看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于甲状腺肿大的问题。医生在查看患者的病例后，耐心地与患者沟通，详细了解了患者的症状和治疗情况。患者提到自己曾经做过多次甲状腺超声检查，但医生指出超声结果显示并未明显肿大。医生建议患者不需要急于消肿，桥本甲状腺炎是存在的，抗体高可能是桥本的表现。患者询问是否可以使用鱼石脂软膏等药物，医生解释鱼石脂软膏主要用于感染性肿大，对于甲状腺肿大并不适用。

医生强调，客观数据仍以甲状腺超声结果为准，主观的体检结果并不能作为最终诊断依据。患者在得知医生建议后，表达了对体检结果的担忧，但医生再次强调需要以机器数据为准。最终，医生建议患者不需要急于治疗，持续观察甲状腺情况，并根据超声结果调整治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到***医院，心里却充满了忐忑。我的甲状腺肿大已经有一段时间了，虽然医生说基本确定是良性的，但手术这个选择始终让我难以决断。

我挂的是甲状腺外科的张医生，他温和的笑容让我感到一丝安慰。我向张医生表达了我的担忧，他耐心地听我说完，然后递给我一份CT报告。

张医生说，手术是个不错的选择，但需要先了解一下具体情况。他告诉我，有报告了会直接发给我，并让我用手机扫描二维码查看。

几天后，我收到了报告。张医生再次和我沟通，告诉我手术可以正常进行。虽然他提醒我左侧也有结节，可能会在术中决定是否切除两侧，但他的语气让我感到安心。

手术当天，张医生和团队给我进行了详细的术前准备。术中，他亲自操作，让我感到非常信任。术后，他亲自来看望我，询问我的恢复情况，并告诉我注意事项。

现在，我已经康复出院，甲状腺的问题也得到了解决。张医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对医疗行业有了更深的理解。

2024年9月5日，杭州市的王女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的母亲最近咳嗽厉害，经检查发现是甲状腺肿大压迫气管所致，需要进行手术。王女士担心手术会开胸，于是向医生咨询是否有微创手术的可能。

医生详细了解了王女士母亲的病情后，表示这种情况下微创手术并不可行，必须在术中判断是否需要开胸。医生建议可以先从脖子处开刀，尝试将肿块从胸腔中取出。王女士对医生的专业解答表示感谢，并询问了开胸手术后的注意事项。医生告诉她，开胸手术后恢复时间会长一些，但其他方面并无太大不同。

这次线上问诊让王女士对母亲的病情有了更清晰的认识，也让她更加信任医生。京东互联网医院的便捷服务和专业医生团队为王女士和她的家人提供了极大的帮助。

那天，我有些忐忑地打开了我的手机，决定尝试线上问诊。屏幕那头，一位内分泌科的专业医生***，耐心地为我解答了关于甲状腺肿大和门诊验血结果的种种疑问。

一开始，我有些紧张地提到了我的甲功正常，但甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体却偏高。医生***耐心地解释了这是桥本甲状腺炎的典型症状，一种与免疫有关的慢性甲状腺炎。他告诉我，不必过于焦虑，保持良好的心态，避免过度劳累即可。

紧接着，医生***询问我是否有备孕的需求，我明确表示没有。然后，我又好奇地问起了饮食方面的问题，除了海鲜，鸡蛋和牛奶是否也需要忌口。医生***告诉我，偶尔吃点海货是可以的，鸡蛋和牛奶也可以正常食用。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的细心和专业。他不仅为我解答了疑问，还告诉我，只要饮食均衡，多吃蔬菜水果，不需要刻意补充维生素片。桥本甲状腺炎的话，一年查一次甲功和甲状腺抗体即可。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还感受到了医生的专业和耐心。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，无论何时何地，我们都能得到专业的医疗服务。

我在网上咨询了一位医生，描述了我的主诉。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业建议。他提醒我需要到医院内分泌科就诊，抽血检查甲状腺功能以及甲状腺的支撑抗体看一下。根据医生的经验，可能是桥本氏甲状腺炎的可能性比较大，并建议我吃点优甲乐配合硒酵母片来缓解症状。医生告诉我，这种情况一般来说只要能够明确诊断，然后根据情况对症治疗的话，是可以控制住的。我很感激医生的建议，并立即预约了药品。在用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。我对医生的服务非常满意，感谢他的专业指导。

京东互联网医院为我提供了非常便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生建议和用药指导。这样的服务大大方便了我这位患者，也让我对互联网医院的医疗水平有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的疾病一定能够得到有效的控制和治疗。

