糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在网上搜索了一家医院，通过京东互联网医院平台预约了一次线上问诊。在预约过程中，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并在为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，还提示互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，我向医生反映了我的病情，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。医生还详细解释了我的病情和治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我还向医生咨询了一些治疗方案和药物的问题。医生都给予了详细的解答和建议，让我对治疗方案和药物有了更深入的了解。医生还耐心地回答了我的各种疑问，让我感受到了医生的关心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案和药物有了更深入的了解。同时，医生的耐心和专业给了我很大的安慰和支持。

我是一位年近古稀的老人，最近身体出了些问题。前段时间被确诊为前列腺癌中晚期，医生建议我进行了睾丸切除手术。现在我想在网上咨询一下，是否可以购买一些比卡鲁胺胶囊来辅助治疗。

今天我来到了京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，并根据我的病情为我开具了处方。在医生的建议下，我成功预约了需要的药品，并得到了医生的用药指导和生活建议。对于这次在线问诊，我感到非常满意，也为自己能够在网上方便地得到专业的医疗帮助感到非常满意。

在这次问诊中，医生给予了我非常细心和专业的诊疗服务，让我感受到了医生们的用心和责任。我相信，在互联网医院的帮助下，我会尽快康复，重新享受生活的快乐。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前等待医生的回复。我的外公，75岁，患有房颤病史，最近在做血液肿瘤标志物检查时，PSA2指标高达18.94，铁蛋白更是高达592.5。医生建议进行前列腺穿刺活检，但外公担心不已。

医生回复时非常耐心，详细解释了前列腺穿刺活检的必要性，以及这个指标异常可能带来的风险。外公担心这个检查是否需要多次进行，我安慰他，医生会根据情况决定。

外公提到自己只有一个化验指标异常，医生则询问是否考虑了炎症因素。外公还提到，外公以前有脑梗病史，情绪上也有一些后遗症。医生对此表示理解，并询问外公是否能够侧躺进行穿刺，外公表示可以。

在医生的细心询问下，我了解到外公的癌胚蛋白只高一点点，医生表示，侧躺短时间是可以的，但任何体位都不能持续太久。外公也提出了通过其他方法排除前列腺肿瘤的可能性，医生对此表示理解，并建议外公在一段时间后再次进行肿瘤标志物检查。

关于前列腺增生，医生询问外公是否需要服用非那雄胺，外公表示自己以前没有用药治疗。医生建议外公长期服用非那雄胺，并解释了药物的作用和服用时间。外公对此表示担忧，担心药物副作用，医生则表示，长期服用非那雄胺可以降低前列腺癌的概率。

在对话的最后，我向医生表达了感谢，医生则表示，希望我的建议能够帮助到我们，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在忙碌的生活中，父亲的健康问题成了家人们的一大关注点。最近，父亲晚上频繁起夜，每次小便只滴几滴，医院诊断为前列腺增生。家人们为此十分担忧，于是决定咨询互联网医院的医生。

经过一番详细的问诊和沟通，医生耐心地听取了父亲的症状描述，并给出了专业的建议。医生细心地解释了前列腺增生的病情和治疗方案，同时提醒家人们需要长期服药，并定期复诊。

家人们感激医生的专业知识和耐心，对互联网医院的便捷服务感到满意。他们决定按照医生的建议，为父亲购买药品并严格按照处方进行治疗，希望父亲能早日康复。

那天，我带着一丝紧张和期待，通过互联网医院预约了一位男科医生。在屏幕的另一端，我向医生描述了我的症状，活力差，正常率低。医生很耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，需要做一些检查，比如精索静脉曲张和精浆检查，以确定病因。听到这个，我有些担心，但医生安慰我说，这些检查都是为了找到解决问题的方法。

在等待检查结果的过程中，我再次通过互联网平台与医生沟通，询问了关于治疗方案的疑问。医生详细解答了我的每一个问题，并告诉我，虽然自然怀孕的可能性很小，但还有其他的治疗方法，比如试管婴儿。

医生还提到了一些辅助药物，比如左卡尼汀口服液、维生素E和葡萄糖酸锌。我了解到这些药物可以帮助提高精子质量。医生为我开具了处方，并告诉我可以在网上预约购药。

在整个就医过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感到非常温暖和安心。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程可能会有一些艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

