糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我前列腺癌一术后psA升高到0.25，想去医院做psMA检查，直接去可挂上号吗，检查需多久？我是辽宁的。

医生很快回复了我的问题，提醒我可以在医院官网预约挂号或现场加号，检查一般需要一两天后才能进行，因为核素药物不是存放在医院里的。关于检查后的结果，医生告诉我一般需要24-48小时出结果，费用大概为7000。

在询问价格方面，医生详细解答了psma spect和psma pet的价格区别，并且告诉我生化复发优先做psma检查，不需要再做核磁。医生的回答非常耐心和细致，让我对医院的检查流程有了更清晰的了解。

我对医生的专业水平和细心态度非常满意，对医院的服务也充满信心，准备尽快安排时间去医院做进一步的检查。

我是一位已经年过八旬的患者，最近由于身体出现了一些异常情况，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。在和医生的交流中，医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后建议我进行了一些相关的检查。在医生的专业指导下，我完成了检查并将报告单上传到了互联网医院。医生在查看了我的报告单后，给出了非常专业的评价和建议。医生耐心地解答了我的各种问题，并为我制定了详细的治疗方案。在医生的指导下，我对我的疾病有了更清晰的认识，并且对治疗的方式也更加有信心。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

您好，医生。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

在吗？

在的。

我给您开处方。

上次你给我开的再给我开下哇，我忘了买😳😳😳过期了

处方已送达药师审核

处方详情

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处方已经开好了，您点击处方单直接购买就可以了。购药成功以后和我说一下，我详细的指导您用药和注意事项。

好了买了，大概好久你那个送到哟

一般是三天左右就到了。

那是一个普通的下午，我，一个67岁的普通老人，被诊断出患有前列腺癌，并且已经出现了骨转移。面对这个突如其来的打击，我的心情无比沉重。医生的建议是进行化疗，每个疗程三周，这样的治疗让我感到压力巨大。

我带着满心的疑问和担忧来到了医院。医生是一位和蔼可亲的中年人，他详细地为我分析了病情，告诉我目前没有手术指征，转移灶太多。我虽然有些失望，但医生的话语中透露出的专业和耐心让我感到一丝安慰。

医生为我制定了治疗方案，首先使用ADT（抗雄激素治疗）和尼松保骨头，然后是内分泌药物维持。我看着医生严谨的表情，心中有些不安，担心这样的治疗方案是否合理，是否需要添加其他药物。

在咨询不同医院化疗是否有区别时，医生告诉我，每个医生的经验不同，治疗方案也可能有所不同。但他强调，大医院的医生接触的信息更为丰富，治疗方案更为可靠。我犹豫了一下，最终还是决定在本地治疗，主要是考虑到照顾方便。

关于放疗的问题，我也向医生请教。医生解释说，放疗在治疗前列腺癌中也很重要，但不同医院的放疗设备和技术可能有所不同。他建议，如果条件允许，可以去大医院进行放疗，以获取更先进的治疗技术。

通过与医生的交流，我对病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更多的信心。虽然病魔无情，但医生的关爱和专业知识给了我战胜病魔的勇气。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的症状，对我的主诉进行了认真评估。医生非常专业地询问了我的病情变化和症状，并给予了很好的建议和治疗方案。我对医生的服务感到非常满意，也感到自己的病情得到了很好的关注和治疗。

医生还为我开具了详细的处方，并通过线上平台进行了药品预约。整个问诊过程非常便捷和高效，让我感到非常舒心。同时，医生也提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务充满了信心。我会继续关注我的病情，遵照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

那天，阳光透过窗帘洒在屋子里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近身体一直不适，反复发烧，我尝试着通过互联网医院寻求帮助。一位温柔的女医生***接诊了我，她详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。

医生***建议我进行一些检查，随后她根据我的症状开具了处方。尽管我居住在广东中山市，但互联网医院的便捷让我感到非常惊喜。她告诉我，我可以在线上购买所需药品，并预约复诊。

在等待药品的期间，医生***还提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。我感受到了她的关心和温暖，这让我对医生充满了信任。

然而，在购买药品时，我遇到了一些困难。由于药品比较抢手，我未能成功购买。医生***得知后，立刻为我取消了订单，并安慰我说药品还有效，让我不必担心。

虽然最终我没有买到药，但医生***的耐心和专业让我深受感动。她不仅为我提供了治疗建议，还时刻关注着我的病情变化。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和贴心服务让我对医疗行业充满了信心。

我最近因为前列腺癌的骨转移问题，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生对我的情况进行了详细的询问和评估，并给出了专业的治疗建议。

医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还提醒我需要持续注重饮食和生活方式的调整，以帮助治疗和康复。

在医生的指导下，我对前列腺癌的治疗方案有了更加全面的了解，也更加有信心面对治疗过程中的各种挑战。

近期，我去了一家互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我在2017年做前列腺肿瘤切割手术后的情况，最近发现肾功能指标异常，转氨酶上升，但psa值下降。医生非常耐心地听取我的主诉，并询问了我的用药情况。医生提醒我需要持续查看血液指标，特别是肝肾功能，以及psa值的变化情况。我对医生的建议感到非常满意，他的专业知识和细心关怀让我对治疗充满信心。我决定继续按医生的建议进行治疗，并定期复查指标，以便及时调整用药方案。感谢互联网医院为我提供了这样便捷而专业的医疗服务。

我是一名忙碌的上班族，最近身体有些不适，于是我决定在网上进行医学问诊，希望能够得到专业的建议。

在我与医生的交流中，医生助理提醒我，医生需要了解我的病情才能给出准确的诊疗建议，这让我感到很贴心。

医生询问了我的病情，并要求我拍照传送舌象和舌苔照片，以便更好地了解我的情况，这让我感到医生非常专业。

在问诊过程中，我向医生描述了我的主诉，包括早泄、甲状腺结节、脂肪瘤和轻度高血压等问题。医生耐心地听取我的描述，并给出了专业的诊断和建议。

医生对我的病情进行了评估，认为我的舌苔恢复良好，早泄症状有所改善。医生询问了我最近的生活情况，关心我的健康状况，让我感到很温暖。

最后，医生给我提供了药物治疗方案，并建议我及时复诊。我感到很满意和安心，感谢医生的关心和专业。

我父亲年近古稀，患有前列腺增生和贫血的症状，最近身体状况开始有所下降，我决定为他寻求医疗帮助。在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，我得以联系到了一位专业的泌尿外科医生。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细询问了我父亲的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。他建议我父亲进行微创手术，同时给予了详细的药物处方和用药建议。

医生还提醒我要注意患者的生活习惯，避免长时间久坐、吃辣食和喝酒，同时要控制好血压。他还详细解释了药物的作用和用法，让我对治疗过程有了清晰的了解。

在医生的指导下，我很快为父亲预约了药品并开始了治疗。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的专业服务印象深刻。