那天，我收到了一份化验检查报告单，心情有些沉重。我立刻拨通了互联网医院的电话，希望找到一位专业医生为我解答心中的疑惑。

电话那头，一位温柔的声音传来，她告诉我已经收到了我的报告单。我详细地向她描述了我的症状：脖子肿大，但7大功能检查都是正常的。她耐心地倾听，并询问了我一些细节。

医生告诉我，甲功正常意味着不需要特殊处理，但脖子肿大可能需要复查。她建议我去三甲医院的内分泌科进行复查。虽然心中有些不安，但我还是按照她的建议行动了。

几天后，我再次来到了互联网医院。医生告诉我，甲功只管一个月，如果我想消肿，就需要复查甲功。听到这个，我感到有些失望，但也明白了医生的用心。

然而，当我再次去三甲医院内分泌科复查时，我发现了一些问题。医生给我开的药并不是内分泌科常用的药物，而且没有让我复查甲功。我开始怀疑这位医生的专业性。

于是，我又回到了互联网医院。医生详细地询问了我的情况，并告诉我，除了亚急性甲状腺炎，其他甲状腺炎不需要吃消炎药。如果有甲状腺肿大，需要看甲功有没有甲亢或者甲减，然后针对甲亢和甲减去治疗。

这次，我感到非常庆幸。互联网医院为我提供了一位专业、负责任的医生。她的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我在京东互联网医院线上咨询了一位专业医生，向他咨询了自己颈部一侧肿大并伴有高烧的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了肿大的位置和持续时间，以及之前的治疗情况。医生还询问了我的饮食和生活习惯，非常细心地了解我的情况。在了解了我的病情后，医生给出了专业的诊疗建议，建议我继续抗炎治疗3天，如果还没有好转就再去三甲医院。医生还解释了甲状腺的情况，提醒我定期复查甲功，观察甲状腺的情况。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更加有信心。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常满意，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更加有信心。

2024年9月5日，晚上8点31分，一个女性患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深医生寻求帮助。患者自述她一直在治疗桥本甲状腺炎，最近看到自己的抗体指标升高，担心病情是否恶化。

医生仔细询问了患者的病史和目前的症状，并查看了患者提供的相关检查报告。医生安慰患者说，抗体高并不一定意味着病情恶化，这是桥本甲状腺炎的常见表现。医生建议患者继续按时服用优甲乐，半年后再次复查甲功，避免食用海带和紫菜等含碘高的食物，并推荐患者尝试夏枯草口服液来辅助治疗。医生还强调了定期复查的重要性，确保甲功正常且无恶性肿瘤的存在。

患者对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。医生也提醒患者，如有任何不适或疑问，随时可以通过京东互联网医院平台联系医生进行咨询。

那天，阳光明媚，我带着女儿小丽来到了京东互联网医院的小儿内分泌科线上问诊。小丽已经7岁了，最近她的甲状腺有些肿大，让我十分担忧。

医生***在屏幕的另一端，亲切地和我打招呼。我详细地向她描述了小丽的情况，并发送了过去的小儿内分泌科检查报告。

医生***很快就回复了，她仔细阅读了报告，并询问了一些小丽的生活细节。我感受到了她专业的态度和深厚的医疗知识。

医生***告诉我，小丽的情况并不严重，但需要长期关注。她建议我让小丽继续服用优甲乐，并告诉我应该如何调整剂量。

我还询问了关于小丽甲状腺肿大的其他问题，医生***都耐心地解答了我的疑惑。她告诉我，优甲乐已经服用了两年，最近小丽停药了，这对病情没有太大影响。

在医生的指导下，我更加放心了。我感谢医生***的专业和耐心，她让我对小丽的情况有了更深的了解。

医生***提醒我，虽然她的回复仅为建议，但如有需要，我应带小丽去医院进行进一步的诊疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我能够方便快捷地得到专业医生的帮助，为小丽提供更好的医疗服务。

我是一名四川成都市的患者，最近发现自己脖子上有一个肿块，非常担心，于是在京东互联网医院进行了在线问诊。经过医生助理的提示，问诊开始了，内分泌科的医生耿丽杰非常友善地与我沟通，详细询问了我的病史和家族病史，耐心地解答了我的问题。医生告诉我，要做甲状腺超声和甲功七项的抽血检查，同时指出炎症不会导致颈部增粗增大，让我放心。对于我担心的手术问题，医生也进行了解释，并告诉我不一定需要手术。最后，医生建议我去医院检查，才能明确病因，这让我感到非常放心。

结束问诊后，医生还告诉我可以关注京东医生耿丽杰，如果有相关问题可以留言咨询。整个问诊过程让我感到非常舒心，医生的专业和耐心让我觉得很放心，让我对医疗行业更加信任和尊重。