看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午5点29分，来自厦门市的家长通过京东互联网医院向一位经验丰富的耳鼻喉科医生咨询了关于孩子鼻甲红肿充血的治疗问题。医生首先了解了孩子的症状，包括鼻子红肿、偶尔打呼噜和清嗓子等。经过详细的询问和分析，医生初步判断可能是鼻炎和反流性喉炎引起的，并建议家长给孩子服用鼻炎片和王氏保赤丸，同时继续使用鼻喷剂。医生还提醒家长注意孩子的饮食习惯，避免睡前进食水。家长对医生的专业和耐心表示高度赞赏，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，东城区的39岁男士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，他对自己的病情感到困惑和担忧，甚至搜索了与前列腺癌相关的信息。然而，经过与一位经验丰富的医生的交流，男士的疑虑逐渐消散。

医生首先询问了男士是否有胃胀、打嗝、嗳气、反酸等症状，并了解到他不抽烟不喝酒。根据这些信息，医生推测男士可能患有反流性咽喉炎，这是一种常见的疾病，很多人并未意识到自己有反酸的症状。医生解释说，冬天天气干燥更容易引发此类疾病。男士表示他并未感觉到反酸，医生则指出，很多人都无法察觉到这种症状。最终，医生建议男士使用奥美拉唑来减少胃酸反流，并给出了一系列生活习惯的调整建议，例如三餐规律、晚饭早点吃少吃一点，避免甜食、辣的、冷的、油腻的食物，防止受凉，衣服穿暖等。男士表示会认真遵循医生的建议，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

这次线上问诊不仅帮助男士找到了病因，也让他了解到如何调整生活习惯来改善自己的健康状况。通过京东互联网医院，男士体验到了高效、便捷的医疗服务，并对医生的专业素养和友善态度留下了深刻印象。

我一直觉得喉咙不舒服，吞咽有阻塞感，感觉有异物有痰一样，清喉利咽颗粒，蒲公英颗粒，咽炎片都没啥效果。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

经过医生的仔细询问和分析，我得知可能是反流性咽喉炎，医生建议我去医院耳鼻咽喉科做一个咽喉镜检查。医生非常耐心地解释了我的症状可能的原因，并强调了需要进行进一步的检查，避免乱用药。

我对医生提出了一些药物的疑问，但医生始终坚持要先进行检查，找到支持诊断的客观证据。最终，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我感到医生非常负责任，没有轻率地给我开药。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业性和细心，他们不仅关注我的症状，还帮助我理清思路，避免盲目用药。我会按照医生的建议去医院检查，希望早日解除不适。

服务已开始。

今天，我感到喉咙不适，于是决定尝试线上问诊。医生在仔细阅读了我的病例后，耐心地询问了我的症状和病史。

我告诉医生，我的咽炎已经持续了一个半月，之前去医院看说是感冒引起的咽炎，但治疗效果并不理想。医生听了我的描述后，告诉我这可能是胃酸引起的反流性咽喉炎，而不是普通的感染性咽炎。

医生建议我先挂耳鼻喉科，进行喉镜检查，以确认咽喉部的黏膜情况。我没有立即去耳鼻喉科，而是先按照医生的建议，调整了饮食，并注意休息。

一周后，我再次咨询医生，他告诉我可以再观察一周，如果症状没有改善，再去消化科做进一步检查。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我知道，有了医生的耐心和专业的建议，我一定能战胜病痛。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流咨询了反流性咽喉炎的治疗方案。医生助理张晓医生非常专业地了解了我的病情，耐心地收集了我的病史和症状描述，并承诺在24小时内由主任医生给出答复。随后，耳鼻喉科的陈红立医生详细地阅读了我的病情描述，给出了详细的治疗建议和用药方案。他解释了药物的作用和使用方法，并建议我在七到十天内按时服用。在结束咨询时，陈红立医生祝愿我早日康复，对他的专业服务表示感谢。

整个问诊过程中，医生们都展现出了热情、专业的品质，让我感受到了他们对患者的关心和专业素养。

我是一位居住在广东广州市的患者，在一次线上问诊中遇到了一位耳鼻咽喉科医生。我主诉喉咙不舒服，经过医生的细致询问和分析，医生诊断我患有反流性咽喉炎，并给予了详细的治疗建议。

