果这些指标都正常，我的喘气问题应该会慢慢恢复。

在***医生的指导下，我开始了一系列的检查。虽然过程有些繁琐，但我知道这是为了自己的健康。检查结果出来后，***医生告诉我，我的病情并没有想象中那么严重，只要按照他的建议进行治疗，我的喘气问题应该会得到改善。

在***医生的鼓励下，我渐渐重拾了信心。虽然治疗的过程可能需要一段时间，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

感谢***医生，是他让我在病痛中感受到了温暖，是他让我看到了希望。

今天早上，我拖着疲惫的身体，来到了京东互联网医院。心里默默祈祷着，希望这次线上问诊能够顺利。

我清楚地记得，上个月我因为感冒咳嗽，去了当地的医院做了皮试激发，结果医生告诉我有轻微的支气管喘息。当时医生给我开了复方甲氧那明胶囊和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂，病情很快就得到了控制。

可是，没过多久，我又开始咳嗽了。而且这次咳嗽似乎比上次更加严重。于是，我再次选择了京东互联网医院，希望能够找到解决的办法。

医生***非常耐心地询问了我的症状，然后根据我的病历和之前的处方，建议我可以继续服用复方甲氧那明胶囊。听到这个消息，我顿时松了一口气。

不过，当我告诉医生我手中的药已经吃完时，他告诉我需要重新开处方。这时，我才意识到，原来线上问诊也是需要经过一系列的程序和审核的。

当我拿到新的处方后，我立刻预约了药品的配送。等待药品的过程中，我通过便捷复诊卡片咨询了一些用药细节，医生***也一一耐心解答。

用药期间，我的咳嗽症状得到了明显改善。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。

虽然这次线上问诊经历让我有些疲惫，但我觉得它给我带来了很多便利。尤其是在这种特殊时期，线上问诊无疑是一种安全、快捷的选择。

我是一个家长，最近遇到了一件让我十分焦急的事情。我的孩子因为支气管肺炎住院治疗了三天，情况有所好转，医生就让我们出院回家了。可是第三天早上起床，孩子的咳嗽比前两天更严重了，让我非常担心。

我赶紧联系了***互联网医院的医生，详细描述了孩子的情况。医生非常耐心地询问了孩子的病情，然后给出了专业的建议。原来是因为孩子的治疗疗程还不够，所以出现了咳嗽加重的情况。医生建议孩子需要再次进行阿奇霉素的治疗，最好再输液5天，同时配合氨溴索、雾化布地奈德和异丙托溴铵等药物。医生还特别提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

我按照医生的建议，立即预约了药品并购买了药物。在这个过程中，***互联网医院给予了我及时的支持和帮助，让我感到非常安心。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

通过这次问诊，我深切地感受到了医生们的良苦用心和专业素养，他们真的是我们生活中的守护者和天使。

昨晚带着口罩入睡，却在深夜惊醒，一口气憋醒，只有摘下口罩才能呼吸畅通。以前从未有过这样的经历，引起了我的困惑和担忧。于是，我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议和诊疗方案。

医生在问诊过程中，耐心倾听我的主诉，提出戴口罩睡觉可能导致憋气的可能性，并建议我尽快进行相关检查，包括肺部CT和心电图等。医生的专业知识和细心关怀让我感到安心和信任，决定遵从医生的建议，放下心中的担忧，迎接检查的结果。

经过一系列的检查和排查，最终确定是戴口罩引起的憋气症状。医生再次强调不建议在睡眠中戴口罩，以免引发安全隐患。我对医生的细心关怀和专业建议深表感激，决心改变不良的睡眠习惯，保障自身健康。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问我的精神状况。

我回答口唇颜色红润。

医生询问精神状况，我表示一般。

我提到比以前爱哭闹。

医生根据我的症状判断肺炎可能性较大，建议我去医院检查。

我询问呼吸一分钟大概多少次，医生建议去医院听诊。

我询问家里有没有雾化机，回答没有。

医生询问以前有没有出院喘息的症状，我提到之前有喘息性支气管炎。

医生提到肺炎也有，建议我还是去医院面诊。

我表示同意。

医生询问呼吸频率，我回答大概55次到60次。

医生询问呼吸急促的原因，我猜测是鼻塞引起的。

医生建议我尽快到医院看看，可能要做雾化或者住院。

我同意医生的建议。

医生询问炎症指标，我表示较高。

医生告诉我医生的回复仅为建议，并建议我在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。

服务已结束，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

问诊已结束。

我最近在京东互联网医院上咨询了一位呼吸内科的医生，因为我家小孩经常性喘息性支气管炎，医生说需要连续做几个月的雾化治疗。中途还复发了一次，医生建议要加长雾化疗程。我手里的药已经用完了，所以我想在这里找医生帮忙开一下处方。

这位医生非常耐心地听取了我的情况，并为我的小孩开具了合适的处方。在整个咨询过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常安心和放心。

通过京东互联网医院的问诊服务，我感受到了医生的专业和细心，也解决了我家小孩的用药问题。我对这次的咨询非常满意，也对医生的服务表示感谢。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和负责任。他首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗，还特别强调了为儿童开具处方的相关规定，确保患儿有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

医生接诊后，询问了我的症状和病情细节，非常耐心地倾听我的主诉并提出了详细的问题，以便更好地了解我的病情。他还提醒我回答问题，方便了解病情，展现出了对患者的关心和责任心。

在了解了我的病情后，医生给出了非常详细的治疗方案，并解释了每种药物的用途和服用方法。他还提醒我注意日常预防措施，让我感到他不仅关注我的治疗，也关心我的日常生活和健康。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，没有强制性要求，并且提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。最后，医生很负责地结束了服务，整个问诊过程让我感到非常满意。