服务已开始。

医生提醒注意事项，强调诊疗的规范性和对患者的责任。

我，一个76岁的老人，突然感到头晕、食欲不振、全身乏力，甚至无法站立。我紧急前往急诊，检查结果显示我的肌酐值高达700，医生初步判断是前列腺肿大导致尿路堵塞。经过导尿，肌酐值降至560并稳定下来，但随后CT检查发现肺部有感染，食管狭窄（医生估计是癌症），核磁共振显示脑梗，医生还提到前列腺可能也存在大问题。

我提出了进行消化道无痛检查的请求，但麻醉师告诉我，考虑到高血压、高血糖、高肌酐和脑梗的情况，检查风险极大。医生建议先进行一般CT检查，并告诉我肌酐值正常后才能进行麻醉。

我有些担心，询问是否需要透析来降低肌酐值。医生解释说，如果是单纯前列腺增生，导尿后很快会恢复正常，但如果肾脏本身有问题，可能需要透析。目前我的肌酐值稳定，医生建议先进行临时造口手术。

我还有疑问，关于食管癌的诊断是否只能通过无痛或有痛胃镜检查。医生耐心解释，无论是无痛还是有痛检查，检查内容是相同的，区别只在于是否有麻醉。

在医生的细心和耐心解答下，我心中的疑问逐渐解开。我感谢医生的专业和关心，也为自己能够获得及时、专业的医疗建议而感到欣慰。

服务已结束。

我在互联网医院向男科主任进行了问诊，他非常友善地与我沟通，并详细询问了我的症状和病史。主任对我的情况进行了仔细评估，并给出了专业的诊疗建议。在医生的指导下，我成功预约了药品，并按照医生的建议规范使用。在用药期间，我感觉症状有所缓解，非常感谢医生的耐心和细心。

互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和药品配送，极大地方便了我的生活。我对互联网医院的服务非常满意，以后如有需要还会继续选择他们。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我的父亲，今年刚满六十，之前有过血尿的经历，最近却频繁出现。心中不禁担忧，这会不会是前列腺出了问题。

会诊开始了，屏幕那头，医生温和地与我交流。他详细询问了我的父亲近期的症状，分析了各项指标，最后给出了专业的建议。虽然需要做前列腺穿刺活检，但医生的话语中充满了信心，让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我陪着父亲做了穿刺活检。虽然过程有些痛苦，但看到父亲在医生的安抚下逐渐放松，我心中也跟着安定下来。几天后，活检结果出来了，一切正常。医生告诉我，这只是良性结节，无需过度担心。

然而，父亲还是有些担忧。他问我，如果结节是恶性的，应该怎么办？我告诉他，医生已经说了，如果活检结果显示有问题，需要考虑手术。我安慰他，现在的医疗技术很发达，手术风险并不大。

不久后，父亲再次与医生进行了线上咨询。这次，他提出了一个疑问：如果结节是恶性的，直接切除前列腺是否可行？医生耐心地解答了他的疑问，告诉他这不符合诊疗标准，只有肿瘤才能够根治手术。如果是良性的，不需要做根治手术。

通过这次线上会诊，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅用专业的知识为我父亲提供治疗建议，还耐心地解答我们的疑问，让我对医生充满了信任。

现在，我父亲已经康复了。虽然他偶尔还会有些担忧，但我知道，只要我们积极面对，一切都会好起来的。

我是一名患者，今天在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于糖尿病导致阳痿的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和过去的治疗经历，并给出了详细的建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到很满意。

医生建议我使用西地那非或他达拉非来治疗阳痿，还耐心地解答了我的疑惑。我还向医生询问了中草药能否调理阳痿，医生也给出了详细的回答。在结束问诊后，我感到对疾病有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。

总的来说，这次线上问诊让我体验到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

那天，我收到了一封来自互联网医院的邀请，我决定尝试这种新型的诊疗方式。记得那天是2024年7月4日，我正坐在家里的沙发上，心里有些紧张。

医生在电话那头微笑着与我打招呼，我向他简单描述了我的病情：前几天体检时发现前列腺结节。他没有立即给出结论，而是耐心地询问了我的症状和病史。

医生告诉我，他需要查看我的病例，并建议我进行PSA检测和前列腺磁共振检查。我按照他的建议，预约了检查。几天后，我再次与医生进行了电话沟通。

医生在电话里详细解释了我的病情，他告诉我，目前来看，结节可能是良性的，但需要进一步评估。他的专业和耐心让我感到安心。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他没有给我任何压力，只是用平和的语气为我解答疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

虽然这次线上问诊结束了，但我对互联网医院的服务感到满意。我相信，在未来的日子里，我会继续通过这种方式与医生保持沟通，为自己的健康保驾护航。