医生在问诊过程中展现了高超的医疗技能和细心的态度，让我感受到了专业和贴心的服务。通过线上平台，医生为我开具了药物处方，并详细说明了用药注意事项，让我对疾病的治疗和预防有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和关怀，让我在疾病的治疗过程中倍感安心。通过医生的专业指导，我对自己的健康状况有了更深入的了解，也更加信任医生的治疗方案。

感谢这位医生为我提供的优质医疗服务，让我在线上问诊中得到了及时有效的帮助和支持。我将严格按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。

2024年9月5日凌晨，沈阳市的李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李女士主诉喉咙有异物感，总想咳，咳完又吸鼻子，感觉跟鼻子有关系。医生经过详细询问和分析，初步判断李女士可能患有反流性食管炎和反流性咽喉炎，建议她注意饮食习惯，避免过饱、酸、辣、热的食物，睡前3小时不要进食或饮水，并将床头适当抬高20cm左右。同时，医生也提醒李女士可能存在鼻窦炎或鼻后滴漏综合征的可能性，建议她去医院进一步检查鼻腔。李女士对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医生的指导进行调理和治疗。

2024年9月5日，郑州市的王女士在京东互联网医院上向一位资深的耳鼻喉科医生咨询了她长期困扰的反流性咽喉炎问题。夜晚背气、嗓子有异物感的症状让她非常苦恼，尤其是在睡眠时更为明显。医生详细询问了她的病史和症状后，建议她进行进一步的检查，并在检查结果出来后，给出了个性化的治疗方案。王女士按照医生的建议进行了治疗，并在随后的复诊中反馈了明显的改善。整个过程中，医生不仅展现了高超的专业知识和技能，还体现了对患者的关心和耐心，赢得了王女士的高度评价。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了一家名为***的互联网医院。母亲已经连续大半年喉咙不适，总是感觉有东西堵着，憋气得很厉害。我看着她痛苦的表情，心里也十分焦虑。

一位温柔的女医生接待了我们，她详细询问了母亲的症状，并耐心地记录下来。医生说，母亲的症状应该是反流性咽炎，之前可能治疗过，但效果不佳。医生建议我们先做一次颈部CT检查，看看是否有压迫症状。

我有些担忧，母亲年纪大了，去医院检查总是让人放心不下。医生看出了我的顾虑，安慰我说，互联网医院可以提供专业的远程诊断服务，不需要亲自去医院。她给我发送了一份详细的检查单，让我带母亲去当地医院进行检查。

几天后，我带着检查结果再次联系了那位医生。她仔细看了报告，告诉我母亲的喉咙有明显的压迫感，建议她去看耳鼻喉科，必要时进行进一步的检查。同时，医生还提醒我，母亲的症状可能与消化问题有关，建议她去消化科看看。

在医生的建议下，我带着母亲在当地医院挂了耳鼻喉科、呼吸科和消化科的号。经过一系列检查，医生确诊母亲的症状为反流性咽炎，并给出了相应的治疗方案。看着母亲的脸色逐渐好转，我也感到十分欣慰。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与专业。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正对着电脑屏幕，等待着与医生的视频问诊。

我是一名来自北京朝阳区的普通上班族，近期因为喉咙不适，特别是早上起床后，喉咙会有阻塞感，有时候会有痰，这让我的工作和生活都受到了影响。

我预约了京东互联网医院的一位耳鼻咽喉科的医生，通过视频通话，医生与我进行了详细的交流。

医生很耐心地询问了我的症状，包括症状出现的时间、频率、持续时间等，还询问了我是否有其他相关病史。我告诉医生，我的咽喉不适是从甲状腺术后开始的，而鼻咽部的不适和鼻炎症状则是术前就有的。

医生根据我的症状和病史，初步判断我可能患有反流性咽炎。他告诉我，反流性咽炎与消化不良、胃酸反流等因素有关，并建议我注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物，同时建议我进行药物治疗。

医生给我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我，药物治疗需要一段时间，需要耐心等待效果。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导进行，虽然初期效果并不明显，但我依然坚持用药，并且注意饮食和生活习惯。慢慢地，我的咽喉不适症状得到了缓解，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上，还是在空间上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。