看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。时间是上午九点，正是阳光明媚的时候。屏幕那头，一位医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我感到一丝安心。

我向医生说明了我的需求，想购买万业强片。然而，医生告诉我，这种药品目前显示无货。他建议我按照他的治疗方案服用其他药物，并耐心地为我解释了原因。

医生非常细心，他先详细询问了我的身体情况，包括症状的持续时间、是否接受过治疗等。我告诉他，我之前服用过万业强片，效果不错。医生听后，安慰我说，他会为我安排合适的药物，确保治疗效果。

接下来的时间里，医生详细询问了我是否有腰膝酸软、失眠多梦、盗汗等伴随症状，以及是否有肝肾不全、三高、心脑血管疾病等病史。我一一回答了他的问题，医生根据我的情况，为我开具了处方。

在等待处方审核的过程中，医生还提醒我，处方单里面有一个预购药品的选项，收到药后要联系他。他告诉我，用药期间如有不适，要及时线下就诊。这些温馨的提醒，让我感受到了医生的关怀。

当处方审核通过后，医生告诉我，我可以一键预约药品。他再次强调，用药期间如有不适，要及时线下就诊。我点了点头，表示明白了。医生还告诉我，他会全程跟踪我的病情，直到我康复为止。

这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的耐心和专业，让我对病情有了更深的了解，也让我对康复充满了信心。

那天，我接到京东互联网医院的一位专业医生***的电话，声音温柔而坚定。我迫不及待地向他说明了我的困扰：前列腺增生，PSA数值一直很高。我焦虑，害怕，但更多的是对未来的不确定。

医生***耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于给出结论。他详细询问了我的症状，包括尿频、尿急、尿不尽等，还询问了我的生活习惯，如是否饮酒、是否吃辛辣食物、是否熬夜等。他的问题让我感到被尊重，也被关心。

医生***告诉我，我的症状与前列腺增生和慢性前列腺炎有关，但也不能排除前列腺肿瘤的可能性。他建议我进行穿刺检查，以确定是否存在肿瘤。

我有些犹豫，担心穿刺会影响手术时间。医生***理解我的担忧，耐心地解释说，穿刺不会影响手术时间，反而有助于确定手术方案，保证手术的安全和有效性。

最终，我决定接受医生***的建议，进行穿刺检查。虽然等待结果的过程很焦虑，但当我得知穿刺结果为前列腺增生，没有肿瘤时，我如释重负。

医生***又为我制定了一份详细的术后健康管理计划，告诉我如何调整生活方式，如何进行术后康复。他的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我已经按照医生***的建议进行康复训练，生活也渐渐回归正轨。我感激医生***的专业和耐心，也感激京东互联网医院为我提供的便捷和高效的服务。

在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院平台预约了一位来自男科的医生。这位医生的专业素养让我印象深刻，他不仅耐心地询问了我的病情，还详细解答了我的各种疑问。

由于身处海外，我对国内医疗知识了解不多，但这位医生却用他丰富的医学知识为我详细分析了我的病情。他告诉我，我的症状很可能是由于射精中枢兴奋性高和阴茎供血不足导致的。

在得知我没有做过相关检查和服用过药物后，医生为我开出了治疗方案。他建议我服用中成药壮元健肾胶囊和西药达泊西汀，并详细说明了用药方法和注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和温暖的关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意饮食、生活习惯和运动等方面，让我感受到了医者仁心。

虽然身处异国他乡，但通过互联网医院，我感受到了国内医疗的便利和温馨。感谢这位医生，让我在遥远的他乡也能享受到优质的医疗服务。

那天，我接到一个电话，对方自称是***医院的泌尿外科副主任医师，男科研究所副所长，具有丰富的临床经验。在得知我的病情后，他耐心地听我讲述，并不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

他让我稍等，随后开始查阅我的检查报告。当我把精液检查报告发给他后，他仔细地分析着每一项指标，并询问我是否还有其他检查。我告诉他，我之前因为生殖器疱疹病毒复发，吃了阿昔洛韦片，而且之前有过类似的检查，结果都在正常范围内。

他告诉我，精子碎片率偏高可能是由多种原因造成的，如泌乳素增高、炎症等。他建议我进行阴囊彩超、激素六项、前列腺液、支原体衣原体等检查，以确定具体原因。

在得知我的检查结果后，他告诉我泌乳素偏高，前列腺液不正常，这可能是导致精子碎片率偏高的原因。他为我开了治疗前列腺炎的药物，并建议我调整作息、规律运动、戒烟酒。

在整个过程中，他始终保持耐心和细致，不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

在互联网医院里，患者可以通过在线咨询的方式方便快捷地得到医生的诊疗建议。一位医生在接诊时，始终保持着专业的态度和耐心细心的品质，倾听患者的主诉并提供专业的建议。

医生在诊疗过程中，需要仔细了解患者的病史和用药情况，确保给出的治疗方案是最适合患者的。同时，医生还需要提醒患者在用药过程中的注意事项，比如不要喝酒等。

患者在得到医生的处方后，可以通过互联网医院轻松预约药品，方便快捷地进行治疗。医生的回复只是建议，患者可以根据自己的情况选择是否复诊或前往医院就诊。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的北京市民，正面临着人生中的一次重大挑战。前列腺癌，这个曾经只在新闻里听说的词汇，如今却成为了我生活中的一部分。

我开始在网上寻找相关信息，无意间发现了一家名为京东互联网医院的地方。抱着试一试的心态，我预约了一位泌尿外科的医生进行线上问诊。

医生***的态度温和而专业，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了疾病的相关知识。在得知我还没有进行过穿刺和血PSA检查时，他立刻建议我优先进行这些检查，以便更准确地诊断病情。

虽然只是线上交流，但***医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对病痛。

在京东互联网医院的帮助下，我找到了专业的医疗资源，也学会了如何更好地与医生沟通。我相信，在未来的日子里，我会在这家医院的支持下，战胜病痛，迎接美好的生活。

服务已开始。

我，一个普通的上班族，2017年底被诊断出患有前列腺癌。那段时间，我的心情无比低落，不知道未来的路会怎样。直到有一天，我了解到互联网医院的存在，仿佛看到了一束希望的光。

我选择了某知名互联网医院进行线上问诊。医生在详细了解了我的病情后，为我提供了专业的治疗建议。他告诉我，我需要定期服用康士得，并且要定期复查。

医生的态度非常温和，他不仅耐心地回答了我所有的疑问，还经常提醒我要保持良好的心态，积极配合治疗。在医生的指导下，我开始了康士得的治疗。

几个月过去了，我的病情得到了控制，生活也恢复了正常。我非常感谢那位医生，是他给了我重生的机会。

在互联网医院，我体验到了便捷高效的医疗服务。医生的专业素养和敬业精神让我深受感动。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益于这种新型的医疗服务模式。

那个阳光明媚的下午，我接到了来自***医院病理科的咨询。医生的声音温和而专业，让我心中的紧张稍微放松了一些。医生询问了我的一些基本信息，然后说需要查看我的病理报告。

很快，我按照医生的要求，将报告拍照并发送过去。不久后，医生回复了，他告诉我，报告显示我患的是多形性腺瘤，虽然发生在支气管比较少见，但它是良性的。

我心中的石头终于落地，但紧接着又有了新的担忧。医生说，尽管是良性的，但这个肿瘤容易复发。听到这里，我立刻问医生，这个肿瘤会转移吗？医生告诉我，一般不会转移，但为了确保安全，医院的医生推荐进行光动力疗法。

医生的建议让我感到安心，但我也想了解更多。我询问了关于免疫组化检查的问题，医生详细地解答了我的疑问，告诉我这个检查项目已经非常全面，没有必要再补做其他检查。

最后，医生还建议我将切片借出来到一个更好的医院病理科去会诊一下，以确保诊断的准确性。我非常感激医生的专业和细心，他的建议让我更加放心。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。他们的专业素养和敬业精神让我对互联网医院充满了信心。

那天，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所，心情复杂。64岁的我，三月份刚刚经历了前列腺微创手术，25号活检结果显示出小灶癌。看着病历上‘PSA正常’的字样，我心中的石头稍微放下了一些，但那份不安依旧如影随形。

与医生***的对话开始了，他首先询问了我手术后的恢复情况。我告诉他，身体状况还可以，只是眼睛不好，帕金森的症状也有些明显。他安慰我说，这些都是可以治疗的。

我向***医生详细描述了我的病情，包括PSA、核磁共振、骨扫描等检查结果。遗憾的是，这些资料不全，让诊断变得有些困难。***医生告诉我，仅从病理报告看，肿瘤恶性度不高。他建议我，如果身体状况允许，可以积极考虑手术或放疗；如果身体状况较差，可以先观察一段时间，看看PSA的变化。

在讨论治疗方案时，我提到了比卡鲁胺和戈舍瑞林这两种药物。***医生解释说，这两种药物可以抑制肿瘤，但并不能治愈。我了解到，保守治疗的意义并不大，于是我决定尝试手术或放疗。

手术的具体情况，***医生也向我详细说明了。他告诉我，手术恢复需要一段时间，可能会有尿失禁等后遗症。虽然这些听起来有些可怕，但我觉得，为了健康，这些都是值得的。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断和建议，还给了我很大的心理支持。我相信，只要我积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

我是一名47岁的男性，是一名货车司机，工作经常需要熬夜。最近出现了阳痿的情况，让我感到非常焦虑和困扰。我有高血压病，已经用降压药一年多了。在网上找到了一个互联网医院进行了问诊。

经过医生的仔细询问和分析，医生给出了一些建议和治疗方案。医生建议我多运动，多锻炼，忌烟酒，避免久坐熬夜劳累，提高身体素质。另外，医生还建议我多吃一些增强性功能的食物或药物，并推荐了一些药物进行治疗。

医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心。我很感激医生对我的关心和专业建议。现在我已经收到了处方，准备按照医生的指导进行治疗，希望能尽快恢复健康。